- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03596827
La risposta immunitaria protettiva all'infezione da Escherichia Coli enterotossigena attenuata (MIRRE)
La risposta immunitaria protettiva all'infezione da Escherichia Coli enterotossigena attenuata in soggetti umani sani: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio pilota MIRRE è uno studio randomizzato, in doppio cieco dose-risposta, parallelo di 7 settimane sull'infezione umana. Soggetti maschi sani, di età compresa tra 18 e 55 anni che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione, verranno assegnati in modo casuale a uno dei cinque dosaggi di inoculazione di un ceppo di E. coli diarreageno vivo attenuato (n = 6 per gruppo) . I soggetti saranno istruiti a mantenere il loro normale schema di attività fisica e la loro assunzione abituale di cibo, ma a ridurre e standardizzare la loro assunzione dietetica di calcio. Dopo un pasto serale standardizzato e un digiuno notturno, i soggetti saranno infettati per via orale il giorno 14 e 35 con un E. coli diarrogeno vivo, ma attenuato (ceppo E1392/75-2A; raccolta NIZO ricerca alimentare). Cinque gruppi di 6 soggetti riceveranno uno dei seguenti dosaggi al giorno 14: 1E10 CFU (dose standard); 1E9 CFU; 1E8 CFU; 1E7 CFU o 1E6 CFU del ceppo E.coli. Al giorno 35 dello studio, tutti i soggetti riceveranno una seconda inoculazione di 1E10 CFU del ceppo E.coli.
In vari momenti prima e dopo le sfide di E. coli diarroiche verrà tenuto un diario online per registrare le informazioni sulla consistenza delle feci, la frequenza e la gravità dei sintomi e verranno raccolti campioni di sangue e feci per quantificare i livelli di anticorpi e per quantificare i parametri di infezione fecale.
L'ipotesi di questo studio pilota è che la dose di infezione da E. coli all'inoculazione primaria determini gli esiti della risposta immunitaria protettiva e l'entità dei sintomi clinici a un'inoculazione secondaria. Pertanto la risposta anticorpale IgG specifica per CFA/II, in relazione a sintomi clinici, è il risultato principale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gelderland
-
Ede, Gelderland, Olanda, 6718ZB
- NIZO food research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per poter partecipare a questo studio, un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Maschio
- Età compresa tra 18 e 55 anni.
- BMI ≥18,5 e ≤30,0 kg/m2.
- Sano come valutato dal questionario sulla salute NIZO.
- Capacità di seguire istruzioni verbali e scritte in olandese.
- Disponibilità di connessione internet.
- Consenso informato firmato.
- Disposti ad accettare la divulgazione del vantaggio finanziario della partecipazione allo studio alle autorità interessate.
- Disponibilità ad accettare l'uso di tutti i dati codificati, inclusa la pubblicazione, e l'uso riservato e l'archiviazione di tutti i dati per almeno 15 anni.
- Disponibilità a rispettare le procedure dello studio, inclusa la raccolta di feci e campioni di sangue.
- Disponibilità ad astenersi da prodotti ad alto contenuto di calcio.
- Disponibilità ad astenersi dalle bevande alcoliche tre giorni prima, durante e per 4 giorni dopo la sfida di E. coli diarreagenica.
- Disponibilità ad astenersi da farmaci che contengono paracetamolo, aspirina, ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, antiacidi (OTC) e agenti antimotilità (p. es., loperamide) nei tre giorni precedenti, durante e per i 4 giorni successivi a E. sfida coli.
- Disponibilità ad astenersi da probiotici e prebiotici/fibre a partire dal runin e durante l'intero studio.
- Disponibilità a rinunciare alla donazione di sangue a partire dal rodaggio e durante l'intero studio.
Criteri di esclusione:
Un potenziale soggetto che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:
- Gastroenterite acuta nei 2 mesi precedenti l'inclusione
- Qualsiasi condizione immunosoppressiva o immunodeficienza confermata o sospetta, inclusa l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Malattia del tratto gastrointestinale, fegato, cistifellea, rene, ghiandola tiroidea (autoriferita), ad eccezione dell'appendicite.
- - Storia di ETEC microbiologicamente confermata o infezione da colera entro 3 anni prima dell'inclusione.
- Sintomi coerenti con la diarrea del viaggiatore in concomitanza con viaggi in paesi in cui l'infezione da ETEC è endemica (la maggior parte del mondo in via di sviluppo) entro 3 anni prima dell'inclusione, O viaggi pianificati in paesi endemici durante la durata dello studio.
- Vaccinazione o ingestione di colera entro 3 anni prima dell'inclusione, inclusi studi presso NIZO.
- Occupazione che comporta la manipolazione di ETEC o Vibrio cholerae attualmente o entro 3 anni prima dell'inclusione.
- Vaccinazione o ingestione di ETEC o tossina termolabile di E. coli, inclusi studi di provocazione di E. coli presso NIZO.
- Evidenza dell'attuale consumo eccessivo di alcol (> 4 consumi/giorno o > 20 consumi/settimana) o uso di droghe (ab) e non disposto/in grado di interromperlo durante lo studio.
- Allergia nota ai seguenti antibiotici: ciprofloxacina, trimetoprim, sulfametossazolo e penicilline.
- Frequenza media delle feci riportata >3 al giorno o <1 ogni 2 giorni.
- Uso di antibiotici (durante i 6 mesi prima dell'inclusione), norit, lassativi, colestiramina, antiacidi antagonisti del recettore H2 o inibitori della pompa protonica (durante i 3 mesi prima dell'inclusione).
- Uso di farmaci immunosoppressori (ad es. ciclosporina, azatioprina, corticosteroidi sistemici, anticorpi).
- Vegani.
- Stato mentale incompatibile con il corretto svolgimento dello studio.
- Non avere un medico di base, non consentire la comunicazione della partecipazione al medico di base o non consentire di informare il medico di base su risultati anomali.
- Partecipazione a qualsiasi sperimentazione clinica, compreso il prelievo di sangue e/o la somministrazione di sostanze a partire da 1 mese prima dell'inizio dello studio e durante l'intero studio.
- Personale che fa parte del gruppo di studio presso NIZO, il loro partner e i loro parenti di primo e secondo grado.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 1E10 CFU Escherichia coli (E. coli)
Al giorno 14, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, i soggetti ricevono una singola dose orale di 1E10 CFU del ceppo di E. coli diarreageno attenuato E1392-75-2A.
Al giorno 35, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, tutti i soggetti ricevono una seconda inoculazione di 1E10 CFU di E. coli diarreageno.
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Diarreageno E. coli ceppo E1392/75-2A sierotipo O6:H16 appartiene alla classe dei patogeni 2 .
Il ceppo presenta una delezione dei geni che codificano per le tossine termolabili (LT) e termostabili (ST) e non può produrre alcuna tossina.
Tuttavia, continua a esprimere l'antigene del fattore di colonizzazione II (CFA/II) e fornisce una protezione del 75% contro la sfida con un ceppo LT, ST, CFA/II
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Sperimentale: 1E9 CFU Escherichia coli (E. coli)
Al giorno 14, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, i soggetti ricevono una singola dose orale di 1E9 CFU del ceppo di E. coli diarreageno attenuato E1392-75-2A.
Al giorno 35, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, tutti i soggetti ricevono una seconda inoculazione di 1E10 CFU di E. coli diarreageno.
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Diarreageno E. coli ceppo E1392/75-2A sierotipo O6:H16 appartiene alla classe dei patogeni 2 .
Il ceppo presenta una delezione dei geni che codificano per le tossine termolabili (LT) e termostabili (ST) e non può produrre alcuna tossina.
Tuttavia, continua a esprimere l'antigene del fattore di colonizzazione II (CFA/II) e fornisce una protezione del 75% contro la sfida con un ceppo LT, ST, CFA/II
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Sperimentale: 1E8 CFU Escherichia coli (E. coli)
Al giorno 14, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, i soggetti ricevono una singola dose orale di 1E8 CFU del ceppo di E. coli diarreageno attenuato E1392-75-2A.
Al giorno 35, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, tutti i soggetti ricevono una seconda inoculazione di 1E10 CFU di E. coli diarreageno.
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Diarreageno E. coli ceppo E1392/75-2A sierotipo O6:H16 appartiene alla classe dei patogeni 2 .
Il ceppo presenta una delezione dei geni che codificano per le tossine termolabili (LT) e termostabili (ST) e non può produrre alcuna tossina.
Tuttavia, continua a esprimere l'antigene del fattore di colonizzazione II (CFA/II) e fornisce una protezione del 75% contro la sfida con un ceppo LT, ST, CFA/II
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Sperimentale: 1E7 CFU Escherichia coli (E. coli)
Al giorno 14, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, i soggetti ricevono una singola dose orale di 1E7 CFU del ceppo di E. coli diarreageno attenuato E1392-75-2A.
Al giorno 35, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, tutti i soggetti ricevono una seconda inoculazione di 1E10 CFU di E. coli diarreageno.
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Diarreageno E. coli ceppo E1392/75-2A sierotipo O6:H16 appartiene alla classe dei patogeni 2 .
Il ceppo presenta una delezione dei geni che codificano per le tossine termolabili (LT) e termostabili (ST) e non può produrre alcuna tossina.
Tuttavia, continua ad esprimere Colonizat
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Sperimentale: 1E6 CFU Escherichia coli (E. coli)
Al giorno 14, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, i soggetti ricevono una singola dose orale di 1E6 CFU del ceppo di E. coli diarreageno attenuato E1392-75-2A.
Al giorno 35, dopo un pasto serale standardizzato e il digiuno notturno, tutti i soggetti ricevono una seconda inoculazione di 1E10 CFU di E. coli diarreageno.
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Diarreageno E. coli ceppo E1392/75-2A sierotipo O6:H16 appartiene alla classe dei patogeni 2 .
Il ceppo presenta una delezione dei geni che codificano per le tossine termolabili (LT) e termostabili (ST) e non può produrre alcuna tossina.
Tuttavia, continua ad esprimere Colonizat
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del titolo anticorpale specifico
Lasso di tempo: Giorno 14,21,28 e Giorno 35,42,49
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Livelli sierici di anticorpi IgG-CFA/II in relazione ai sintomi clinici alla seconda inoculazione di E.coli
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Giorno 14,21,28 e Giorno 35,42,49
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della percentuale di peso fecale umido rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 11,12 e Giorno 15-17. Giorno 33,34 e 36-38
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% di peso fecale umido determinato mediante liofilizzazione
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Giorno 11,12 e Giorno 15-17. Giorno 33,34 e 36-38
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Variazione della consistenza delle feci (scala delle feci di Bristol) rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 11-17 e Giorno 32-38
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Consistenza delle feci per tutte le feci riportate dai soggetti
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Giorno 11-17 e Giorno 32-38
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Variazione della frequenza delle feci rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 11-17 e Giorno 32-38
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Feci al giorno riportate dai soggetti
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Giorno 11-17 e Giorno 32-38
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Variazione dell'incidenza, della durata e della gravità dei sintomi gastrointestinali rispetto al basale
Lasso di tempo: Giorno 11-17 e Giorno 32-38
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Scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali riportata dai soggetti nel diario online
|
Giorno 11-17 e Giorno 32-38
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bovee-Oudenhoven IM, Lettink-Wissink ML, Van Doesburg W, Witteman BJ, Van Der Meer R. Diarrhea caused by enterotoxigenic Escherichia coli infection of humans is inhibited by dietary calcium. Gastroenterology. 2003 Aug;125(2):469-76. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00884-9.
- Ten Bruggencate SJ, Girard SA, Floris-Vollenbroek EG, Bhardwaj R, Tompkins TA. The effect of a multi-strain probiotic on the resistance toward Escherichia coli challenge in a randomized, placebo-controlled, double-blind intervention study. Eur J Clin Nutr. 2015 Mar;69(3):385-91. doi: 10.1038/ejcn.2014.238. Epub 2014 Nov 5.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NL66039.028.18
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Prove cliniche su E. coli ceppo E1392-75-2A dose 1E10 CFU
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