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A Resposta Imunológica Protetora à Infecção por Escherichia Coli Enterotoxigênica Atenuada (MIRRE)

18 de março de 2019 atualizado por: NIZO Food Research

A resposta imune protetora à infecção por Escherichia Coli enterotoxigênica atenuada em seres humanos saudáveis: um estudo piloto

A Escherichia coli diarreica existente (E. coli) já é adequado para intervenções dietéticas em sua forma atual, direcionada para impactar os sintomas clínicos imediatos após a infecção por E. coli. A fim de tornar o modelo também adequado para intervenções dietéticas que visam apoiar a resposta protetora contra a reinfecção, a resposta imune desencadeada pela infecção primária deve ser subótima. O estudo piloto MIRRE é estabelecido para determinar quanto a dose de inoculação primária de E. coli diarreiogênica deve ser reduzida para resultar em uma resposta protetora reduzida após uma infecção secundária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo piloto MIRRE é um estudo de infecção humana paralelo, randomizado, duplo-cego, dose-resposta, de 7 semanas. Indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino, de 18 a 55 anos de idade, que preenchem todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão, serão aleatoriamente designados para uma das cinco dosagens de inoculação de uma cepa de E. coli diarréia atenuada viva (n = 6 por grupo) . Os indivíduos serão instruídos a manter seu padrão habitual de atividade física e sua ingestão alimentar habitual, mas reduzir e padronizar sua ingestão dietética de cálcio. Após uma refeição noturna padronizada e um jejum noturno, os indivíduos serão infectados oralmente nos dias 14 e 35 com uma E. coli diarréiagênica atenuada, porém viva (cepa E1392/75-2A; coleção NIZO food research). Cinco grupos de 6 indivíduos receberão uma das seguintes dosagens no dia 14: 1E10 CFU (dose padrão); 1E9 UFC; 1E8 CFU; 1E7 CFU ou 1E6 CFU da cepa E.coli. No dia 35 do estudo, todos os indivíduos receberão uma segunda inoculação de 1E10 CFU da cepa E.coli.

Em vários momentos antes e depois dos desafios de E. coli diarreiogênica, um diário online será mantido para registrar informações sobre a consistência das fezes, frequência e gravidade dos sintomas, e amostras de sangue e fezes serão coletadas para quantificar os níveis de anticorpos e os parâmetros de infecção fecal.

A hipótese deste estudo piloto é que a dose de infecção por E. coli na inoculação primária determina os resultados da resposta imune protetora e a extensão dos sintomas clínicos em uma inoculação secundária. sintomas clínicos, é o desfecho principal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gelderland
      • Ede, Gelderland, Holanda, 6718ZB
        • NIZO food research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

Para ser elegível para participar deste estudo, um sujeito deve atender a todos os seguintes critérios:

  1. Macho
  2. Idade entre 18 e 55 anos.
  3. IMC ≥18,5 e ≤30,0 kg/m2.
  4. Saudável conforme avaliado pelo questionário de saúde NIZO.
  5. Capacidade de seguir instruções verbais e escritas holandesas.
  6. Disponibilidade de conexão com a internet.
  7. Consentimento informado assinado.
  8. Disposto a aceitar a divulgação do benefício financeiro da participação no estudo às autoridades envolvidas.
  9. Disposto a aceitar o uso de todos os dados codificados, incluindo publicação, e o uso e armazenamento confidenciais de todos os dados por pelo menos 15 anos.
  10. Disposto a cumprir os procedimentos do estudo, incluindo a coleta de fezes e amostras de sangue.
  11. Vontade de se abster de produtos com alto teor de cálcio.
  12. Vontade de se abster de bebidas alcoólicas três dias antes, durante e por 4 dias após o desafio com E. coli diarreiogênica.
  13. Vontade de se abster de medicamentos que contenham acetaminofeno, aspirina, ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não esteróides, antiácidos (OTC) e agentes antimotilidade (por exemplo, loperamida) nos três dias anteriores, durante e por 4 dias após E diarreiogênica. coli desafio.
  14. Vontade de se abster de probióticos e prebióticos/fibras a partir da corrida e durante todo o estudo.
  15. Vontade de desistir da doação de sangue desde o início e durante todo o estudo.

Critério de exclusão:

Um indivíduo em potencial que atenda a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:

  1. Gastroenterite aguda nos 2 meses anteriores à inclusão
  2. Qualquer condição imunossupressora ou imunodeficiente confirmada ou suspeita, incluindo infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  3. Doença do trato GI, fígado, vesícula biliar, rim, glândula tireoide (autorreferida), exceto apendicite.
  4. História de infecção por ETEC ou cólera microbiologicamente confirmada dentro de 3 anos antes da inclusão.
  5. Sintomas consistentes com Diarreia do Viajante concomitante com viagem para países onde a infecção por ETEC é endêmica (a maior parte do mundo em desenvolvimento) dentro de 3 anos antes da inclusão, OU viagem planejada para países endêmicos durante a duração do estudo.
  6. Vacinação ou ingestão de cólera dentro de 3 anos antes da inclusão, incluindo estudos no NIZO.
  7. Ocupação envolvendo manipulação de ETEC ou Vibrio cholerae atualmente, ou dentro de 3 anos antes da inclusão.
  8. Vacinação ou ingestão de ETEC ou toxina lábil ao calor de E coli, incluindo estudos de desafio de E. coli no NIZO.
  9. Evidência de consumo excessivo atual de álcool (> 4 consumos/dia ou > 20 consumos/semana) ou uso abusivo de drogas, e não desejo/capazes de interromper isso durante o estudo.
  10. Alergia conhecida aos seguintes antibióticos: ciprofloxacina, trimetoprima, sulfametoxazol e penicilinas.
  11. Frequência média relatada de evacuações >3 por dia ou <1 a cada 2 dias.
  12. Uso de antibióticos, (durante 6 meses antes da inclusão), norit, laxantes, colestiramina, antiácidos, antagonistas dos receptores H2 ou inibidores da bomba de prótons (durante 3 meses antes da inclusão).
  13. Uso de drogas imunossupressoras (ex. ciclosporina, azatioprina, corticosteróides sistêmicos, anticorpos).
  14. Veganos.
  15. Estado mental incompatível com a condução adequada do estudo.
  16. Não ter um clínico geral, não permitir a divulgação da participação ao clínico geral ou não permitir informar o clínico geral sobre resultados anormais.
  17. Participação em qualquer ensaio clínico, incluindo coleta de sangue e/ou administração de substâncias, começando 1 mês antes do início do estudo e durante todo o estudo.
  18. Pessoal que faz parte da equipe de estudo do NIZO, seu parceiro e seus parentes de primeiro e segundo grau.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 1E10 CFU Escherichia coli (E. coli)
No dia 14, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, os indivíduos recebem uma dose oral única de 1E10 CFU da cepa E. coli diarreica atenuada E1392-75-2A. No dia 35, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, todos os indivíduos recebem uma segunda inoculação de 1E10 CFU da E. coli diarreica.
A cepa diarreica de E. coli E1392/75-2A, sorotipo O6:H16, pertence à classe 2 de patógenos. A cepa tem uma deleção de genes que codificam as toxinas termolábeis (LT) e termoestáveis ​​(ST) e não pode produzir nenhuma toxina. No entanto, continua a expressar o antígeno do fator de colonização II (CFA/II) e fornece 75% de proteção contra o desafio com uma cepa LT, ST, CFA/II
Experimental: 1E9 CFU Escherichia coli (E. coli)
No dia 14, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, os indivíduos recebem uma dose oral única de 1E9 CFU da cepa E. coli diarreica atenuada E1392-75-2A. No dia 35, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, todos os indivíduos recebem uma segunda inoculação de 1E10 CFU da E. coli diarreica.
A cepa diarreica de E. coli E1392/75-2A, sorotipo O6:H16, pertence à classe 2 de patógenos. A cepa tem uma deleção de genes que codificam as toxinas termolábeis (LT) e termoestáveis ​​(ST) e não pode produzir nenhuma toxina. No entanto, continua a expressar o antígeno do fator de colonização II (CFA/II) e fornece 75% de proteção contra o desafio com uma cepa LT, ST, CFA/II
Experimental: 1E8 CFU Escherichia coli (E. coli)
No dia 14, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, os indivíduos recebem uma dose oral única de 1E8 CFU da cepa E. coli diarreica atenuada E1392-75-2A. No dia 35, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, todos os indivíduos recebem uma segunda inoculação de 1E10 CFU da E. coli diarreica.
A cepa diarreica de E. coli E1392/75-2A, sorotipo O6:H16, pertence à classe 2 de patógenos. A cepa tem uma deleção de genes que codificam as toxinas termolábeis (LT) e termoestáveis ​​(ST) e não pode produzir nenhuma toxina. No entanto, continua a expressar o antígeno do fator de colonização II (CFA/II) e fornece 75% de proteção contra o desafio com uma cepa LT, ST, CFA/II
Experimental: 1E7 CFU Escherichia coli (E. coli)
No dia 14, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, os indivíduos recebem uma dose oral única de 1E7 CFU da cepa E. coli diarreica atenuada E1392-75-2A. No dia 35, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, todos os indivíduos recebem uma segunda inoculação de 1E10 CFU da E. coli diarreica.
A cepa diarreica de E. coli E1392/75-2A, sorotipo O6:H16, pertence à classe 2 de patógenos. A cepa tem uma deleção de genes que codificam as toxinas termolábeis (LT) e termoestáveis ​​(ST) e não pode produzir nenhuma toxina. No entanto, continua a expressar Colonizat
Experimental: 1E6 CFU Escherichia coli (E. coli)
No dia 14, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, os indivíduos recebem uma dose oral única de 1E6 CFU da cepa E. coli diarreica atenuada E1392-75-2A. No dia 35, após uma refeição noturna padronizada e jejum noturno, todos os indivíduos recebem uma segunda inoculação de 1E10 CFU da E. coli diarreica.
A cepa diarreica de E. coli E1392/75-2A, sorotipo O6:H16, pertence à classe 2 de patógenos. A cepa tem uma deleção de genes que codificam as toxinas termolábeis (LT) e termoestáveis ​​(ST) e não pode produzir nenhuma toxina. No entanto, continua a expressar Colonizat

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no título de anticorpo específico
Prazo: Dia 14,21,28 e Dia 35,42,49
Níveis séricos de anticorpos IgG-CFA/II em relação aos sintomas clínicos na segunda inoculação de E.coli
Dia 14,21,28 e Dia 35,42,49

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na porcentagem de peso fecal úmido desde a linha de base
Prazo: Dia 11,12 e Dia 15-17. Dia 33,34 e 36-38
% do peso fecal úmido determinado por liofilização
Dia 11,12 e Dia 15-17. Dia 33,34 e 36-38
Alteração na consistência das fezes (escala de fezes de Bristol) desde o início
Prazo: Dia 11-17 e Dia 32-38
Consistência das fezes para todas as fezes relatadas pelos sujeitos
Dia 11-17 e Dia 32-38
Alteração na frequência das fezes desde o início
Prazo: Dia 11-17 e Dia 32-38
Fezes por dia relatadas pelos sujeitos
Dia 11-17 e Dia 32-38
Alteração na incidência, duração e gravidade dos sintomas gastrointestinais desde o início
Prazo: Dia 11-17 e Dia 32-38
Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais relatados pelos sujeitos no diário online
Dia 11-17 e Dia 32-38

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

13 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

28 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

24 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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