结核病 - 了解营养的影响 (TB-LION)

拟议的工作基于以下发现：世界上有三分之一的人感染了结核分枝杆菌 (Mtb)，而这些人中只有 10% 患上了结核病。 该研究旨在确定推动疾病进展的因素，并研究信号（免疫反应的标志物），以检测谁将进展为活动性结核病以及为什么会发生这种情况。 有了这些标记，该研究将解决营养不良和蠕虫如何改变这种信号特征以导致活动性结核病。 这项工作将在印度进行，那里每年有 280 万例结核病病例——比任何其他国家都多——而且印度政府已承诺到 2035 年消除结核病。 数据表明，营养不良和寄生虫会增加患结核病的风险，因此研究人员将为营养不良的家庭接触者提供食物，并让那些患有寄生虫的人接受药物治疗。 利用这一基础设施，研究人员将评估喂养对结核病发病机制的免疫影响。 另一个目的是了解寄生虫的作用，以确定低成本（每剂量 0.02 美元）蠕虫治疗作为 TB 控制工作的一部分的效用。 将评估 120 名结核病患者在营养不良和寄生虫环境中的家庭接触者患结核病的风险。 有四个研究小组，每个小组由 30 名参与者组成——营养不良但没有寄生虫感染，营养不良但没有寄生虫感染，营养良好但没有寄生虫感染，以及营养良好但没有寄生虫感染。 将使用血液信使 RNA/微小 RNA (mRNA/miRNA) 测序和 T 细胞免疫标记评估疾病风险的相关性。 TB LION 研究将证实营养不良和蠕虫会增加活动性结核病的风险，并将为有效干预措施提供基础，这些干预措施可能会改变结核病大流行的面貌并对全世界人民的健康产生深远影响。 本研究的参与者将是结核病指示病例的家庭接触者。 一旦建立家庭联系，本研究中的指示病例不参与研究。 所有干预和跟进仅在家庭接触人群中进行。 所有干预用品、治疗和生物制剂都将在国际上采购。