Tuberkulos - Lär dig effekten av kost (TB-LION)

Det föreslagna arbetet bygger på upptäckten att en tredjedel av världen är infekterad med bakterien Mycobacterium tuberculosis (Mtb) och endast 10 % av dessa individer utvecklar TB. Studien syftar till att identifiera faktorer som driver progression till sjukdom och studera signaler (markörer för immunsvaret) som upptäcker vem som kommer att utvecklas till aktiv TB och varför detta händer. Beväpnad med dessa markörer kommer studien att ta upp hur undernäring och maskar förändrar denna signalprofil för att orsaka aktiv TB. Arbetet kommer att utföras i Indien, där det finns 2,8 miljoner TB-fall varje år - fler än något annat land - och där regeringen har förbundit sig att eliminera TB senast 2035. Data tyder på att undernäring och parasiter ökar risken för TB-sjukdom, så utredarna kommer att mata undernärda hushållskontakter och låta de med parasiter få medicin för att behandla dessa. Med hjälp av denna infrastruktur kommer utredarna att utvärdera den immunologiska effekten av utfodring på TB patogenes. Ett ytterligare syfte är att förstå parasitmaskarnas roll med målet att avgöra nyttan av en billig ($0,02 per dos) maskbehandling som en del av TB-kontrollinsatserna. Risken för att utveckla TB kommer att utvärderas för 120 hushållskontakter med TB-patienter i samband med deras undernäring och parasiter. Det finns fyra studiearmar som består av trettio deltagare vardera - undernärda med parasitinfektion, undernärda utan parasitinfektion, välnärda med parasitinfektion och välnärda utan parasitinfektion. Korrelat av risk för sjukdom kommer att bedömas med hjälp av blodbudbärar-RNA/mikro-RNA (mRNA/miRNA)-sekvensering och T-cellsimmunmarkörer. TB LION-studien kommer att bekräfta att undernäring och maskar ökar risken för aktiv TB och kommer att utgöra grunden för effektiva insatser som kan förändra TB-pandemins ansikte och ha en djupgående inverkan på människors hälsa över hela världen. Deltagare i denna studie kommer att vara hushållskontakter av tuberkulosindexfall. Indexfallen i denna studie deltar inte i studien när en hushållskontakt väl är etablerad. Alla insatser och uppföljning sker endast inom hushållskontaktskohorten. Alla interventionsmaterial, behandlingar och biologiska läkemedel kommer att köpas internationellt.