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罗马尼亚针对心理健康专业人员的 LGBT 能力计划

2020年1月31日 更新者:Corina Lelutiu-Weinberger、Rutgers University

提高提供者在资源匮乏环境中治疗与压力相关的心理健康状况的能力

与普通人群相比,女同性恋、男同性恋、双性恋和跨性别者 (LGBTI) 的发病率更高,这归因于医疗保健歧视和缺乏 LGBT 特定专业知识,尤其是在高度耻辱的国家。 出于恐惧,罗马尼亚 LGBTI 隐瞒了自己的身份,并报告说在获得医疗保健方面的障碍比异性恋者多得多。 罗马尼亚 LGBTI 的心理健康状况不佳,特别是焦虑和抑郁,并且与身体健康状况不佳(例如,艾滋病毒风险、酗酒)有关。 然而,罗马尼亚几乎没有 LGBT 能力的心理健康专业人员 (MHP),因此恐同症对心理健康的负面影响无法得到改善。 鉴于最近在罗马尼亚测试的亲自 LGBT 肯定 MHP 培训的试点显示 MHP 具有显着的接受性和增强的能力,该培训已经成熟,可以在随机对照试验中测试其通过移动交付创造重大变化的可行性和有效性(随机对照试验)。 证明第一个移动培训和监督模型的有效性具有很高的成本效益和快速无限传播的潜力。 目标 1 将通过进行 RCT 比较 MHP LGBT 能力计划 (n=60) 的移动培训 (MT) 与等效的现场培训 (IPT) (n=60) 来测试 mHealth MHP 培训的相对可行性和有效性) 最近试用。 这两个计划的内容和结构将相同(为期 2 天的培训和两次间隔 6 个月的助推器)。 在基线、4、8 和 12 个月时,将以移动方式评估所有 MHP 的 LGBT 相关态度、LGBT 健康需求和临床实践知识以及 LGBT 案例量。 在目标 2 中,将测试配套的 mHealth 监督和咨询计划在维持 LGBT 能力和加强 LGBT 友好实践方面的功效。 每组中一半的 MHP 将接受 mHealth 监督和专家咨询计划,包括每月 2 小时的虚拟小组会议来讨论案例研究,以确定移动监督的额外好处。 在研究结束时,10 个 MHP 将提供基于访谈的计划反馈。 在目标 3 中,研究人员将通过展示如何在临床实践中集成移动数据收集工具来监控客户个性化治疗计划的进展,从而在 MHP 中建立 mHealth 研究能力。

研究概览

详细说明

参与者和程序。 合作伙伴联盟。 PI 从战略上选择了四种类型的合作伙伴,以最大限度地提高我们培训的可持续性。 该研究团队的多学科性将增加跨领域的潜力,这些领域对于改变罗马尼亚 LGBTI 的心理健康状况至关重要。 首先,该团队与一家多服务提供商合作,即罗马尼亚抗击艾滋病协会 (ARAS),这是一家成立于 1992 年的非政府非营利组织,旨在支持包括 LGBTI 在内的隐蔽和弱势群体的健康。 ARAS 打算扩大其在心理健康方面的 LGBT 能力的深度和广度。 其次,该团队得到了学术界(Hyperion 大学以及 Călugaru 和 Dumitriu 教授)的重要支持,他们是社会变革的前沿推动者。 第三,与主要协会有联系的私人执业的个人 MHP 已签约成为其附属组织(例如,贝拉尼玛心理治疗和精神病学中心)的联络人,以促进培​​训参与。 第四,该团队继续与他们的技术开发人员 Data Center Solutions (DCS) 进行富有成效的合作,后者构建了该团队为 DMDN 提供实时治疗、收集实时心理健康和行为数据并传播性健康材料的移动平台. DCS 是卫生系统信息技术(医学电子学习;患者健康促进)方面的专家,并将构建我们的 mHealth 培训平台。

纳入标准。 120 名罗马尼亚执业 MHP(心理学家或精神病学家)或正在接受培训的 MHP 将有资格参加。

招聘。 合作伙伴联盟将通过网络发布、列表服务和电子广播向他们的国家圈子宣传该项目。 Facebook 广告是 DMDN 最成功的招聘来源。 因此,该团队将能够遍及罗马尼亚的所有地区。 此外,由于试点工作,该团队与来自布加勒斯特(首都)和其他城市(例如锡比乌、雅西、克卢日纳波卡、蒂米什瓦拉)的近 100 个 MHP 保持联系。 虽然他们没有资格参加,因为他们接触过该计划,但如他们的支持信所示,他们将在他们的个人实践圈和专业附属机构(例如,罗马尼亚心理学家学院、认知行为罗马尼亚治疗协会)。

筛选和同意。 研究广告将链接到可从任何移动设备轻松访问的 Qualtrics 电子筛选器。 MHP 将进行 5 分钟的调查(附录 2)以确定资格,并随机分配到 MT 组或 IPT 组(根据年龄和地理区域)。 该研究为三分之一的 MHP(团队预计他们住在布加勒斯特以外)编制了旅行津贴,这样旅行费用不会妨碍他们参与 IPT,并确保每个组都包括在地理上没有偏见的样本。 值得注意的是,试点包括非布加勒斯特居民。 对于无法参加培训的人员,将提供替代培训日期。 小组分配、培训日期、地点和 Qualtrics 基线 (BL) 调查的链接将在培训前发送。 BL 包含同意书以及我们的问题联系方式。 该团队在试点中测试了这些程序,在此期间,PI 通过电子邮件回答了 MHP 提出的研究问题。

60 名 MHP 将被随机分配到布加勒斯特接受为期 2 天的 IPT,60 名 MHP 将被随机分配到等效的 3 天 MT,在 DCS 设计的平台上与任何移动设备兼容,并具有文档共享和语音会议功能能力。 教学培训将穿插回答 MHP 的问题(语音或文本)。

监督咨询。 第一次跟进后(培训后 4 个月),一半的 IPT MHP 和一半的 MT MHP(每组 n=30,总共 n=60)将使用我们的论坛形式每月接受 2 小时的移动监督移动平台8个月。 DCS 将设计一个群组聊天功能,类似于他们为之前的试点研究设计的功能。 在 4 个月之后和 12 个月评估之前,将在该平台上进行实时月度监督。 该系统将为MHPs提供一个完全自动化和交互式的移动平台,他们可以通过该平台参与监督,以及提交问题并获得专家(Dr. Dr.)的案例咨询答复。 Pachankis 和 DMDN 干预心理学家)在 48 小时内。 此外,MHP 将每月通过我们的移动网站收到案例研究,并提供回复选项,询问他们帮助客户的最佳方法(例如,常见的 LGBT 压力源情况,例如出柜、协商性安全、减少隔离或更换消耗健康的行为,例如用健康的替代品过度饮酒)。 督导中充分讨论个案。 在研究结束时,那些没有接受监督的人将获得所有案例研究和移动咨询网站的访问权,以实现公平。

助推器。 我们将分别在培训后 6 个月和 12 个月举行两次 2 小时的 IPT 和 MT 助推器,并概述 LGBT 平权治疗原则、将其纳入临床实践、澄清和故障排除。 案例研究将涵盖 LGBTI 提出的常见问题。

MHP 态度、知识和临床实践的测量。 混合方法设计涉及定性访谈 (n=10) 和 30 分钟。 由 MHP 自行管理的基于互联网的定量调查 (n=120),后者在 BL 以及 4、8 和 12 个月的随访中进行。 调查将是相同的,并以移动方式评估 MHP 对 LGBT 态度的变化、对 LGBT 健康需求的了解、临床实践技能和 LGBT 病例数量。

可行性和可接受性。 可行性措施包括会议出席数据。 可接受性措施包括 5 分钟。 会话评级调查(在移动设备上),以及 10 次定性访谈。

功效。 MHP 将报告他们的年龄、性别、专业、临床实践年限和 LGBT 病例数。 我们将衡量态度、知识和临床技能;以及明显和隐含的耻辱感和恐同症的存在。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

120

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 罗马尼亚执业的 MHP(心理学家或精神病学家)或接受培训的 MHP

排除标准:

  • 所有不符合纳入标准的人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:现场培训 LGBT 心理健康
面对面培训 LGBT 心理健康:随机分配到面对面条件的参与者将接受面对面的 LGBT 积极心理健康咨询培训。
面对面培训 LGBT 心理健康:一半的参与者被随机分配接受 LGBT 心理健康面对面培训。
实验性的:移动培训 LGBT 心理健康
移动培训 LGBT 心理健康:随机分配到移动培训条件的参与者将在网络上接受 LGBT 积极心理健康咨询培训。
移动网络培训 LGBT 心理健康:一半的参与者被随机分配以移动方式(在网络上)接受 LGBT 心理健康培训。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据性取向提供者能力量表的态度子量表评估的对 LGBT 患者态度的变化
大体时间:从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的消极态度(平均分数)的变化
性取向提供者能力量表的态度子量表衡量提供者对 LGBT 客户的消极态度。 它由 10 个项目组成,采用 5 点李克特量表,从 1“非常不同意”到 5“非常同意”。 分数越高表示消极态度越多。
从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的消极态度(平均分数)的变化
由性取向提供者能力量表的知识子量表评估的 LGBT 胜任实践的知识变化
大体时间:从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的知识变化(平均分数)
性取向提供者能力量表的知识子量表衡量提供者对 LGBT 客户特定问题的 LGBT 知识。 它由 8 个项目组成,采用 5 点李克特量表,从 1“非常不同意”到 5“非常同意”。 分数越高表示知识越多。
从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的知识变化(平均分数)
通过性取向提供者能力量表的临床技能子量表评估的临床技能变化
大体时间:从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的临床技能变化(平均分数)
性取向提供者能力量表的临床技能子量表衡量提供者解决 LGBT 心理健康问题的临床技能。 它由 8 个项目组成,采用 5 点李克特量表,从 1“非常不同意”到 5“非常同意”。 项目 7 被反向编码。 较高的分数表示更多的临床技能。
从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的临床技能变化(平均分数)
现代同负性量表评估的对 LGBT 患者恐同态度的变化
大体时间:从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的恐同态度(平均分数)的变化
Modern Homonegativity Scale 衡量提供者对 LGBT 个体的恐同态度。 它由 11 个项目组成,采用 5 点李克特量表,从 1“非常不同意”到 5“非常同意”。 项目 5 和 8 被反向编码。 较高的分数表示较高的恐同态度。
从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的恐同态度(平均分数)的变化
通过性取向内隐联想测试(性取向 IAT)评估的对同性恋(男同性恋或女同性恋)个体的内隐偏见态度的变化
大体时间:从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的隐性偏差(平均分数)的变化
性取向 IAT 衡量提供者对同性恋(男同性恋或女同性恋)个体的内隐偏见。 它包括一个反应时间双重分类任务,要求参与者对同性恋或异性恋伴侣的正面(例如,“快乐”)或负面(例如,“恶心”)概念和图像进行分类。 分数介于 -1 和 +1 之间,分数接近 0 表示对任何一组的公正态度,分数接近 -1 表示对同性恋者的内隐偏见较低。
从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的隐性偏差(平均分数)的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
LGBT 客户案件数量
大体时间:从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的 LGBT 客户案例负荷(报告的总数)的变化(增加)
心理健康专家拥有的 LGBT 客户数量。 培训后每个后续评估点的 LGBT 客户负荷增加表明干预效果更高。
从基线到每个后续评估点(培训后 4、8 和 12 个月)的 LGBT 客户案例负荷(报告的总数)的变化(增加)
通过会议出席率衡量的干预可行性
大体时间:可行性(会议出勤率)将在基线时进行测量,两个助推器将在基线后 6 个月和 12 个月进行测量。高可行性指标包括 120 名参加培训的人员和两名助推器。
可行性措施包括会议出席数据。 理想情况下,对于培训课程和加强课程(培训后 6 个月和 12 个月),这些数字应尽可能接近 120,以表明干预的高可行性。
可行性(会议出勤率)将在基线时进行测量,两个助推器将在基线后 6 个月和 12 个月进行测量。高可行性指标包括 120 名参加培训的人员和两名助推器。
通过会话评级调查衡量的干预可接受性
大体时间:课程评分将在培训结束时进行。培训包括 2 天,在基线后大约两周举行。
可接受性措施包括对培训质量进行 5 分钟的会话评级调查。 它由 9 个项目组成,采用 5 点李克特量表,从 1“非常不同意”到 5“非常同意”。 分数越高,接受度越高。
课程评分将在培训结束时进行。培训包括 2 天,在基线后大约两周举行。
通过定性访谈衡量干预可接受性
大体时间:10 次定性访谈将在研究结束时进行(培训后 12 个月)。
可接受性措施包括对随机选择的学员进行 10 次电话定性访谈。 这些无法量化,但将确定主题(例如,概念清晰度、内容适当性、缺失信息),表明受访者确定的积极和消极方面,告知培训的可接受程度以及未来迭代需要进行哪些更改.
10 次定性访谈将在研究结束时进行(培训后 12 个月)。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 研究主任:Corina Lelutiu-Weinberger, PhD、Rutgers University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年9月16日

初级完成 (实际的)

2018年10月30日

研究完成 (实际的)

2020年1月31日

研究注册日期

首次提交

2018年6月15日

首先提交符合 QC 标准的

2018年7月17日

首次发布 (实际的)

2018年7月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月31日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • RutgersU

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

所有感兴趣的人都应联系 PI,PI 将分享相关研究信息。

IPD 共享时间框架

数据将于 2019 年 8 月无限期可用。

IPD 共享访问标准

所有感兴趣的各方都应联系 PI。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)
  • 知情同意书 (ICF)
  • 临床研究报告(CSR)
  • 解析代码

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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