Un programa de competencia LGBT para profesionales de la salud mental en Rumania

Participantes y Procedimientos. Consorcio de Socios. El PI ha elegido estratégicamente cuatro tipos de socios para maximizar la sostenibilidad de nuestra formación. La multidisciplinariedad del equipo de estudio aumentará el potencial de alcance a través de dominios que son fundamentales para cambiar el panorama de la salud mental para LGBTI en Rumania. Primero, el equipo se asoció con un proveedor de servicios múltiples, la Asociación Rumana contra el SIDA (ARAS), una organización no gubernamental sin fines de lucro fundada en 1992 para apoyar la salud de grupos ocultos y vulnerables, incluido LGBTI. ARAS tiene la intención de expandir la profundidad y amplitud de su competencia LGBT en salud mental. En segundo lugar, el equipo ha recibido el apoyo esencial de académicos (Universidad Hyperion y los profesores Călugaru y Dumitriu), que son agentes de vanguardia para el cambio social. En tercer lugar, los MHP individuales en la práctica privada que están conectados con asociaciones clave se han registrado como enlaces con sus organizaciones afiliadas (por ejemplo, el Centro Bellanima de Psicoterapia y Psiquiatría) para facilitar la participación en la capacitación. Cuarto, el equipo continúa su fructífera colaboración con su desarrollador técnico, Data Center Solutions (DCS), quien construyó la plataforma móvil en la que el equipo brindó terapia en vivo para DMDN, recopiló datos de salud mental y de comportamiento en tiempo real y difundió materiales de salud sexual. . DCS es un experto en tecnología de la información de los sistemas de salud (e-learning médico, promoción de la salud del paciente) y construirá nuestra plataforma de capacitación mHealth.

Criterios de inclusión. 120 MHP en ejercicio (psicólogos o psiquiatras) rumanos o MHP en formación serán elegibles para participar.

Reclutamiento. El Consorcio de Socios anunciará el proyecto a través de publicaciones en la web, servidores de listas y correos electrónicos en sus círculos nacionales. Los anuncios de Facebook fueron la fuente de reclutamiento más exitosa para DMDN. El equipo podrá recorrer todas las regiones de Rumanía. Además, debido al trabajo piloto, el equipo mantiene contacto con cerca de 100 MHP de Bucarest (la capital) y otras ciudades (por ejemplo, Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Si bien no serán elegibles para participar porque estuvieron expuestos al programa, circularán, como lo indican sus cartas de apoyo, capacitaciones futuras entre sus círculos de práctica individual y afiliaciones profesionales (p. ej., Colegio Rumano de Psicólogos, Cognitive Behavioral Asociación de Terapia de Rumania).

Selección y consentimiento. Los anuncios del estudio se vincularán con el evaluador electrónico de Qualtrics, al que se puede acceder fácilmente desde cualquier dispositivo móvil. Los MHP realizarán la encuesta de 5 minutos (Apéndice 2) para determinar la elegibilidad y serán asignados aleatoriamente al grupo MT o al grupo IPT (según la edad y la región geográfica). El estudio presupuestó estipendios de viaje para un tercio de los MHP, que el equipo anticipa vivir fuera de Bucarest, de modo que los costos de viaje no impidan su participación en IPT y para garantizar que cada grupo incluya muestras geográficamente imparciales. En particular, el piloto incluyó a residentes que no eran de Bucarest. Se ofrecerán fechas de capacitación alternativas para aquellos que no puedan asistir a las capacitaciones. La asignación de grupos, las fechas de capacitación, las ubicaciones y el enlace a una encuesta de referencia (BL) de Qualtrics se enviarán antes de la capacitación. El BL contiene el formulario de consentimiento con nuestros contactos para preguntas. El equipo probó estos procedimientos en el piloto, durante el cual el PI respondió las preguntas del estudio de los MHP por correo electrónico.

Sesenta MHP se asignarán aleatoriamente para recibir un IPT de 2 días en Bucarest, y 60 MHP se asignarán aleatoriamente al MT equivalente de 3 días, en una plataforma diseñada por DCS compatible con cualquier dispositivo móvil y con intercambio de documentos y conferencias de voz. capacidades. Las capacitaciones didácticas se intercalarán con la respuesta a las preguntas de MHP (voz o texto).

Supervisión y Consulta. Después del primer seguimiento (4 meses después de la capacitación), la mitad de los MHP de IPT y la mitad de los MHP de MT (n=30 por grupo, total n=60) recibirán supervisión móvil mensual de 2 horas utilizando un formato de foro en nuestro plataforma móvil durante 8 meses. DCS diseñará una función de chat grupal, similar a la que diseñaron para un estudio piloto anterior. La supervisión mensual en vivo ocurrirá en esta plataforma después de las evaluaciones de 4 meses y antes de las de 12 meses. Este sistema proporcionará a los MHP una plataforma móvil totalmente automatizada e interactiva a través de la cual podrán participar en la supervisión, así como enviar preguntas y recibir respuestas para la consulta de casos de los expertos (Dr. Psicólogas de intervención Pachankis y DMDN) en un plazo máximo de 48 horas. Además, los MHP recibirán estudios de casos a través de nuestro sitio web móvil, mensualmente, con opciones de respuesta preguntándoles cuál es su mejor enfoque para ayudar al cliente (p. comportamientos como beber en exceso con alternativas saludables). Los casos se discuten completamente durante la supervisión. Al final del estudio, aquellos que no recibieron supervisión tendrán acceso a todos los casos de estudio y al sitio de consulta móvil para lograr la equidad.

Impulsores. Realizaremos dos refuerzos de IPT y MT de 2 horas, respectivamente, 6 y 12 meses después de la capacitación, y brindaremos una descripción general de los principios de la terapia afirmativa LGBT, su incorporación a la práctica clínica, aclaraciones y resolución de problemas. Se incluirán estudios de casos que cubran temas comunes planteados por LGBTI.

Medidas de actitudes, conocimientos y práctica clínica de MHP. El diseño de métodos mixtos involucra entrevistas cualitativas (n=10) y 30-min. encuestas cuantitativas basadas en Internet autoadministradas (n = 120) por MHP, la última se administró en BL y en los seguimientos de 4, 8 y 12 meses. Las encuestas serán idénticas y evaluarán, de manera móvil, los cambios en las actitudes LGBT de los MHP, el conocimiento de las necesidades de salud LGBT, las habilidades de práctica clínica y el número de casos LGBT.

Factibilidad y Aceptabilidad. Las medidas de viabilidad incluyen datos sobre la asistencia a las sesiones. Las medidas de aceptabilidad incluyen 5 min. las encuestas de valoración de sesiones (en dispositivos móviles), y las 10 entrevistas cualitativas.

Eficacia. Los MHP informarán su edad, género, especialización, años de práctica clínica y número de casos LGBT. Mediremos actitudes, conocimientos y habilidades clínicas; y la presencia de estigma y homofobia explícitos e implícitos.