Een LHBT-competentieprogramma voor professionals in de geestelijke gezondheidszorg in Roemenië

Deelnemers en procedures. Partner Consortium. De PI heeft strategisch vier soorten partners gekozen om de duurzaamheid van onze training te maximaliseren. De multidisciplinariteit van het onderzoeksteam zal het bereik vergroten in domeinen die cruciaal zijn in het veranderen van het landschap van geestelijke gezondheid voor LHBTI in Roemenië. Ten eerste werkte het team samen met een multiserviceprovider, de Romanian Association against AIDS (ARAS), een niet-gouvernementele organisatie zonder winstoogmerk die in 1992 werd opgericht om de gezondheid van verborgen en kwetsbare groepen, waaronder LGBTI, te ondersteunen. ARAS wil haar LHBT-competentie op het gebied van geestelijke gezondheid verdiepen en verbreden. Ten tweede heeft het team de essentiële steun gekregen van academici (Hyperion University en professoren Călugaru en Dumitriu), die voorop lopen bij sociale verandering. Ten derde hebben individuele MHP's in privépraktijken die verbonden zijn met belangrijke verenigingen zich aangemeld als liaisons voor hun aangesloten organisaties (bijv. Bellanima Centrum voor Psychotherapie en Psychiatrie) om deelname aan trainingen te vergemakkelijken. Ten vierde zet het team zijn vruchtbare samenwerking voort met hun technische ontwikkelaar, Data Center Solutions (DCS), die het mobiele platform bouwde waarop het team live therapie voor DMDN leverde, real-time gegevens over geestelijke gezondheid en gedrag verzamelde en materiaal over seksuele gezondheid verspreidde. . DCS is een expert op het gebied van informatietechnologie voor gezondheidssystemen (medische e-learning; gezondheidsbevordering van patiënten), en zal ons mHealth-trainingsplatform bouwen.

Inclusiecriteria. 120 Roemeense praktiserende MHP's (psychologen of psychiaters) of MHP's in opleiding komen in aanmerking voor deelname.

Werving. Het Partner Consortium zal het project adverteren via web-postings, listservs en eblasts in hun nationale kringen. Facebook-advertenties waren de meest succesvolle bron van werving voor DMDN. Het team zal zo alle regio's van Roemenië kunnen verkennen. Verder onderhoudt het team dankzij het proefwerk contact met bijna 100 MHP's uit Boekarest (de hoofdstad) en andere steden (bijv. Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Hoewel ze niet in aanmerking komen voor deelname omdat ze in aanraking zijn gekomen met het programma, zullen ze, zoals aangegeven in hun ondersteuningsbrieven, toekomstige trainingen verspreiden onder hun kringen van individuele praktijken en professionele affiliaties (bijv. de Romanian Collegiate of Psychologists, de Cognitive Behavioral Therapie Vereniging van Roemenië).

Screening en toestemming. Studieadvertenties linken naar de Qualtrics elektronische screener die gemakkelijk toegankelijk is vanaf elk mobiel apparaat. MHP's nemen de enquête van 5 minuten (bijlage 2) om te bepalen of ze in aanmerking komen, en worden gerandomiseerd naar de MT-groep of de IPT-groep (op basis van leeftijd en geografische regio). De studie begroot reisvergoedingen voor een derde van de MHP's, van wie het team verwacht dat ze buiten Boekarest wonen, zodat reiskosten hun deelname aan IPT niet zullen belemmeren en om ervoor te zorgen dat elke groep monsters zal bevatten die geografisch onbevooroordeeld zijn. Met name omvatte de pilot niet-inwoners van Boekarest. Voor degenen die de trainingen niet kunnen bijwonen, worden alternatieve trainingsdata aangeboden. Groepsopdracht, trainingsdata, locaties en link naar een Qualtrics baseline (BL)-enquête worden voorafgaand aan de training verzonden. In de BL staat het toestemmingsformulier met onze contactpersonen voor vragen. Het team testte deze procedures in de pilot, waarbij de PI via e-mail studievragen van MHP's beantwoordde.

Zestig MHP's zullen worden gerandomiseerd om een ​​2-daagse IPT in Boekarest te ontvangen, en 60 MHP's zullen worden gerandomiseerd naar de equivalente 3-daagse MT, op een door DCS ontworpen platform dat compatibel is met elk mobiel apparaat en met het delen van documenten en spraakconferenties mogelijkheden. De didactische trainingen worden afgewisseld met het beantwoorden van MHP's vragen (stem of tekst).

Toezicht en overleg. Na de eerste follow-up (4 maanden na de training) krijgt de helft van de IPT MHP's en de helft van de MT MHP's (n=30 per groep, totaal n=60) maandelijks 2 uur mobiel toezicht via een forumformaat op onze mobiel platform voor 8 maanden. DCS zal een groepschatfunctie ontwerpen, vergelijkbaar met degene die ze voor een eerdere pilotstudie hebben bedacht. De live maandelijkse supervisie vindt plaats op dit platform na de 4 maanden en vóór de 12 maanden durende beoordelingen. Dit systeem zal MHP's voorzien van een volledig geautomatiseerd en interactief mobiel platform waarmee ze kunnen deelnemen aan supervisie, maar ook vragen kunnen indienen en antwoorden kunnen ontvangen voor casusoverleg van de experts (Dr. Pachankis en DMDN interventiepsychologen) binnen 48 uur. Verder zullen MHP's maandelijks casestudy's ontvangen via onze mobiele website, met antwoordopties waarin hen wordt gevraagd wat hun beste aanpak is om de cliënt te helpen (bijv. gedragingen zoals overmatig drinken met gezonde alternatieven). Tijdens de supervisie worden casussen volledig besproken. Aan het einde van de studie krijgen degenen die geen supervisie hebben gekregen toegang tot alle casestudy's en de mobiele consultatiesite om billijkheid te bereiken.

Boosters. We zullen twee IPT- en MT-boosters van respectievelijk 2 uur houden, 6 en 12 maanden na de training, en een overzicht geven van LHBT-bevestigende therapieprincipes, hun integratie in de klinische praktijk, verduidelijkingen en probleemoplossing. Er zullen casestudy's worden opgenomen over veelvoorkomende problemen die worden opgeworpen door LHBTI.

Maatregelen van MHP-attitudes, kennis en klinische praktijk. Het mixed-methods-ontwerp omvat kwalitatieve interviews (n=10) en 30 minuten. zelfbeheerde internetgebaseerde kwantitatieve enquêtes (n=120) door MHP's, de laatste wordt afgenomen bij BL, en bij follow-ups van 4, 8 en 12 maanden. Enquêtes zullen identiek zijn en op een mobiele manier veranderingen in LHBT-attitudes van MHP's, kennis van LHBT-gezondheidsbehoeften, klinische praktijkvaardigheden en LHBT-caseload beoordelen.

Haalbaarheid en aanvaardbaarheid. Haalbaarheidsmaatregelen omvatten gegevens over sessiebezoek. Aanvaardbaarheidsmaatregelen omvatten 5 minuten. sessiebeoordelingsenquêtes (op mobiele apparaten) en de 10 kwalitatieve interviews.

Werkzaamheid. MHP's zullen hun leeftijd, geslacht, specialisatie, jaren van klinische praktijk en LHBT-caseload rapporteren. We meten attitudes, kennis en klinische vaardigheden; en de aanwezigheid van expliciet en impliciet stigma en homofobie.