Et LHBT-kompetanseprogram for psykisk helsepersonell i Romania

Deltakere og prosedyrer. Partnerkonsortium. PI har strategisk valgt fire typer partnere for å maksimere bærekraften til treningen vår. Studieteamets tverrfaglighet vil øke potensialet for rekkevidde på tvers av domener som er avgjørende for å endre landskapet for psykisk helse for LHBTI i Romania. Først samarbeidet teamet med en multitjenesteleverandør, Romanian Association against AIDS (ARAS), en ikke-statlig ideell organisasjon som ble grunnlagt i 1992 for å støtte helsen til skjulte og sårbare grupper inkludert LHBTI. ARAS har til hensikt å utvide dybden og bredden av sin LHBT-kompetanse innen psykisk helse. For det andre har teamet fått den essensielle støtten fra akademikere (Hyperion University og professorene Călugaru og Dumitriu), som er frontagenter for sosial endring. For det tredje har individuelle MHP-er i privat praksis som er knyttet til sentrale foreninger meldt seg på som forbindelser til sine tilknyttede organisasjoner (f.eks. Bellanima Center for Psychotherapy and Psychiatry) for å lette opplæringsdeltakelse. For det fjerde fortsetter teamet sitt fruktbare samarbeid med deres tekniske utvikler, Data Center Solutions (DCS), som bygde den mobile plattformen der teamet leverte live terapi for DMDN, samlet inn sanntids mental helse og atferdsdata og formidlet materiale om seksuell helse . DCS er en ekspert på informasjonsteknologi for helsesystemer (medisinsk e-læring; helsefremmende pasienter), og vil bygge vår mHealth-treningsplattform.

Inklusjonskriterier. 120 rumenske praktiserende MHP-er (psykologer eller psykiatere) eller MHP-er under opplæring vil være kvalifisert til å delta.

Rekruttering. Partnerkonsortiet vil annonsere prosjektet via nettposter, listeservere og e-poster til sine nasjonale kretser. Facebook-annonser var den mest vellykkede rekrutteringskilden for DMDN. Teamet vil dermed kunne se på alle regioner i Romania. Videre, på grunn av pilotarbeidet, opprettholder teamet kontakt med nærmere 100 MHP fra Bucuresti (hovedstaden) og andre byer (f.eks. Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Selv om de ikke vil være kvalifisert til å delta fordi de har vært utsatt for programmet, vil de sirkulere, som angitt av støttebrevene deres, fremtidig opplæring blant sine kretser av individuell praksis og profesjonelle tilknytninger (f.eks. Rumensk psykologkollegium, kognitiv atferd Terapiforeningen i Romania).

Screening og samtykke. Studieannonser vil koble til Qualtrics elektroniske screener som er lett tilgjengelig fra hvilken som helst mobilenhet. MHP-er vil ta den 5-minutters undersøkelsen (vedlegg 2) for å bestemme kvalifisering, og bli randomisert til enten MT-gruppen eller IPT-gruppen (basert på alder og geografisk region). Studien budsjetterte reisestipend for en tredjedel av MHP-ene, som teamet forventer bor utenfor Bucuresti, slik at reisekostnader ikke vil hindre deres deltakelse i IPT og for å sikre at hver gruppe vil inkludere prøver som er objektive geografiske. Spesielt inkluderte piloten ikke-Bukarest-innbyggere. Alternative treningsdatoer vil bli tilbudt for de som ikke kan delta på treningene. Gruppeoppdrag, treningsdatoer, lokasjoner og lenke til en Qualtrics baseline (BL)-undersøkelse vil bli sendt før treningen. BL inneholder samtykkeskjema med våre kontakter for spørsmål. Teamet testet disse prosedyrene i piloten, der PI svarte på studiespørsmål fra MHP-er via e-post.

Seksti MHP-er vil bli randomisert til å motta en 2-dagers IPT i Bucuresti, og 60 MHP-er vil bli randomisert til tilsvarende 3-dagers MT, på en DCS-designet plattform som er kompatibel med alle mobilenheter, og med dokumentdeling og talekonferanser evner. De didaktiske treningene vil bli ispedd å svare på MHPs spørsmål (stemme eller tekst).

Veiledning og konsultasjon. Etter den første oppfølgingen (4 måneder etter opplæring), vil halvparten av IPT-MHP-ene og halvparten av MT-MHP-ene (n=30 per gruppe, totalt n=60) motta 2-timers månedlig mobiltilsyn ved å bruke et forumformat på vår mobilplattform i 8 måneder. DCS vil designe en gruppechat-funksjon, lik den de utviklet for en tidligere pilotstudie. Den direkte månedlige tilsynet vil skje på denne plattformen etter 4-månedene og før 12-måneders vurderingene. Dette systemet vil gi MHP-er en helautomatisert og interaktiv mobilplattform der de vil delta i tilsyn, samt sende inn spørsmål og motta svar for sakskonsultasjon fra ekspertene (Dr. Pachankis og DMDN intervensjonspsykologer) innen 48 timer. Videre vil MHP-er motta case-studier gjennom mobilnettstedet vårt, månedlig, med svaralternativer som spør dem om deres beste tilnærming til å hjelpe klienten (f.eks. vanlige LHBT-stresssituasjoner som å komme ut, forhandle om seksuell sikkerhet, redusere isolasjon eller erstatte helseskade. atferd som overdreven drikking med sunne alternativer). Saker diskuteres fullt ut under veiledning. På slutten av studien vil de som ikke fikk veiledning få tilgang til alle casestudiene og den mobile konsultasjonssiden for å oppnå egenkapital.

Boostere. Vi vil holde to 2-timers IPT- og MT-boostere, henholdsvis 6 og 12 måneder etter opplæring, og gi en oversikt over LHBT-bekreftende terapiprinsipper, deres inkorporering i klinisk praksis, avklaringer og feilsøking. Kasusstudier vil bli inkludert som dekker vanlige problemer reist av LHBTI.

Mål for MHP-holdninger, kunnskap og klinisk praksis. Designet med blandede metoder innebærer kvalitative intervjuer (n=10) og 30-min. selvadministrerte internettbaserte kvantitative undersøkelser (n=120) av MHP, sistnevnte blir administrert ved BL, og ved 4, 8 og 12 måneders oppfølging. Undersøkelser vil være identiske og vurdere, på en mobil måte, endringer i MHPs LHBT-holdninger, kunnskap om LHBT-helsebehov, ferdigheter i klinisk praksis og LHBT-tilfelle.

Gjennomførbarhet og akseptabilitet. Mulighetstiltak inkluderer data om sesjonsdeltakelse. Akseptabilitetstiltak inkluderer 5-min. øktvurderingsundersøkelser (på mobile enheter), og de 10 kvalitative intervjuene.

Effektivitet. MHP-er vil rapportere alder, kjønn, spesialisering, år med klinisk praksis og LHBT-saksmengde. Vi skal måle holdninger, kunnskap og kliniske ferdigheter; og tilstedeværelsen av eksplisitt og implisitt stigma og homofobi.