Um programa de competência LGBT para profissionais de saúde mental na Romênia

Participantes e Procedimentos. Consórcio parceiro. O PI escolheu estrategicamente quatro tipos de parceiros de forma a maximizar a sustentabilidade da nossa formação. A multidisciplinaridade da equipe de estudo aumentará o potencial de alcance em domínios que são fundamentais para mudar o panorama da saúde mental para LGBTI na Romênia. Primeiro, a equipe fez parceria com um prestador de serviços múltiplos, a Associação Romena contra a AIDS (ARAS), uma organização não governamental sem fins lucrativos fundada em 1992 para apoiar a saúde de grupos ocultos e vulneráveis, incluindo LGBTI. ARAS pretende expandir a profundidade e amplitude de sua competência LGBT em saúde mental. Em segundo lugar, a equipe recebeu o apoio essencial de acadêmicos (Hyperion University e professores Călugaru e Dumitriu), que são agentes de vanguarda para a mudança social. Em terceiro lugar, MHPs individuais em prática privada que estão conectados com associações importantes assinaram como contatos com suas organizações afiliadas (por exemplo, Centro Bellanima de Psicoterapia e Psiquiatria) para facilitar a participação no treinamento. Em quarto lugar, a equipe continua sua colaboração frutífera com seu desenvolvedor técnico, Data Center Solutions (DCS), que construiu a plataforma móvel na qual a equipe forneceu terapia ao vivo para DMDN, coletou dados comportamentais e de saúde mental em tempo real e disseminou materiais de saúde sexual . A DCS é especialista em tecnologia da informação de sistemas de saúde (e-learning médico; promoção da saúde do paciente) e construirá nossa plataforma de treinamento mHealth.

Critério de inclusão. 120 MHPs praticantes romenos (psicólogos ou psiquiatras) ou MHPs em treinamento serão elegíveis para participar.

Recrutamento. O Consórcio de Parceiros anunciará o projeto via web-postings, listservs e eblasts para seus círculos nacionais. Os anúncios do Facebook foram a fonte de recrutamento mais bem-sucedida para a DMDN. A equipe poderá, assim, abranger todas as regiões da Romênia. Além disso, devido ao trabalho piloto, a equipe está mantendo contato com cerca de 100 MHPs de Bucareste (a capital) e outras cidades (por exemplo, Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Embora não sejam elegíveis para participar porque tiveram contato com o programa, eles divulgarão, conforme indicado por suas Cartas de Apoio, treinamentos futuros entre seus círculos de prática individual e afiliações profissionais (por exemplo, Colegiado de Psicólogos Romeno, o Cognitive Behavioral Associação de Terapia da Romênia).

Triagem e Consentimento. Os anúncios do estudo serão vinculados ao rastreador eletrônico da Qualtrics, facilmente acessado de qualquer dispositivo móvel. Os MHPs responderão à pesquisa de 5 minutos (Apêndice 2) para determinar a elegibilidade e serão randomizados para o grupo MT ou IPT (com base na idade e região geográfica). O estudo estipêndios de viagem orçados para um terço dos MHPs, que a equipe espera viver fora de Bucareste, de modo que os custos de viagem não impeçam sua participação no IPT e para garantir que cada grupo inclua amostras que sejam imparciais geograficamente. Notavelmente, o piloto incluiu não residentes de Bucareste. Datas de treinamento alternativas serão oferecidas para aqueles que não puderem comparecer aos treinamentos. Atribuição de grupo, datas de treinamento, locais e link para uma pesquisa de linha de base (BL) da Qualtrics serão enviados antes do treinamento. O BL contém o termo de consentimento com nossos contatos para dúvidas. A equipe testou esses procedimentos no piloto, durante o qual o PI respondeu às perguntas do estudo dos MHPs por e-mail.

Sessenta MHPs serão randomizados para receber um IPT de 2 dias em Bucareste, e 60 MHPs serão randomizados para o MT equivalente de 3 dias, em uma plataforma projetada pela DCS compatível com qualquer dispositivo móvel e com compartilhamento de documentos e conferência de voz capacidades. As formações didáticas serão intercaladas com o esclarecimento de dúvidas do MHP (voz ou texto).

Supervisão e Consulta. Após o primeiro acompanhamento (4 meses após o treinamento), metade dos MHPs do IPT e metade dos MHPs do MT (n=30 por grupo, total n=60) receberão supervisão móvel mensal de 2 horas usando um formato de fórum em nosso plataforma móvel por 8 meses. A DCS projetará um recurso de bate-papo em grupo, semelhante ao que eles criaram para um estudo piloto anterior. A supervisão mensal ao vivo ocorrerá nesta plataforma após as avaliações de 4 meses e antes das avaliações de 12 meses. Este sistema fornecerá aos MHPs uma plataforma móvel totalmente automatizada e interativa através da qual eles participarão da supervisão, bem como enviarão perguntas e receberão respostas para consulta de casos dos especialistas (Dr. Psicólogos de intervenção Pachankis e DMDN) em 48 horas. Além disso, MHPs receberão estudos de caso por meio de nosso site móvel, mensalmente, com opções de resposta perguntando a eles qual é a melhor abordagem para ajudar o cliente (por exemplo, situações comuns de estresse LGBT, como sair do armário, negociar segurança sexual, reduzir o isolamento ou substituir comportamentos como beber em excesso com alternativas saudáveis). Os casos são totalmente discutidos durante a supervisão. No final do estudo, aqueles que não receberam supervisão terão acesso a todos os estudos de caso e ao site de consulta móvel para alcançar a equidade.

Impulsionadores. Realizaremos dois reforços IPT e MT de 2 horas, respectivamente, 6 e 12 meses após o treinamento, e forneceremos uma visão geral dos princípios da terapia afirmativa LGBT, sua incorporação na prática clínica, esclarecimentos e solução de problemas. Serão incluídos estudos de caso cobrindo questões comuns levantadas por LGBTI.

Medidas de Atitudes MHP, Conhecimento e Prática Clínica. O projeto de métodos mistos envolve entrevistas qualitativas (n = 10) e 30 min. inquéritos quantitativos auto-administrados com base na Internet (n = 120) por MHPs, sendo este último administrado no BL e nos acompanhamentos de 4, 8 e 12 meses. As pesquisas serão idênticas e avaliarão, de forma móvel, mudanças nas atitudes LGBT dos MHPs, conhecimento das necessidades de saúde LGBT, habilidades práticas clínicas e número de casos LGBT.

Viabilidade e Aceitabilidade. As medidas de viabilidade incluem dados sobre a frequência das sessões. As medidas de aceitabilidade incluem 5 min. pesquisas de classificação de sessões (em dispositivos móveis) e as 10 entrevistas qualitativas.

Eficácia. Os MHPs relatarão sua idade, gênero, especialização, anos de prática clínica e número de casos LGBT. Mediremos atitudes, conhecimentos e habilidades clínicas; e a presença de estigma e homofobia explícitos e implícitos.