Un programme de compétences LGBT pour les professionnels de la santé mentale en Roumanie

Participants et procédures. Consortium de partenaires. Le PI a stratégiquement choisi quatre types de partenaires afin de maximiser la pérennité de nos formations. La multidisciplinarité de l'équipe d'étude augmentera le potentiel de portée dans des domaines qui sont essentiels pour changer le paysage de la santé mentale des LGBTI en Roumanie. Tout d'abord, l'équipe s'est associée à un fournisseur de services multiples, l'Association roumaine contre le sida (ARAS), une organisation non gouvernementale à but non lucratif fondée en 1992 pour soutenir la santé des groupes cachés et vulnérables, y compris les LGBTI. ARAS a l'intention d'élargir la profondeur et l'étendue de ses compétences LGBT en santé mentale. Deuxièmement, l'équipe a reçu le soutien essentiel d'universitaires (l'Université Hyperion et les professeurs Călugaru et Dumitriu), qui sont des agents de premier plan pour le changement social. Troisièmement, des MHP individuels en pratique privée qui sont liés à des associations clés se sont engagés comme agents de liaison avec leurs organisations affiliées (par exemple, le Centre Bellanima de psychothérapie et de psychiatrie) pour faciliter la participation à la formation. Quatrièmement, l'équipe poursuit sa collaboration fructueuse avec son développeur technique, Data Center Solutions (DCS), qui a construit la plate-forme mobile sur laquelle l'équipe a dispensé une thérapie en direct pour le DMDN, collecté des données sur la santé mentale et comportementale en temps réel et diffusé des documents sur la santé sexuelle. . DCS est un expert des technologies de l'information des systèmes de santé (e-learning médical ; promotion de la santé des patients) et construira notre plateforme de formation mHealth.

Critère d'intégration. 120 MHP roumains en exercice (psychologues ou psychiatres) ou MHP en formation seront éligibles pour participer.

Recrutement. Le consortium de partenaires annoncera le projet via des publications Web, des listes de diffusion et des eblasts auprès de leurs cercles nationaux. Les publicités Facebook ont ​​été la source de recrutement la plus efficace pour DMDN. L'équipe pourra ainsi prospecter toutes les régions de la Roumanie. De plus, grâce au travail pilote, l'équipe maintient le contact avec près de 100 MHP de Bucarest (la capitale) et d'autres villes (par exemple, Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Bien qu'ils ne soient pas éligibles pour participer parce qu'ils ont été exposés au programme, ils diffuseront, comme indiqué par leurs lettres de soutien, les futures formations parmi leurs cercles de pratique individuelle et leurs affiliations professionnelles (par exemple, le Collège roumain des psychologues, le Cognitive Behavioural Association Thérapeutique de Roumanie).

Dépistage et consentement. Les annonces d'étude seront liées au filtre électronique Qualtrics facilement accessible depuis n'importe quel appareil mobile. Les MHP répondront à l'enquête de 5 minutes (annexe 2) pour déterminer leur éligibilité et seront randomisés dans le groupe MT ou le groupe IPT (en fonction de l'âge et de la région géographique). L'étude a prévu des allocations de voyage pour un tiers des MHP, qui, selon l'équipe, vivent en dehors de Bucarest, de sorte que les frais de voyage n'entravent pas leur participation à l'IPT et pour garantir que chaque groupe inclura des échantillons géographiquement impartiaux. Notamment, le pilote comprenait des résidents non bucarestois. Des dates de formation alternatives seront proposées pour ceux qui ne peuvent pas assister aux formations. L'affectation de groupe, les dates de formation, les lieux et le lien vers une enquête de référence Qualtrics (BL) seront envoyés avant la formation. Le BL contient le formulaire de consentement avec nos contacts pour les questions. L'équipe a testé ces procédures dans le cadre du projet pilote, au cours duquel le PI a répondu aux questions de l'étude des MHP par e-mail.

Soixante MHP seront randomisés pour recevoir un IPT de 2 jours à Bucarest, et 60 MHP seront randomisés pour l'équivalent de 3 jours MT, sur une plate-forme conçue par DCS compatible avec n'importe quel appareil mobile, et avec le partage de documents et la conférence vocale capacités. Les formations didactiques seront entrecoupées de réponses aux questions de MHP (voix ou texte).

Surveillance et consultation. Après le premier suivi (4 mois après la formation), la moitié des MHP IPT et la moitié des MHP MT (n = 30 par groupe, total n = 60) recevront une supervision mobile mensuelle de 2 heures en utilisant un format de forum sur notre plateforme mobile pendant 8 mois. DCS concevra une fonctionnalité de discussion de groupe, similaire à celle qu'ils ont conçue pour une étude pilote précédente. La supervision mensuelle en direct aura lieu sur cette plateforme après les évaluations de 4 mois et avant les évaluations de 12 mois. Ce système fournira aux MHP une plate-forme mobile entièrement automatisée et interactive à travers laquelle ils participeront à la supervision, ainsi que pour soumettre des questions et recevoir des réponses pour la consultation de cas par les experts (Dr. Pachankis et psychologues d'intervention DMDN) sous 48 heures. De plus, les MHP recevront des études de cas sur notre site Web mobile, tous les mois, avec des options de réponse leur demandant quelle est la meilleure approche pour aider le client (par exemple, les situations de stress LGBT courantes telles que sortir, négocier la sécurité sexuelle, réduire l'isolement ou remplacer les problèmes de santé comportements tels que la consommation excessive d'alcool avec des alternatives saines). Les cas sont discutés en détail pendant la supervision. À la fin de l'étude, ceux qui n'ont pas reçu de supervision auront accès à toutes les études de cas et au site de consultation mobile pour atteindre l'équité.

Boosters. Nous organiserons deux rappels IPT et MT de 2 heures, respectivement, 6 et 12 mois après la formation, et fournirons un aperçu des principes de la thérapie affirmative LGBT, leur incorporation dans la pratique clinique, des clarifications et un dépannage. Des études de cas seront incluses couvrant les problèmes communs soulevés par les LGBTI.

Mesures des attitudes, des connaissances et de la pratique clinique en MHP. La conception à méthodes mixtes implique des entretiens qualitatifs (n = 10) et 30 minutes. enquêtes quantitatives auto-administrées sur Internet (n = 120) par les MHP, ces dernières étant administrées au BL et lors des suivis à 4, 8 et 12 mois. Les enquêtes seront identiques et évalueront, de manière mobile, les changements dans les attitudes LGBT des MHP, la connaissance des besoins de santé des LGBT, les compétences en pratique clinique et le nombre de cas LGBT.

Faisabilité et acceptabilité. Les mesures de faisabilité comprennent des données sur la participation aux séances. Les mesures d'acceptabilité comprennent 5 min. enquêtes d'évaluation de session (sur appareils mobiles) et les 10 entretiens qualitatifs.

Efficacité. Les MHP indiqueront leur âge, leur sexe, leur spécialisation, leurs années de pratique clinique et le nombre de cas LGBT. Nous mesurerons les attitudes, les connaissances et les compétences cliniques; et la présence de stigmatisation et d'homophobie explicites et implicites.