减肥后患者的高强度运动计划

共招募了 40 名来自埃尔切 Vinalopó-Salud 医院（西班牙）的 2010-2013 年间接受减肥手术的患者。 如果男性和女性参与者符合以下纳入标准，则他们符合资格：a) 没有心血管疾病； b) 他们在手术前的 5 年内没有患过任何类型的癌症； c) 没有妨碍他们执行锻炼计划的功能限制。

在开始研究之前，对患者进行了初步面谈，以验证他们是否符合纳入标准。 在这次采访中，节目的各个方面都得到了仔细的解释。 在研究开始时，所有同意参与的患者都签署了知情同意书。 本研究符合赫尔辛基宣言并经大学伦理委员会批准。 两名患者在初次面谈后拒绝参加该研究。 最终，38 名患者开始了研究，18 名患者完成了研究。

手术后一个月，对参与者的身体成分、人体测量指标和静息血压进行了评估。 这些评估每六个月定期进行一次，直到手术后第 19 个月。 术后平均随访 37.10 ± 4.35 个月，将他们分为两组，实验组（EG；n=10）和对照组（CG；n=8）。 EG 组进行了监测锻炼计划，而仅在 CG 中进行了评估。 此时，心肺健康和生化参数的测量被添加到 EG 的先前评估（人体测量和血压）中。 在锻炼计划（持续 20 周）开始时进行评估，并在计划结束时进行最终评估。 最后，在锻炼计划结束后 2 个月对 EG 进行了评估。

在上午 8:00 至上午 9:00 之间评估身体成分、腰围和臀围、血压和生化参数。 在午后 (PM) 4:00 和晚上 8:00 之间评估心肺健康。 测量是在海拔 80 米的气候控制实验室中进行的，其中相对空气湿度保持在 45-60% 之间，温度保持在 22-24º 之间。

身体成分、人体测量指标和心血管危险因素 (CVRF) 在禁食至少 10 小时后，测量身体成分、生化参数和血压。 在测试前至少8小时内限制饮酒，而在测试前48小时内禁止使用PA。 参与者在排空膀胱的情况下进行评估。 生物阻抗分析（Tanita，TBF 300A，东京，日本）用于确定体重和身体成分。 体重指数（BMI）根据以下公式计算：以千克为单位的总重量除以以米为单位的身高平方（kg·m-2）。 国际运动人体测量学促进会 (ISAK) 协议用于评估身高、腰围和臀围。 根据既定建议，使用数字血压计（Microlife WatchBP Home，Heerbrugg，Switzerland）测量血压。 使用便携式多功能分析仪（Accutrend GCT，Roche Diagnostics，Mannheim，Germany）采集毛细管血样以分析血糖和总胆固醇（TC）。

心肺适能 峰值摄氧量 (VO2peak) 是在自行车测力计（Technogym Bike Med，Technogym，Gambettola，意大利）上使用 Oxycon Pro 气体分析系统（Jaeger，Friedberg，德国）根据 Achten 的改编方案确定的。 该方案分为两个阶段：a) 第一阶段，参与者在 40 瓦 (W) 下进行 4 分钟的热身，然后每 3 分钟增加 20 W，保持每分钟 60 转 (RPM) 的节奏) 在整个阶段； b) 当呼吸交换比达到 1.0 时开始的第二阶段，其目的是确定 VO2peak。 此阶段包括每分钟 20 W 的增量，保持 70-80 RPM 之间的节奏，直到意志疲劳。 VO2peak 计算为最高 30 秒 VO2 的平均值。 VO2peak 以绝对值 (VO2peak ABS) 表示，并标准化为总体重 (VO2peak/BW) 和去脂质量 (VO2peak/FFM)。

心血管风险 (CVR) 欧洲心脏病学会的 SCORE 风险图表用于计算 CVR。 计算 CVR 的公式使用 TC、收缩压、性别、年龄和吸烟状况来估计 10 年冠心病风险。 此外，还使用腰臀比和腰高比来计算CVR。

与健康相关的生活质量 与健康相关的生活质量是通过根据西班牙背景改编的短期健康调查 36 (SF-36) 测量的。 本问卷通过8个量表来衡量身心健康，其分数转化为0-100分之间的数值，分数最高表示功能较好。 这8个量表分为两个汇总分量，身体概要分量和心理概要分量，根据西班牙人口的参考值计算，均值为50，标准差为10。

锻炼计划持续 20 周，分为五个 4 周的时间段。 第一个模块包括每周两次的课程，其中将 5 个肌肉群（腿筋、胸肌、股四头肌、背阔肌和腓肠肌）的耐力训练 (ET) 和阻力训练 (RT) 结合在同一课程中。 在第二个区块中，参与者每周训练 3 天，其中两人进行高强度间歇训练 (HIIT)，然后进行 RT（二头肌和三头肌被添加到之前训练的 5 个主要肌肉群中），而在第三个区块中会话仅执行 ET。 在第三和第五块之间，参与者每周训练 4 天。 在两个疗程中，进行了 HIIT，然后进行了 RT，在每个疗程中关注不同的肌肉群：a) 第 1 疗程：胸肌、股四头肌、二头肌和腿筋； b) 第 2 节：背肌、三头肌、腓肠肌和三角肌。 在另外两个会话中，进行了 ET。 在所有街区，每周进行 2 天的柔韧性训练。

使用心率 (HR) 监测器（FT40，Polar，芬兰）监测 ET（在自行车测力计、椭圆机和跑步机上进行）。 RT 使用阻力机进行，训练强度由使用 Brzycki 公式估计的 1 次最大重复的百分比确定。

HIIT 包括五分钟的热身，将强度从 VO2peak 的 40% 增加到 VO2peak 的 60%。 之后，进行 20 分钟的高强度训练（60-95% VO2peak）和 30 秒的主动恢复（40% VO2peak），总共进行了 10 分钟的高强度训练。 最后，在 40% VO2peak 下进行 3 分钟的降温。