Candy Cane 综合征腔内缝合装置 Endomina 的安全性和可行性 (Endomina)

手术是目前治疗病态肥胖的唯一有效方法，可分为限制性手术（Lap Band 和 Sleeve 胃切除术）、吸收不良手术（胆胰偏曲和十二指肠转位术）或两者结合（RYGBP）。

后一种技术是世界范围内最常见和最有效的外科手术，已被加工成一种有效治疗病态肥胖及其并发症的方法，可使体重减轻 65% 至 80%；手术后 1-2 年 (1,2)。

RYGB 后的发病率包括拐杖糖综合征或传入环路综合征。 接受过 RYGB 的患者的甘蔗 Roux 综合征是指胃空肠吻合处的盲传入 Roux 肢过长，导致餐后疼痛，通常通过呕吐缓解。 据信，盲传入肢（“拐杖糖”）在充满食物时（通常优先）充当阻塞环路，并且环路的扩张会导致疼痛，直到食物溢出到 Roux 肢体或被吐出(3).

据报道，患者在首次 RYGB 后最早三个月和最晚 11 年就诊，通常伴有餐后上腹痛、恶心、呕吐和反流或食物反流的症状 (4)。 通过上消化道对比研究或内窥镜检查可确诊。 在上消化道系列中，传入肢在造影剂溢出到 Roux 肢之前充满。 在上消化道内窥镜检查中，传入支通常是胃空肠吻合术最直接的出口 (3)。

治疗是修正减肥手术，最常见的是传入肢的腹腔镜切除术，在一项研究中其长度范围为 3 至 22 厘米（平均 7.6 厘米）(3)。 大多数患者的症状在翻修手术后消失。 外科医生应尽量减少初始 RYGB 时留下的盲传入回路的长度，以防止甘蔗 Roux 综合征。

Endomina（Endo Tools Therapeutics，Gosselies，比利时）是一种带有 CE 标志的设备，可以连接到体内的内窥镜，并允许在经口干预期间远程启动设备。 它提供了进行经口全层组织并置的可能性，并且可以允许通过经口途径执行具有紧密浆膜到浆膜并置的大折叠。