사탕수수 증후군의 관내 봉합 장치인 엔도미나의 안전성 및 타당성 (Endomina)

수술은 현재 병적 비만에 대한 유일한 효과적인 치료법이며 제한적 수술(랩 밴드 및 소매 위절제술), 흡수 장애 수술(담도 췌장 편위 및 십이지장 전환술) 또는 둘 다의 조합(RYGBP)으로 나눌 수 있습니다.

이 후자의 기술은 전 세계적으로 수행되는 가장 일반적이고 가장 효과적인 수술 절차이며 병적 비만 및 그 합병증의 효과적인 치료로 처리되어 65~80%의 초과 체중 감소를 달성합니다. 수술 후 1~2년(1,2).

RYGB 후 이환율에는 사탕수수 증후군 또는 구심성 루프 증후군이 포함됩니다. RYGB를 받은 환자의 사탕수수 루 증후군은 위공장절개술에서 지나치게 긴 구심성 루 사지를 가리켜 구토로 완화되는 식후 통증을 유발합니다. 눈이 먼 구심성 사지("사탕 지팡이")는 음식으로 채워질 때(종종 우선적으로) 막힌 루프 역할을 하며, 루프의 확장은 음식이 루 사지로 쏟아지거나 다시 토할 때까지 통증을 유발하는 것으로 여겨집니다. (삼).

초기 RYGB 후 3개월에서 11년 사이에 환자가 보고되었으며, 일반적으로 식후 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 역류 또는 음식 역류 증상이 나타납니다(4). 진단은 상부 위장관 조영제 연구 또는 내시경 검사로 확인됩니다. 상부 위장 시리즈에서 구심성 사지는 조영제가 Roux 사지로 유출되기 전에 채워집니다. 상부 내시경에서 구심성 사지는 일반적으로 위공장절개술의 가장 직접적인 배출구입니다(3).

치료는 비만대사수술(revision bariatric surgery)로, 가장 일반적으로 구심성 사지의 복강경 절제술로 한 연구에서 길이가 3~22cm(평균 7.6cm)였습니다(3). 대부분의 환자에서 재수술 후 증상이 해결됩니다. 외과의는 사탕수수 루 증후군을 예방하기 위해 초기 RYGB 시점에 남아있는 블라인드 구심 루프의 길이를 최소화해야 합니다.

Endomina(Endo Tools Therapeutics, Gosselies, Belgium)는 체내 내시경에 부착할 수 있는 CE 마크가 있는 장치로 구강 내 개입 중에 장치를 원격으로 작동할 수 있습니다. 그것은 경구 전체 두께 조직 접합의 가능성을 제공하고 경구 경로를 통해 장막 대 장막 동위로 단단한 장막을 가진 큰 플리케이션을 수행할 수 있습니다.