此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

用多体素神经强化治疗恐惧症

2024年1月31日 更新者:Michelle Craske、University of California, Los Angeles

特定恐惧症和其他焦虑症代表了一个主要的心理健康问题,对研究人员提出了重大挑战,因为有效的治疗通常涉及反复暴露于恐惧的刺激,而高度相关的痛苦可能导致治疗终止。 计算功能磁共振成像 (fMRI) 的最新进展提供了一种方法,通过该方法个人可能会无意识地暴露于可怕的刺激,从而有效减少恐惧,同时消除磨损的主要原因。

当前研究的目的是使用基于解码的 fMRI 信息的神经强化新方法来减少恐惧症患者对可怕刺激(例如蜘蛛、高度)的恐惧反应,直接和无意识地在大脑中进行,而无需反复暴露参与者对他们害怕的刺激。

参与者将被随机分配到三组不同的神经强化课程(1、3 或 5)中的一组。 他们将完成主观恐惧和定向注意力测试,同时通过 fMRI 扫描以测量杏仁核活动对恐惧刺激的参与度,以及通过其他恐惧指标(如皮肤电导反应)进行测量。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

焦虑症是美国最常见的精神障碍,是一个主要的心理健康问题。 恐惧症是由特定刺激或情况引发的恐惧和焦虑,是最大的焦虑症类别,影响着世界上 5 - 12% 的人口。

基于暴露的疗法可有效减轻症状,但其有效性取决于个人有意识地面对其恐惧对象的能力或意愿。 相关的痛苦可能非常严重,以至于它会阻止患者寻求治疗,并在治疗开始后导致患者因暴露而流失。 因此,对最大限度地减少磨损和患者主观不适的治疗存在未满足的需求。

目前的研究使用一种基于解码的 fMRI 信息的神经强化新技术,直接和无意识地减少对可怕刺激的恐惧反应,而无需反复让参与者暴露于这些刺激。 目标是 (1) 确认我们的方法降低了杏仁核对恐惧刺激图像的反应性,以及 (2) 确定剂量反应优化。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90095
        • University of California, Los Angeles

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 个人视力正常或矫正视力正常
  • 个人听力正常或矫正后听力正常
  • 个人有能力理解知情同意

排除标准:

  • 个人无法正确填写同意书
  • 个人无法充分回答筛选问题
  • 个人无法在评估期间保持注意力或坐下
  • 个人有以下病史: 神经系统疾病或缺陷(例如,中风、创伤性脑损伤、精神分裂症或其他心理障碍,或癫痫发作)
  • 个人有视力问题(包括白内障、弱视或青光眼)
  • 个人表现:创伤后应激障碍、强迫症、物质使用障碍、当前重度抑郁症、双相情感障碍、精神病、神经系统诊断或不稳定的严重医疗状况
  • 个人不会出现超过一个特定恐惧症的对象
  • 个人可以在治疗前行为接近测试期间触摸恐惧对象类别而不会表现出明显的痛苦
  • 个人目前正在服用精神药物

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1节课
1 次神经强化课程
个人将完成隐式 fmri 神经强化任务,其中实时大脑活动与所需的激活相匹配。 个人还将因激活所需的激活而获得经济奖励。 将呈现视觉反馈以指示个人的大脑活动与所需激活的匹配程度。 个人将完成 x 天的神经强化。
实验性的:3节课
3 次神经强化课程
个人将完成隐式 fmri 神经强化任务,其中实时大脑活动与所需的激活相匹配。 个人还将因激活所需的激活而获得经济奖励。 将呈现视觉反馈以指示个人的大脑活动与所需激活的匹配程度。 个人将完成 x 天的神经强化。
实验性的:5节课
5 次神经强化课程
个人将完成隐式 fmri 神经强化任务,其中实时大脑活动与所需的激活相匹配。 个人还将因激活所需的激活而获得经济奖励。 将呈现视觉反馈以指示个人的大脑活动与所需激活的匹配程度。 个人将完成 x 天的神经强化。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗后主观恐惧减去治疗前的主观恐惧
大体时间:10天(治疗前和治疗后测量)

有针对性的恐惧刺激图像的主观恐惧评级

最低分数为 0,最高分数为 180,分数越高意味着结果越差。

10天(治疗前和治疗后测量)
杏仁核反应性的变化
大体时间:10天(治疗前和治疗后测量)
从治疗前到治疗后,与对照恐惧动物相比,杏仁核反应性差异(通过功能磁共振成像测量)的神经测量。 较低的数字(即更多的负数)表明杏仁核减少更多,并且结果更好。
10天(治疗前和治疗后测量)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
皮肤电导反应:治疗后生理唤醒减去治疗前
大体时间:10天(治疗前和治疗后测量)
治疗后减去治疗前的目标恐惧刺激的图像呈现的皮肤电导
10天(治疗前和治疗后测量)
恐惧调查时间表
大体时间:10天(治疗前和治疗后测量)

一系列典型恐惧刺激的主观恐惧评级

最低分数为 40,最高分数为 200,分数越高意味着结果越差。

10天(治疗前和治疗后测量)
Stroop 任务后处理减去预处理
大体时间:10天(治疗前和治疗后测量)
以目标恐惧刺激的视觉呈现的反应时间(秒)来衡量注意力资源的优先分配
10天(治疗前和治疗后测量)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年10月1日

初级完成 (实际的)

2022年6月30日

研究完成 (实际的)

2022年6月30日

研究注册日期

首次提交

2018年8月28日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月29日

首次发布 (实际的)

2018年8月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月31日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • R61MH113772 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅