促进有关研究以结束阿拉斯加农村土著青年自杀的社区对话 (PC CARES)
研究概览
详细说明
这项干预研究将衡量在 COVID 大流行年(2020-2022 年)期间在阿拉斯加 9 个农村和远程实施的 PC CARES(促进社区对话结束自杀研究)课程的成果。 它将比较干预参与者和非参与者的事前数据,并将分析与每个村庄的自杀预防行为相关的社交网络。 研究人员与当地服务提供商和其他合作伙伴合作,招募可以访问互联网进行虚拟会议的参与者。 调查人员进行的试点研究产生了一份与预防自杀相关的村内社会生态角色名册(以下简称:“网络职位”)。 这些网络职位包括组织隶属关系:根据年轻人在学校、医疗保健机构、心理健康服务、社会服务、宗教机构、部落政府、市政府(包括执法部门)中的职位与年轻人互动的个人。 花名册还包括家庭角色:长者;父母;关系密切的兄弟姐妹或堂兄弟姐妹;其他同时也是导师的成年家庭成员:或朋友。 主要招募校本人员和诊所人员参加 7 场虚拟 PC CARES 会议。
基线数据收集:
为了进行干预前的数据收集,调查人员在每个村庄广泛招募,重点关注那些担任组织附属网络职位的人和 15-24 岁的年轻人。 数据收集将涉及一项调查,其中将询问他们有关人口统计数据、减少自杀的知识、做出积极社区改变的技能、对自杀预防的态度以及与自杀预防相关的行为。 关于行为的问题包括跟进问题,询问他们与谁一起做过这种行为(列出的网络职位中的哪个)和“多久一次?”
该研究最初的中断时间序列设计有 3 个队列,阿拉斯加白令海峡地区的所有村庄都有机会参与。 但是,COVID-19 大流行导致修改:1) 干预实施方法,2) 受众,以及 3) 内容。 在第一批面对面的学习圈被停止以遵循卫生当局的指导方针后,PC CARES 转向 1) 与 2) 白令海峡地区和西北部任何学校和诊所工作人员的在线远程同步交付(实时 Zoom 会议)北极地区社区(总共 27 个村庄),以及 3) 个关于学校特定自杀预防策略的额外会议。 学校是村庄中资源最丰富的机构之一,拥有无线互联网和社区使用空间等现有基础设施,而且学校工作人员处于有利地位,可以对青少年健康产生影响。
在 COVID 期间,我们为白令海峡学区和西北北极学区的工作人员提供了在线的全员“一次性”在职培训,让他们了解他们可以做什么(以及整个学校可以做什么)来防止学生自杀。 之后,感兴趣的员工和社区成员被邀请参加由 PC CARES 课程培训师主持的正在进行的虚拟学习圈,旨在为他们的学校和/或地区制定自杀预防和预防计划。 年满 18 岁且参加过任何级别培训的学校工作人员可以选择参加 3 次在线调查(通过电子邮件发送给他们),以评估他们在态度、技能、行为、知识和实践社区相关方面的变化预防自杀:1) 在提供任何培训之前,2) 在服役后不久,以及 3) 在学年结束时。
Virtual PC CARES 培训的参与者填写了注册表以表明他们有兴趣参加 PC CARES。 注册表包括研究说明和同意书。 如果他们给予知情同意,参与者将被带到 Virtual PC CARES 基线调查,该调查反映了 Steps Toward Prevention 调查,并添加了一些与学校环境相关的问题。 我们还为学校特定的网络角色添加了一些答案选项,例如教师、管理员、教练、行政助理/前台、课堂助理、其他学校工作人员(包括门卫/餐厅工作人员)、学生、学生家长。 要求虚拟会议的参与者同意使用 PC CARES 会议的笔记作为研究的一部分。 不同意的学生被排除在笔记之外。
同样由于与 COVID 相关的限制,我们开始向“选择加入”的社区成员发送 PC CARES Care 包裹。 关怀包包含有关研究表明社区成员可以采取哪些措施来防止自杀和促进社区健康的简要信息。 它们还将包含社区成员可用于促进健康/预防自杀的小礼物,例如“You Matter”卡片,这些卡片包含他们可以与社区中的其他人分享的肯定信息。 两年多来,PC CARES 向阿拉斯加 49 个社区的 493 名接收者发送了关怀包裹,共发送了 1319 个包裹。 每个护理包都包含一份调查问卷,并附有回邮信封。 将调查发回给研究人员或在线填写调查的参与者可以参加抽奖活动,赢取价值 50 美元的奖品。 在每个关怀包之后,我们还随机选择了 5 位关怀包接收者受邀参加一个简短的访谈,以收集有关他们如何使用关怀包信息和物品的更多数据,并帮助我们使关怀包对他们更有用。时间。 受访者收到一张 20 美元的礼品卡作为参与的奖励。 根据接受者的反馈,在 COVID-19 大流行期间,关怀包帮助 PC CARES 与参与者建立了联系和善意,并受到接受者的欢迎和良好使用。
作为对原始拨款和虚拟改编的补充,我们发起了一项以实施为重点的小型研究。 在这个额外的项目中,阿拉斯加费尔班克斯大学 Kuskokwim 校区农村人类服务证书课程的一群学生将通过在阿拉斯加西部偏远农村的家乡社区促进 PC CARES 学习圈来满足他们的实习要求。 同意参加研究的学生将完成 3 项调查(培训前、培训后和 6 个月跟进)。 此外,我们征得同意在协调员培训期间和每月的协调员支持电话期间做现场笔记。 这些实地记录侧重于受训者提出的问题类型、他们作为协调人所面临的挑战和成功,以及与作为协调人的经验相关的其他信息。
跟进数据收集:
为了在干预结束后大约 1 个月收集数据,研究人员招募了所有参加 PC CARES 和完成基线调查的人。 该调查与基线调查相同,参与者的回答通过匿名 ID 与他们的基线数据配对。 从参加 PC CARES 会议的人开始,调查人员希望记录扩散效应——了解 PC CARES 如何影响参加学习圈的人、与他们关系密切的人以及社区中的其他人。
随着 COVID 大流行的影响,我们的预期招聘人数发生了变化,我们的战略不得不改变。 大流行前,我们能够招募 496 名完成预防调查基线步骤的参与者,但是,我们改变了研究策略,在阿拉斯加 2 个偏远地区的学校举办虚拟学习圈。 有了这个修订后的范围,我们的目标是招募 700 人,而实际上,我们招募了 774 人。
同样由于 COVID,我们在家庭护理包计划中启动了 PC CARES,我们有 117 名参与者。
为了进一步研究 PC CARES 协调员的经验,我们计划从 UAF-Bethel 农村人类服务计划中招募 20 名学生,其中 24 名已经入学。
本研究通过多基线、多方法方法最大限度地提高严谨性,并仔细跟踪过程指标、调节变量和机制,从而导致我们假设的青年支持减少自杀行为的近端、中间和最终结果。 大多数以社区为基础的自杀研究只衡量参与者的知识、态度和行动意图的变化。 本研究进一步记录了参与者预防行为随时间的变化,并评估其对社区内保护性互动的影响。
结合试点研究的主要经验,研究人员使用多层次增长模型来追踪可能影响这些结果的因素,即社区(跨部门)和个人(剂量)水平的参与,以及正式/机构或非正式/社区的社会角色参与者。 使用创新的社交网络方法,调查人员还调查了干预对社区内以预防为导向的互动、帮助和寻求以及促进健康的交流的影响。
通过记录 PC CARES 前后村内不同角色(包括青年)之间发生的预防性和支持性互动的水平和类型,调查人员可以评估干预措施在 PC CARES 参与者和那些没有参与的人:允许调查人员测量扩散效应。 该数据告知调查人员该方法的可扩展性。 该分析考虑了关键变量的调节作用,例如青年与 PC CARES 参与者之间的亲密程度、正式-非正式支持者之间的合作程度、跨年龄组的互动以及参与程度。 基于每个农村和偏远社区的学校和部落健康诊所的基础设施,并利用我们之前的工作,我们的可扩展模型将科学预防研究转化为实践,使阿拉斯加土著青年日常生活中的人们能够有目的地减少自杀风险因素,并加强安全、寻求帮助和支持,以防止自杀和促进健康。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- University of Michigan
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在村里生活或工作
- 至少15岁
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:无干预
该小组将不会参加 PC CARES 会议。
调查人员将在基线和后续行动中收集该组的数据
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实验性的:PC CARES Intervention
Experimental: PC CARES Intervention Participants will attend 1-7 sessions of the PC CARES curriculum.
Investigators will collect data from this group at baseline, after each session they attend, and at follow-up.
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PC CARES 培训当地居民在他们自己的社区提供 PC CARES 课程。
这些辅导员将参加 40 小时的培训,然后将在他们的家乡教授 4 节课的 PC CARES 课程。
为了帮助当地的协调员,每次会议在开始仪式后都遵循相同的结构:(1)协议/安全谈话,(2)“小胜利”,(3)“我们知道什么?” (主持人分享当前关于自杀预防或健康的研究)(4)“我们怎么想?” (参与者有机会讨论他们对所提出研究的想法),以及(5)“我们想做什么?” (参与者确定他们可以在他们的村庄采取哪些步骤来做出积极的改变)。学习圈 (LC) 的内容包括社区层面的条件、基于证据的方法、可以预防自杀和促进福祉的风险和保护因素。每个 LC 包括一级和二级预防策略。教学工具包括图表、短片和案例研究。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Wellness Self-Efficacy
大体时间:At follow up, an average of 7 months
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The Wellness Self-Efficacy scale includes two items:
Items were measured on a 7-point Likert scale with response options ranging from Strongly Disagree (1) to Strongly Agree (7) with a neutral midpoint. Responses to the two items are averaged to calculate a composite Wellness Self-Efficacy score ranging from 1 to 7. The reported outcome measure is the mean (standard deviation) of the composite score. Higher scores indicate greater self-efficacy for promoting school wellness. |
At follow up, an average of 7 months
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Community of Practice
大体时间:At follow up, an average of 7 months
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The Community of Practice scale includes three items:
Items were measured on a 7-point Likert scale with response options ranging from Strongly Disagree (1) to Strongly Agree (7) with a neutral midpoint. Responses to the three items are averaged to calculate a composite Community of Practice score ranging from 1 to 7. The reported outcome measure is the mean (standard deviation) of the composite score. Higher scores indicate a stronger community of practice for suicide prevention and wellness. |
At follow up, an average of 7 months
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Suicide Prevention Self-Efficacy
大体时间:At follow up, an average of 7 months
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The Suicide Prevention Self-Efficacy scale includes three items:
Items were measured on a 7-point Likert scale with response options ranging from Strongly Disagree (1) to Strongly Agree (7) with a neutral midpoint. Responses to the three items are averaged to calculate a composite Suicide Prevention Self-Efficacy score ranging from 1 to 7. The reported outcome measure is the mean (standard deviation) of the composite score. Higher scores indicate greater self-efficacy for engaging in suicide prevention. |
At follow up, an average of 7 months
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Working Together
大体时间:At follow up, an average of 7 months
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The Working Together scale includes six items:
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At follow up, an average of 7 months
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Interpersonal Support
大体时间:At follow up, an average of 7 months
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The Interpersonal Support measure included 7 items:
Participants were asked if they had completed the action in the past few months (Y/N), resulting in a count of the types of actions taken. |
At follow up, an average of 7 months
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Postvention
大体时间:At follow up, an average of 7 months
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The Postvention Behavior measure includes five items:
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At follow up, an average of 7 months
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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PC CARES 的社区层面影响(交互类型)
大体时间:干预前后(大约 3 年期间的 2 次)
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调查人员将通过跟踪旨在防止青少年自杀和促进参与村庄健康的互动类型,记录 PC CARES 的社区层面影响
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干预前后(大约 3 年期间的 2 次)
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PC CARES 的社区层面影响(互动次数)
大体时间:干预前后(大约 3 年期间的 2 次)
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调查人员将通过跟踪旨在防止青少年自杀和促进参与村庄健康的互动次数,记录 PC CARES 的社区层面影响
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干预前后(大约 3 年期间的 2 次)
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通过描述干预前后年轻人支持性社交网络的变化,通过社交网络分析 PC CARES 的社区层面影响。
大体时间:干预前后(大约 3 年期间的 2 次)
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通过描述干预前后年轻人的支持性社交网络的变化,记录 PC CARES 在社区层面的影响。
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干预前后(大约 3 年期间的 2 次)
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Lisa Wexler, PhD、University of Michigan
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- HUM00161969
- 1R01MH112458-01A1 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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