调查急性脊髓损伤患者的能量消耗

介绍：

仅在英国 (http://www.apparelyzed.com/statistics.html)，估计就有 40,000 人患有脊髓损伤 (SCI)。 尽管医疗保健有所改善，但与身体健全的人口相比，死亡率仍然较高。 SCI 患者最常见的根本和促成死亡原因是循环系统和呼吸系统疾病。

人们认识到，体重增加是 SCI 患者的常见问题，通常发生在康复的第一年并持续终生。 SCI 患者已被证明脂肪量增加、腰围增加和脂质分布改变。 SCI 患者的肥胖会导致代谢综合征的发生率增加。

患者体重增加被认为是由于与受伤前水平相比能量消耗减少、脊髓损伤下方随意肌使用减少和瘦组织质量减少。 已经表明，SCI 患者的基础代谢率 (BMR) 低于预期，最大的差异是四肢瘫痪患者。 研究结果表明，对一小部分身体状况稳定的 SCI 患者的能量需求估计过高。 此外，该患者人群的 SCI 卡路里和蛋白质摄入量很高，表明患者也超出了他们的营养建议。 卡路里摄入过多、能量需求减少和/或运动减少会使 SCI 患者体重增加和肥胖。 需要解决对这种能量不平衡的进一步理解。

该单中心可行性研究将初步确定测量截瘫和四肢瘫痪（通气和非通气）住院患者在急性脊髓损伤后卧床休息和康复期间的“实际”能量需求是否可行。 该初步数据将与“预测的”能量消耗水平进行比较。 将测量每位患者的卡路里摄入量和身体成分以及指示代谢综合征的因素。 该研究最初将提供统计信息，以估计未来对 SCI 患者能量消耗和代谢综合征发展的最终研究所需的样本量。 此外，可行性研究将解决患者招募率和退出研究的原因，并强调研究实施的任何实际问题。

招聘：

将招募 15 名急性截瘫和 15 名急性四肢瘫痪（通气和非通气）住院患者。

方法：

以下程序将在卧床休息、早期活动和出院时进行：

实际能量消耗的测量 实际静息能量消耗 (REE) 是通过使用 GE Healthcare 代谢氧合器测量静息患者的耗氧量和二氧化碳产生量来确定的。 在测试期间，个人通过面罩与代谢测量系统连接。 对于通气患者，监护仪将与带套囊的气管切开插管一起使用。

软件将用于计算呼吸商 (RQ)。

计算预测的能量需求 亨利方程用于预测基础代谢率。 根据与疾病相关的代谢压力和肥胖个体进行调整。

确定膳食摄入量患者的膳食摄入量将使用标准的医院食物图表来报告。 这些将完成所有食物和液体的摄入，提供份量的指示。 该图表将在每个时间点连续保存 3 天，并基于务实的方法来提高短时间内完成的准确性，同时仍提供摄入量的每日变化。 将收集数据，使其至少涵盖周末的一天。

人体测量

将进行人体测量以确定患者的身体脂肪和肌肉。 将测量以下参数：

1. 中上臂围 (MUAC)
2. 三头肌皮褶厚度 (TSF)

中臂肌肉周长 (MAMC) 将使用以下公式计算：

MAMC = MUAC - 3.14 x TSF

代谢综合征测量

将测量以下内容：

1. 重量
2. 高度
3. 体重指数计算
4. 血压
5. 腰围
6. 空腹血糖、HDL、甘油三酯