儿童椎骨溶解症的治疗。

将进行一项临床试验，比较软脊柱支架和刚性胸腰椎矫形器的有效性。 患者将选择治疗方法（患者偏好）。 一种选择是接受治疗，作为所谓的黄金标准，每天佩戴硬质胸腰椎支具（波士顿支具）四个月。 另一种选择是用软脊柱支架治疗四个月。 我们在本研究中使用的软支架是 DJO Global 的 Porostrap 腰托。 两组都停止体育活动并接受相同的理疗，目的是加强腹部和背部肌肉。 四个月的支具治疗后，我们将进行对照预约，进行 CT 扫描以检测关节间部的骨愈合情况。 其他后续预约将在 12 个月和 24 个月时进行。 每次使用 SRS-24 评分和 Oswestry 残疾指数或疼痛图来测量主观愈合。 在最后一次预约期间，即研究开始后大约 2 年，拍摄站立侧胸腰椎 X 光片以检测患者是否出现脊椎滑脱。 在随访（4 个月、12 个月和 24 个月）时测量躯干力量和脊柱活动度。

SRS-24 问卷是 Scoliosis Research Society-22 问卷的翻译和修改版本。 前两个问题衡量疼痛的强度（1 表示没有疼痛，9 表示想象中最严重的疼痛）。 其余 22 个问题有 5 个选项，从 1（最差选项）到 5（最佳选项），它们旨在衡量与健康相关的生活质量。 它在调查脊柱侧弯儿童的生活质量方面得到了很好的验证和证明是可靠的 (18)。

Oswestry 残疾指数 (ODI) 是一种用于评估患者背部和下肢疼痛的指数，翻译成芬兰语或瑞典语 (19)。 它由十个问题和 VAS 分数组成。 其中一个问题是关于性生活的，这就是为什么这份问卷只适用于 16 岁以上的患者。 要求 16 岁以下的患者填写疼痛图。 这也包括 VAS 评分。

视觉模拟评分 (VAS) 是从 0 到 10 的数字疼痛困扰量表，其中零表示“没有疼痛”，十表示“无法忍受的疼痛”。 患者用 0 到 10 的线画出他/她的疼痛。 在每次预约期间，要求患者使用该量表描述他们的背痛和/或下肢疼痛，因为它包含在疼痛绘图和 ODI 中。

躯干力量和脊柱活动度测试用于评估支具的使用对躯干肌肉和运动的影响。 用卷尺测量侧弯大腿指尖的厘米数，如果测量值比芬兰参考值的平均值低 2 个标准差以上，我们将其定为异常 (20)。 非测力躯干性能通过重复的仰卧起坐、拱起和下蹲测试来测量。 结果从 1（差）到 5（优秀）分级。 1 指的是低于正常芬兰人口平均值 1 个标准差或更多，高于该平均值 5 到 1 个标准差或更多 (21)。

在 MRI 中，根据 Pfirrmann 分类，根据 T2 自旋回波加权图像对椎间盘退变进行分级。 I 级指的是正常椎间盘，V 级指的是最严重的椎间盘退变。 (22).

计算机断层扫描 (CT) 广泛用于诊断脊椎裂并检测其愈合情况。 它显示骨愈合和骨不连 (12)。 在最后一次随访时拍摄站立侧胸腰椎 X 光片以确定脊椎滑脱。 这被理解为椎裂治疗失败的间接迹象。