C/S 后 USG 对子宫下段切口单层和双层缝合的评估

在我们的诊所，剖宫产手术是在腹部进行钝性和锐性解剖，然后在子宫下段进行横向切口。 子宫切开术后，切口将用单层或双层缝线闭合。 单层缝合技术将通过从粘膜和肌肉层缝合在一起的上段和下段取约1cm的组织并以约1cm的间隔连续锁定它们来进行缝合。 在双层缝合技术的第一层，从上下两段取约0.5cm的组织，以约1cm的间隔锁紧粘膜。 在第二层，从肌肉层的下段和上段取约1cm的组织，将两侧继续用非锁定缝合技术缝合。 子宫切开术切口将在大约 60-90 天内用可吸收的多丝、合成、编织、缝合线闭合。 在这两个组中，预防性肌内注射 1 克头孢唑林和 20 个静脉内单位的催产素将静脉内给药。

将根据患者的 ID 号进行随机化。 身份证号末尾为个位数的患者采用连续缝合闭合，身份证号末尾为个位数的患者采用双线缝合闭合。 所使用的缝合技术和附加止血缝合线的数量将从手术记录中获得。 此外，该研究还将检查患者的人口特征、手术持续时间、术后 24 小时内血红蛋白变化、婴儿出生体重、住院时间、估计的手术失血量。 估计的失血量将从手术后初始吸气袋的水平开始记录。

登记的患者将在手术后 6 个月被要求进行控制。 它将由一名产科医生在标准条件下仰卧位、排空膀胱、使用经阴道超声设备进行评估。 在经阴道超声检查期间，当子宫内膜、子宫下段和子宫颈在子宫的矢状切面上可见时，将进行测量。 疤痕缺损定义为低回声楔形图像，导致子宫内膜结构从前线向下延伸至浆膜的不连续性。 将测量缺陷的矢状面的宽度和深度以及轴面的轴向长度。 最终，这些测量将按体积进行。