USG:n tekemä alemman segmentin kohdun viillon yksi- ja kaksikerroksisen ompeleen arviointi C/S:n jälkeen

Klinikallamme keisarileikkaus tehdään tylpäillä ja terävillä vatsan leikkausleikkauksilla, minkä jälkeen alaosan poikittaisviilto kohtuun. Kohdunpoiston jälkeen viilto suljetaan yksi- tai kaksikerroksisella ompeleella. Yksikerroksinen ompelutekniikka suoritetaan ompelemalla ottamalla noin 1 cm kudosta ylä- ja alaosista, joissa limakalvo ja lihaskerros ommellaan yhteen, ja lukitsemalla ne jatkuvasti noin 1 cm:n välein. Kaksikerroksisen ommeltekniikan ensimmäisellä kerroksella otetaan noin 0,5 cm kudosta ylä- ja alaosasta ja limakalvo suljetaan lukitsemalla noin 1 cm:n välein. Toiselle kerrokselle otetaan noin 1 cm kudosta lihaskerroksen ala- ja yläosista ja molemmat puolet ommellaan jatkuvalla ei-lukitsevalla ommeltekniikalla. Kohdun leikkaus suljetaan monisäikeisellä, synteettisellä, punotulla ompeleella, joka imeytyy noin 60-90 päivässä. Molemmissa ryhmissä annetaan profylaktisesti lihakseen 1 g kefatsoliinia ja 20 yksikköä suonensisäistä oksitosiinia laskimoon.

Satunnaistaminen tehdään potilaan tunnusnumeroiden mukaan. Potilaat, joilla on yksinumeroinen ID-numeron lopussa, suljetaan jatkuvalla lukituksella ompeleella, ja potilaat, joilla on yksinumeroinen ID-numeron lopussa, suljetaan kaksoisompeleella. Käytetty ompelutekniikka ja muiden hemostaattisten ompeleiden lukumäärä selviää leikkausmuistiosta. Lisäksi tutkimuksessa tarkastellaan potilaiden demografisia ominaisuuksia, leikkauksen kestoa, hemoglobiinin muutoksia 24 tunnin sisällä leikkauksen jälkeen, vauvan syntymäpainoa, sairaalahoitoaikaa, arvioitua verenhukkaa leikkauksen aikana. Arvioitu verenhukka kirjataan alkuperäisen imupussin tasosta leikkauksen jälkeen.

Ilmoittautuneet potilaat kutsutaan kontrolliin 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Sen arvioi yksi synnytyslääkäri makuuasennossa normaaleissa olosuhteissa, tyhjällä rakolla, transvaginaalisella ultraäänilaitteella. Mittaukset tehdään, kun kohdun limakalvo, kohdun alaosa ja kohdunkaula ovat näkyvissä kohdun sagitaaliosassa transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen aikana. Arpivika määritellään hypoechoic-kiilan muotoiseksi kuvaksi, joka aiheuttaa epäjatkuvuuden endometriumin rakenteessa, joka ulottuu alaspäin etulinjasta serosalle. Vian sagitaalitason leveys ja syvyys sekä aksiaalitason aksiaalinen pituus mitataan. Lopulta nämä mittaukset tehdään tilavuudellisesti.