WOUNDCHEK 细菌状态效益评估
使用 WOUNDCHEK 细菌状态测试慢性伤口的 BPA(细菌蛋白酶活性)的临床和经济有效性:一项实用的随机临床试验
研究概览
详细说明
一项在社区环境中进行的前瞻性、开放式随机对照研究。 研究参与者将从社区接受 Pennine Care NHS 基金会治疗的慢性伤口患者中选出,这些患者未被认为已被感染且目前未接受局部消毒敷料治疗。 经诊断患有慢性伤口并确定符合研究纳入标准的患者可在知情同意后入组。 每位患者只允许一个伤口(定义为“指标伤口”)。 如果患者有多个伤口,将选择最大的伤口。
将使用 WOUNDCHEK™ 细菌状态对入组患者进行 BPA 检测。 结果为阴性的患者将不再参与研究。 结果阳性的患者将被随机分配到研究的干预组或对照组。
该研究旨在招募 100 名 BPA 检测呈阳性的患者。 BPA 阳性的预期患病率在 40% 到 50% 之间,这意味着需要招募和筛查大约 200 到 250 名患者才能达到 100 个 BPA 阳性伤口的目标数量。
共有多达 100 名慢性伤口患者在筛查期间 BPA 检测呈阳性,除了任何其他标准护理外,将随机接受适合伤口渗出液水平的银抗菌敷料 2 周 +/- 3 天要求(例如 压缩)(干预组)或仅接受标准护理(控制组)。
将在入组后 12 周或伤口闭合后两周内(以最早者为准)对患者进行随访。 研究护士将拜访患者以测量伤口大小或确定伤口是否已愈合并完成 EQ5D-5L 问卷。
两组的初始联系、登记和初始测试访视,两组的后续访问,将由专门的研究护士进行。 所有其他患者护理将由社区服务的临床医生提供。
第 0 周记录的数据(对照组和干预组的首次患者就诊);
- 资格审查
- 知情同意
WOUNDCHEKTM 细菌状态结果
• 通过筛选(即返回 BPA 阳性结果)的参与者将被纳入研究:
- 随机分组(如果 BPA 阳性)
- 伤口类型和位置
- 伤口大小(以厘米为单位的长度、宽度和深度尺寸,+/- 0.1 厘米)
- 伤龄以月为单位
- 伤口状况**
- 目前治疗
EQ5D-5L问卷
- 伤口状况:溃疡阶段/等级、组织存在、渗出液的量和粘度/颜色、气味、周围皮肤、伤口部位疼痛。
对照组和干预组在伤口愈合时或随机分组后第 12 周(以较早者为准)记录的数据;
- EQ5D-5L
- 伤口大小
- 伤口状况(根据 PCFT 伤口评估表)
- 如果痊愈,治愈的日期。
- 过去 12 周内社区服务临床医生的所有就诊和治疗
- 伤口感染发作
- 与伤口感染相关的抗生素处方
- 与伤口相关的任何全科医生咨询或急诊就诊。
- 任何与伤口相关的二级保健治疗转诊,包括任何外科手术
该研究预计将持续一年或直到完成第 100 名患者的最后一次就诊。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Bury、英国、BL97TD
- Pennine Care NHS Foundation Trust
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 给予知情同意的能力
- 英语能力
- 受试者有慢性伤口(静脉、动脉和混合病因腿部溃疡、糖尿病足溃疡和压疮),面积 >1cm2,未显示感染症状或传播性蜂窝织炎/淋巴结炎/淋巴管炎,并且未接受局部或全身感染治疗由于伤口。
- 受试者年满 18 岁。
- 女性必须没有生育能力。
- 伤口已超过 4 周。
排除标准:
- 怀孕/计划怀孕或哺乳的妇女
- 伤口面积≤1cm2。
- 根据 Pennine Care 伤口管理处方集的定义,伤口明显受到感染,或者正在接受局部或全身感染的治疗。
- 伤口已被诊断为恶性。
- 受试者对伤口或疼痛的伤口表面过敏,这会阻止触摸/擦拭伤口表面。
- 对象已知对银敷料过敏。
- 受试者被确认为 HIV 或甲型、乙型或丙型肝炎阳性。
- 受试者怀孕和/或哺乳。
- 受试者不能或不愿提供知情同意。
- 伤口与静脉吸毒有关。
- 指定的伤口区域只能在研究中登记一次。 例如,如果一个登记的伤口愈合到完全闭合然后重新打开,则不能在本研究中重新登记。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干涉
除了任何必要的标准护理(例如
压缩腿部静脉伤口)。
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适合渗液水平的银敷料
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有源比较器:控制
伤口将按照常规护理进行处理。
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伤口类型和状况的常规护理
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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平均伤口面积百分比变化
大体时间:12周
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确定使用 WOUNDCHEK™ 细菌状态来指导慢性伤口的进一步管理与常规护理相比是否能改善平均伤口面积减少。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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伤口愈合比例
大体时间:12周
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比较研究组之间伤口愈合的比例
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12周
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平均愈合时间
大体时间:12周
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比较研究组之间的平均愈合时间。
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12周
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总护理费用
大体时间:12周
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总护理费用,包括敷料、护士就诊和伤口引起的二级护理费用。
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12周
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伤口感染和抗生素使用
大体时间:12周
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比较伤口感染的数量和抗生素处方量。
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12周
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使用 EuroQol EQ-5D-5L 的生活质量
大体时间:12周
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EuroQoL EQ-5D-5L 是一份自填问卷,由五个维度组成:活动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。
每个维度有五个级别:1 = 没有问题,2 = 轻微问题,3 = 中度问题,4 = 严重问题,5 = 极端问题。
通过组合 5 个维度中每个维度的 1 个级别来创建一个 5 位代码来定义独特的健康状态。
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12周
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使用 EuroQol EQ VAS 的生活质量
大体时间:12周
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EuroQoL EQ VAS 记录了患者在自我报告当天的自评健康状况,采用从 0(标记为“您能想象的最糟糕的健康状况”)到 100(标记为“您能想象的最好的健康状况”)的垂直视觉模拟量表。
子量表和 EQ VAS 将作为单独的维度进行报告,以呈现干预前后患者自我报告的这些健康状态的任何变化。
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12周
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转诊至二级保健和手术干预
大体时间:12周
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比较转介二级保健和接受手术干预的患者数量
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12周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Deborah Baines, BSc、Pennine Care NHS Foundation Trust
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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