Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

WOUNDCHEK Bakteriális állapot Előnyök értékelése

2022. április 27. frissítette: Woundchek Laboratories BV

A krónikus sebek BPA (bakteriális proteázaktivitás) vizsgálatának klinikai és gazdasági hatékonysága a WOUNDCHEK baktériumállapot használatával: pragmatikus randomizált klinikai vizsgálat

100 olyan fertőzésre utaló tünetmentes krónikus sebet, amelyek bakteriális proteázaktivitása (BPA) pozitívnak bizonyultak a kezdeti szűrés során (összesen körülbelül 250 sebet kell vizsgálni), véletlenszerűen besorolnak a beavatkozásra vagy a kontrollra. 50 beteg kap beavatkozást (ezüst antimikrobiális kötszer) a szokásos ellátás mellett, 50 pedig csak standard ellátást (kontroll). A 12 hetes sebgyógyulást a költségek, a betegek életminősége, a másodlagos ellátásba utalások, a sebészeti beavatkozások, a fertőzések aránya és az antibiotikum-használat mellett összehasonlítják.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Prospektív, nyílt randomizált, kontrollált vizsgálat közösségi környezetben. A vizsgálat résztvevőit a Pennine Care NHS Foundation Trust által a közösségben kezelt krónikus sebbetegek közül választják ki, akiket nem tekintenek fertőzöttnek, és jelenleg nem kezelnek helyi antiszeptikus kötszerrel. Azok a betegek, akiknél krónikus sebbel diagnosztizáltak, és elhatározták, hogy megfelelnek a vizsgálati kritériumoknak, tájékozott beleegyezésük után vehetők fel. Betegenként csak egy seb megengedett (ez az „index seb”). Ha egy betegnek több sebe van, akkor a legnagyobb sebet választják ki.

A beiratkozott betegeknél BPA-tesztet végeznek a WOUNDCHEK™ bakteriális állapot segítségével. A negatív eredménnyel rendelkező betegek a továbbiakban nem vesznek részt a vizsgálatban. A pozitív eredménnyel rendelkező betegeket véletlenszerűen besorolják a vizsgálat intervenciós vagy kontroll ágába.

A vizsgálat célja 100 olyan beteg bevonása, akiknél pozitív a BPA. A 40 és 50 százalék közötti BPA pozitív prevalencia azt jelenti, hogy körülbelül 200 és 250 közötti beteget kell bevonni és szűrni a 100 BPA pozitív seb célszámának eléréséhez.

Összesen legfeljebb 100 olyan krónikus sebben szenvedő beteget véletlenszerűen választanak ki, akiknél a BPA-teszt a szűrés során pozitív lett, és a sebváladék szintjének megfelelő ezüst antimikrobiális kötszert kapnak 2 hét +/- 3 napig, bármely egyéb szokásos ellátáson felül. követelmények (pl. kompresszió) (Beavatkozó kar), vagy csak normál ellátásban részesül (Vezérlő kar).

A betegeket a felvétel után 12 héttel vagy a sebzárást követő két héten belül követik nyomon (amelyik a legkorábbi). A kutatónővér felkeresi a pácienst, hogy megmérje a seb méretét, vagy megállapítsa, hogy a seb begyógyult-e, és kitölti az EQ5D-5L kérdőívet.

A kezdeti kapcsolatfelvételt, a beiratkozást és a kezdeti tesztlátogatást mindkét csoportnál, a nyomon követési látogatást mindkét csoportnál a kutatónővér végzi. Az összes többi betegellátást a közösségi szolgálattól származó klinikusok biztosítják.

A 0. héten rögzített adatok (első beteglátogatás mind a kontroll, mind az intervenciós csoportban);

  • Jogosultság felülvizsgálata
  • Tájékozott hozzájárulás
  • WOUNDCHEKTM bakteriális állapot eredménye

    • Azok a résztvevők, akik átmennek a szűrésen (azaz pozitív BPA-eredményt adnak), bekerülnek a vizsgálatba:

  • Randomizációs csoport (ha BPA pozitív)
  • A seb típusa és elhelyezkedése
  • Sebméret (hossz, szélesség és mélység méretek cm-ben, +/- 0,1 cm)
  • A seb kora hónapokban
  • Seb állapota**
  • Jelenlegi kezelés
  • EQ5D-5L kérdőív

    • Seb állapota: Fekély állapota/fokozata, szövet jelenléte, váladék mennyisége és viszkozitása/színe, Szag, Környező bőr, Fájdalom a seb helyén.

A seb gyógyulásakor vagy a véletlen besorolást követő 12. héten (amelyik a leghamarabb) rögzített adatok mind a kontroll, mind az intervenciós csoportban;

  • EQ5D-5L
  • Seb mérete
  • Sebállapot (a PCFT sebfelmérési űrlap szerint)
  • Ha meggyógyult, melyik napon gyógyult meg.
  • A közösségi ellátást végző orvos által végzett összes látogatás és kezelés az előző 12 hétben
  • Sebfertőzés epizódjai
  • Sebfertőzéssel kapcsolatos antibiotikum receptek
  • A sebbel kapcsolatos bármely háziorvosi konzultáció vagy A&E látogatás.
  • A sebbel kapcsolatos másodlagos ellátásra irányuló bármely beutaló, beleértve a sebészeti beavatkozást is

A vizsgálat várhatóan egy évig vagy a 100. beteg utolsó látogatásának befejezéséig tart.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

144

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Tudatos beleegyezés adásának képessége
  • Angol nyelvtudás
  • Az alanynak krónikus sebe van (vénás, artériás és vegyes etiológiájú lábszárfekélyek, diabéteszes lábfekélyek és nyomási fekélyek), 1 cm2-nél nagyobb terület, amely nem mutat fertőzés tüneteit vagy terjedő cellulitisz / lymphadenitis / lymphangitis, és nem részesül helyi vagy szisztémás fertőzés miatt kezelésben a seb miatt.
  • Az alany 18 éves vagy idősebb.
  • A nőknek nem fogamzóképesnek kell lenniük.
  • A seb több mint 4 hetes.

Kizárási kritériumok:

  • Terhes/terhességet tervező vagy szoptató nők
  • A seb területe ≤1 cm2.
  • A seb nyilvánvalóan fertőzött a Pennine Care Wound Management Formulary meghatározása szerint, vagy helyi vagy szisztémás fertőzés miatt kezelik.
  • A sebet rosszindulatúnak diagnosztizálták.
  • Az alany túlérzékeny a sebre vagy fájdalmas sebfelületre, ami megakadályozza a sebfelület érintését/törlését.
  • Az alany ismerten allergiás az ezüst kötszerre.
  • Megerősítették, hogy az alany HIV-pozitív vagy hepatitis A, B vagy C.
  • Az alany terhes és/vagy szoptat.
  • Az alany nem tud vagy nem akar tájékozott beleegyezését adni.
  • A seb intravénás kábítószerrel való visszaéléshez kapcsolódik.
  • Egy kijelölt sebterületet csak egyszer lehet bevonni a vizsgálatba. Például, ha egy bejegyzett seb begyógyul egészen a bezáródásig, majd újra megnyílik, akkor nem vonható be újra ebbe a vizsgálatba.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Közbelépés
A sebet a váladékszintnek megfelelő ezüst antimikrobiális kötszerrel kezeljük a gyártó használati utasítása szerint 2 hét +/- 3 napig, a szükséges szokásos ápoláson (pl. kompresszió vénás lábseb esetén).
A váladékszintnek megfelelő ezüst kötszer
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
A sebet a szokásos módon kezeljük.
Szokásos ápolás a seb típusától és állapotától függően

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos sebterület százalékos változás
Időkeret: 12 hét
Annak megállapítására, hogy a WOUNDCHEK™ Baktériumállapot alkalmazása a krónikus sebek további kezelésében javítja-e a sebterület átlagos csökkenését a szokásos ellátáshoz képest.
12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyógyult sebek aránya
Időkeret: 12 hét
Hasonlítsa össze a begyógyult sebek arányát a vizsgálati karok között
12 hét
A gyógyulás átlagos ideje
Időkeret: 12 hét
Hasonlítsa össze az átlagos gyógyulási időt a vizsgáló karok között.
12 hét
Az ellátás teljes költsége
Időkeret: 12 hét
Az ellátás összesített költsége, beleértve a kötszereket, a nővérlátogatásokat és a seb miatti másodlagos ellátási epizódokat.
12 hét
Sebfertőzések és antibiotikum-használat
Időkeret: 12 hét
Hasonlítsa össze a sebfertőzések számát és a felírt antibiotikum mennyiségét.
12 hét
Életminőség az EuroQol EQ-5D-5L használatával
Időkeret: 12 hét
Az EuroQoL EQ-5D-5L egy önkitöltős kérdőív, amely öt dimenzióból áll: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió. Minden dimenziónak öt szintje van: 1 = nincs probléma, 2 = enyhe probléma, 3 = közepes problémák, 4 = súlyos problémák és 5 = extrém problémák. Az egyedi állapotot úgy határozzák meg, hogy az 5 dimenzió mindegyikéből 1-1 szintet kombinálnak egy 5 számjegyű kód létrehozásához.
12 hét
Életminőség az EuroQol EQ VAS használatával
Időkeret: 12 hét
Az EuroQoL EQ VAS egy függőleges vizuális analóg skálán rögzíti a páciens önértékelését az önbevallás napján, 0-tól ("Az elképzelhető legrosszabb egészségi állapot") 100-ig ("Az elképzelhető legjobb egészségi állapot" címkével). Az alskálákat és az EQ VAS-t egyéni dimenzióként jelentik be annak érdekében, hogy bemutassák a betegek ezen egészségi állapotáról szóló önbevallásában bekövetkezett változásokat a beavatkozás előtt és után.
12 hét
Másodlagos ellátásra és sebészeti beavatkozásra utalás
Időkeret: 12 hét
Hasonlítsa össze a másodlagos ellátásra utalt és sebészeti beavatkozáson átesett betegek számát!
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Deborah Baines, BSc, Pennine Care NHS Foundation Trust

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. július 30.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. december 5.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. február 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. szeptember 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 18.

Első közzététel (Tényleges)

2018. szeptember 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 27.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • WCL#CT/2018/001

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Nem tervezik az IPD elérhetővé tételét.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Ezüst antimikrobiális kötszer

3
Iratkozz fel