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Evaluación de los beneficios del estado bacteriano de WOUNDCHEK

27 de abril de 2022 actualizado por: Woundchek Laboratories BV

Eficacia clínica y económica de la prueba de BPA (actividad de la proteasa bacteriana) en heridas crónicas con el estado bacteriano de WOUNDCHEK: un ensayo clínico aleatorizado pragmático

100 heridas crónicas asintomáticas de infección que den positivo en la prueba de actividad de la proteasa bacteriana (BPA) en la evaluación inicial (aproximadamente 250 heridas en total para ser analizadas) se asignarán aleatoriamente a intervención o control. 50 pacientes recibirán intervención (vendaje antimicrobiano plateado) además de la atención estándar y 50 recibirán atención estándar solamente (control). Se comparará la cicatrización de heridas a las 12 semanas además de los costos, la calidad de vida del paciente, las referencias a atención secundaria, las intervenciones quirúrgicas, las tasas de infección y el uso de antibióticos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un estudio prospectivo, abierto, aleatorizado y controlado en el ámbito comunitario. Los participantes del estudio serán seleccionados entre pacientes con heridas crónicas tratados en la comunidad por Pennine Care NHS Foundation Trust que no se consideran infectados y que actualmente no están siendo tratados con un apósito antiséptico tópico. Los pacientes diagnosticados con una herida crónica y determinados a cumplir con los criterios de inclusión del estudio pueden inscribirse después del consentimiento informado. Solo se permite una herida por paciente (definida como la "herida índice"). Si un paciente tiene múltiples heridas, se seleccionará la herida más grande.

A los pacientes inscritos se les realizará una prueba de BPA utilizando el estado bacteriano de WOUNDCHEK™. Los pacientes con resultados negativos no participarán más en el estudio. Los pacientes con resultados positivos serán aleatorizados en el brazo de intervención o de control del estudio.

El estudio tiene como objetivo inscribir a 100 pacientes que den positivo para BPA. Una prevalencia esperada de entre el 40 y el 50 por ciento de BPA positivo significa que entre aproximadamente 200 y 250 pacientes deberán inscribirse y examinarse para alcanzar el número objetivo de 100 heridas BPA positivas.

Se aleatorizará un total de hasta 100 pacientes con una herida crónica que den positivo para BPA durante la selección para recibir un apósito antimicrobiano de plata apropiado para el nivel de exudado de la herida durante 2 semanas +/- 3 días, además de cualquier otro cuidado estándar. requisitos (por ej. compresión) (brazo de intervención) o recibir atención estándar solamente (brazo de control).

Se realizará un seguimiento de los pacientes 12 semanas después de la inscripción o dentro de las dos semanas posteriores al cierre de la herida (lo que ocurra primero). La enfermera de investigación visitará al paciente para medir el tamaño de la herida o determinar si la herida se ha curado y completar el cuestionario EQ5D-5L.

El contacto inicial, la inscripción y la visita de prueba inicial para ambos grupos, la visita de seguimiento para ambos grupos, serán realizados por la enfermera de investigación dedicada. El resto de la atención del paciente será brindada por los médicos del Servicio Comunitario.

Datos registrados en la semana 0 (primera visita del paciente para los grupos de control e intervención);

  • Revisión de elegibilidad
  • Consentimiento informado
  • Resultado del estado bacteriano de WOUNDCHEKTM

    • Los participantes que pasen la evaluación (es decir, devuelvan un resultado positivo de BPA) se inscribirán en el estudio:

  • Grupo de aleatorización (si BPA positivo)
  • Tipo de herida y ubicación.
  • Tamaño de la herida (dimensiones de largo, ancho y profundidad en cm, +/- 0,1 cm)
  • Edad de la herida en meses
  • Estado de la herida**
  • Tratamiento actual
  • Cuestionario EQ5D-5L

    • Condición de la herida: etapa/grado de la úlcera, presencia de tejido, cantidad y viscosidad/color del exudado, olor, piel circundante, dolor en el sitio de la herida.

Datos registrados cuando la herida se ha curado o en la semana 12 posterior a la asignación al azar (lo que ocurra primero) para los grupos de control e intervención;

  • EQ5D-5L
  • Tamaño de la herida
  • Condición de la herida (según el formulario de evaluación de heridas PCFT)
  • Si sanó, en qué fecha sanó.
  • Todas las visitas y tratamientos realizados por un médico de servicios comunitarios en las 12 semanas anteriores
  • Episodios de infección de la herida
  • Prescripciones de antibióticos relacionados con la infección de la herida.
  • Cualquier consulta al médico de cabecera o visitas a urgencias asociadas con la herida.
  • Cualquier derivación para tratamiento en atención secundaria asociada con la herida, incluida cualquier intervención quirúrgica.

Se espera que el estudio dure un año o hasta que se complete la última visita del paciente número 100.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

144

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bury, Reino Unido, BL97TD
        • Pennine Care NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capacidad para dar consentimiento informado
  • Competencia con el idioma inglés
  • El sujeto tiene una herida crónica (úlceras en las piernas venosas, arteriales y de etiología mixta, úlceras del pie diabético y úlceras por presión), área >1 cm2 que no muestra síntomas de infección o celulitis/linfadenitis/linfangitis diseminada y no está recibiendo tratamiento para una infección local o sistémica debido a la herida.
  • El sujeto tiene 18 años de edad o más.
  • Las mujeres deben estar en edad fértil.
  • La herida tiene más de 4 semanas.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que están embarazadas/planeando un embarazo o amamantando
  • El área de la herida es ≤1cm2.
  • La herida está obviamente infectada según la definición del Formulario de tratamiento de heridas de Pennine Care o está recibiendo tratamiento para una infección local o sistémica.
  • La herida ha sido diagnosticada como maligna.
  • El sujeto tiene hipersensibilidad de la herida o dolor en la superficie de la herida que le impide tocar/limpiar la superficie de la herida.
  • El sujeto tiene alergia conocida a los apósitos de plata.
  • Se confirma que el sujeto es positivo para VIH o hepatitis A, B o C.
  • El sujeto está embarazada y/o amamantando.
  • El sujeto no puede o no quiere dar su consentimiento informado.
  • La herida está relacionada con el uso indebido de drogas intravenosas.
  • Un área de herida designada solo puede inscribirse una vez en el estudio. Por ejemplo, si una herida inscrita cicatriza hasta cerrarse por completo y luego vuelve a abrirse, no puede volver a inscribirse en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
La herida se tratará con un apósito antimicrobiano de plata apropiado para el nivel de exudado según las instrucciones de uso del fabricante durante 2 semanas +/- 3 días, además de cualquier cuidado estándar necesario (p. compresión para una herida venosa en la pierna).
Apósito de plata adecuado para el nivel de exudado
Comparador activo: Control
La herida se tratará con el cuidado habitual.
Atención habitual según el tipo y la condición de la herida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual medio del área de la herida
Periodo de tiempo: 12 semanas
Determinar si el uso de WOUNDCHEK™ Bacterial Status para guiar el tratamiento posterior de las heridas crónicas mejora la reducción media del área de la herida en comparación con la atención habitual.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de heridas curadas
Periodo de tiempo: 12 semanas
Compare la proporción de heridas curadas entre los brazos del estudio
12 semanas
Tiempo medio de curación
Periodo de tiempo: 12 semanas
Compare el tiempo medio de curación entre los brazos del estudio.
12 semanas
Costo total de la atención
Periodo de tiempo: 12 semanas
Coste total de la atención, incluidos los apósitos, las visitas de enfermería y los episodios de atención secundaria debidos a la herida.
12 semanas
Infecciones de heridas y uso de antibióticos.
Periodo de tiempo: 12 semanas
Compare el número de infecciones de heridas y la cantidad de prescripción de antibióticos.
12 semanas
Calidad de vida usando EuroQol EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: 12 semanas
EuroQoL EQ-5D-5L es un cuestionario autoadministrado compuesto por cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene cinco niveles: 1 = sin problemas, 2 = problemas leves, 3 = problemas moderados, 4 = problemas severos y 5 = problemas extremos. Un estado de salud único se define al combinar 1 nivel de cada una de las 5 dimensiones para crear un código de 5 dígitos.
12 semanas
Calidad de vida con EuroQol EQ VAS
Periodo de tiempo: 12 semanas
EuroQoL EQ VAS registra la salud autoevaluada del paciente el día del autoinforme en una escala analógica visual vertical de 0 (etiquetado como "La peor salud que pueda imaginar") a 100 (etiquetado como "La mejor salud que pueda imaginar"). Las subescalas y EQ VAS se informarán como dimensiones individuales para presentar cualquier cambio en el autoinforme del paciente sobre estos estados de salud antes y después de la intervención.
12 semanas
Derivación a atención secundaria e intervención quirúrgica
Periodo de tiempo: 12 semanas
Comparar el número de pacientes derivados a atención secundaria y sometidos a intervención quirúrgica
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Deborah Baines, BSc, Pennine Care NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

5 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

29 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • WCL#CT/2018/001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay planes para que IPD esté disponible.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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