中线和血栓性静脉炎

学习规划

研究人员提出了一项前瞻性单点、平行、双臂、随机调查，以评估导管相关的症状性上肢静脉血栓形成 (CR-UEVT)、导管相关的血流感染以及两个单腔中线导管的功能：AngioDynamics BioFlo 4 F 和 Teleflex Arrowg+ard Blue Advance 4.5 F。

Beaumont Health Institute 的研究人员将根据预先生成的随机列表，以 1:1 的比例将两个中线导管分配给符合条件的参与者，并随机分配给 AngioDynamics BioFlo 或 Tele-flex Arrowg+ard Blue Advanced 中线导管。 参与者招募将从 2018 年 11 月开始，直到完成 250 名参与者（每组 125 人）的招募。 在 William Beaumont 医院登记期间，将从电子病历中获取人口统计和健康相关信息。

从业者参与/培训

皇家橡树校区床边 PICC/Midline 服务的高级实践提供者有资格为这项研究放置导管。 所有研究人员都获得了根据机构政策放置 PICC 和中线的资格，并且在这些程序中拥有超过一年的经验。

初步评估

插管后和固定后，通过采血 (10 cc) 和无阻力冲洗来确认功能。

研究小组还将记录从业者的详细信息、使用的血管通路装置 (VAD)、放置 VAD 的时间、尝试次数、对救援插入器的需求、插管的静脉、静脉的深度和直径以及适应症用于 VAD 放置。 一次尝试被定义为每次针刺穿皮肤。 数据将从电子病历中收集，包括：年龄、性别、体重指数 (BMI)、生命体征、相关既往病史。 导管放置的指示也将被记录。

后续评估

调查人员将在插入后 24 小时内对所有导管进行后续评估，然后在 VAD 的整个生命周期内每天进行一次评估。 在每个后续间隔，研究人员将记录评估时间和功能评估，并查看患者图表以了解导管相关血流感染的体征和症状。 如果在后续评估期间发现导管失效，将记录失效的日期和时间以及失效的原因。 对于所有失败的导管，将通过病历跟踪重新插入尝试的数据。

浅静脉血栓形成 (SVT) 和深静脉血栓形成 (DVT) 率将根据有症状病例的上肢 SVT 和/或 DVT 确诊诊断进行计算。 将审查放射学解释以获取与 CR-UEVT 一致的发现。

感染率将使用流行病学部门内监测小组确认的与导管相关的血流感染数据进行跟踪。 该团队利用 CDC 对实验室确认的血流感染 (LCBSI) 的定义。

将查询药物管理记录以了解通过每个导管给予的所有药物。