Középvonalak és thrombophlebitis

Dizájnt tanulni

A kutatók egy prospektív egyhelyes, párhuzamos, kétkarú, randomizált vizsgálatot javasolnak a katéterrel összefüggő szimptomatikus felső végtagi vénás trombózis (CR-UEVT), a katéterrel összefüggő véráramfertőzés és a két egylumenes középvonali katéter működőképességének felmérésére: AngioDynamics BioFlo 4 F és Teleflex Arrowg+ard Blue Advance 4.5 F.

A Beaumont Health Institute kutatói két középvonali katétert osztanak ki a jogosult résztvevők számára egy előre generált véletlenszerű lista alapján, 1:1 arányban blokk randomizálás során AngioDynamics BioFlo vagy Tele-flex Arrowg+ard Blue Advanced középvonali katéterekhez. A résztvevők beiratkozása 2018 novemberétől zajlik mindaddig, amíg be nem fejeződik a 250 résztvevő, minden csoportban 125 résztvevő felvétele. A demográfiai és egészséggel kapcsolatos információkat az elektronikus orvosi feljegyzésekből szerezzük be a William Beaumont Kórház felvételi időszakában.

Gyakorló részvétel/képzés

A Royal Oak campuson az ágy melletti PICC/Midline szolgáltatás haladó gyakorlati szolgáltatói jogosultak katéter elhelyezésére ehhez a vizsgálathoz. Az intézményi politika minden nyomozót felhatalmaz a PICC-k és a középvonalak elhelyezésére, és több mint egy éves tapasztalattal rendelkeznek ezekben az eljárásokban.

Kezdeti értékelés

A kanülálás és a rögzítés utáni működést vérvétellel (10 cc) és ellenállás nélküli öblítéssel igazoljuk.

A kutatócsoport dokumentálni fogja a gyakorló orvos adatait, a használt vaszkuláris hozzáférési eszközt (VAD), a VAD elhelyezésének idejét, a kísérletek számát, a mentőbehelyező szükségességét, a kanülált vénát, a véna mélységét és átmérőjét, valamint az indikációt. VAD elhelyezéshez. Kísérletnek minősül minden olyan alkalom, amikor a tű átszúrja a bőrt. Az adatokat az elektronikus kórlapból gyűjtjük össze, és a következőket tartalmazza: életkor, nem, testtömeg-index (BMI), életjelek, releváns korábbi kórtörténet. A katéter elhelyezésére vonatkozó indikációt is rögzítjük.

Nyomon követési értékelés

A nyomozók a behelyezést követő 24 órán belül, majd a VAD élettartama alatt naponta ellenőrzik az összes katétert. A kutató minden egyes követési intervallumban dokumentálja a kiértékelés és a funkcionalitás értékelésének időpontját, valamint áttekinti a betegtáblázatot a katéterrel összefüggő véráramfertőzés jelei és tünetei tekintetében. Ha az utóellenőrzés során a katéter meghibásodását állapították meg, a meghibásodás dátumát és időpontját, valamint a meghibásodás okát dokumentálni kell. Minden meghibásodott katéter esetében az újbóli behelyezési kísérlet adatait a rendszer az orvosi nyilvántartáson keresztül követi.

A felületes vénás trombózis (SVT) és a mélyvénás trombózis (DVT) arányát a felső végtagi SVT és/vagy DVT igazolt diagnózisa alapján számítják ki tüneti esetekben. A radiológiai értelmezéseket felülvizsgálják a CR-UEVT-vel összhangban lévő megállapítások tekintetében.

A fertőzések arányát a járványügyi osztályon belüli felügyeleti csoporttól származó, megerősített katéterrel kapcsolatos véráram-fertőzési adatok alapján követik nyomon. A csapat a CDC laboratóriumilag megerősített véráram-fertőzés (LCBSI) definícióját használja.

Az egyes katétereken keresztül adott összes gyógyszer esetében lekérdezik a gyógyszerbeadási nyilvántartást.