Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keskilinjat ja tromboflebiitti

torstai 6. tammikuuta 2022 päivittänyt: Amit Bahl, William Beaumont Hospitals

Keskilinjakatetrien satunnaistettu vertaileva arviointi tromboflebiitin varalta

Perifeerisesti insertoidut keskuskatetrit (PICC) ovat keskuskatetrit, jotka asetetaan ääreislaskimon kautta ultraääniohjauksessa ja joita voidaan käyttää potilailla, joilla on vaikea pääsy laskimoon pitkäaikaiseen keskus- tai perifeeriseen infuusiohoitoon sekä keskuslaskimopaineen seurantaan tehohoidossa. . Vaikka PICC:t tarjoavat loistavan vaihtoehdon joillekin potilaille, näillä katetrilla on tunnettuja komplikaatioita, mukaan lukien katetriin liittyvä verenkiertotulehdus, katetriin liittyvä laskimotukos tai hyytymistä, toimintahäiriöitä ja korkea hinta. Keskilinjan katetrit ovat potentiaalisesti houkutteleva vaihtoehto PICC:ille perifeerisissä infuusioissa. Koska keskilinjat ovat lisääntyneet suosiossa ja uusia keskilinjoja on tuotu markkinoille, on tarpeen ymmärtää paremmin eri keskiviivakatetrien komplikaatioprofiilit, koska on todennäköistä, että kaikkia katetrit eivät ole samanarvoisia. Erityisesti oireenmukaisen katetriin liittyvän tromboosin ilmaantuvuus on kiinnostava. Jotkut keskilinjan katetrit on päällystetty suojaamaan katetriin liittyvää laskimotromboosia ja/tai katetriin liittyvää verenkiertoinfektiota vastaan. Näiden katetrien teoreettiset hyödyt vaativat lisävalidointia ihmisillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintojen suunnittelu

Tutkijat ehdottavat tulevaa yhden paikan, rinnakkais-, kaksihaaraista, satunnaistettua tutkimusta katetriin liittyvän oireisen yläraajojen laskimotromboosin (CR-UEVT), katetriin liittyvän verenkierron infektion ja kahden yhden luumenin keskiviivakatetrin toimivuuden arvioimiseksi: AngioDynamics BioFlo 4 F ja Teleflex Arrowg+ard Blue Advance 4.5 F.

Beaumont Health Instituten tutkimushenkilöstö jakaa kaksi keskilinjakatetria kelvollisille osallistujille ennalta luodun satunnaistetun luettelon mukaisesti suhteessa 1:1 lohkosatunnaistuksessa AngioDynamics BioFlo- tai Tele-flex Arrowg+ard Blue Advanced -keskiviivakatetriin. Osallistujien ilmoittautuminen alkaa marraskuusta 2018, kunnes 250 osallistujan, 125 kussakin ryhmässä, rekrytointi on valmis. Väestötiedot ja terveyteen liittyvät tiedot saadaan sähköisistä potilaskertomuksista William Beaumont -sairaalan ilmoittautumisjakson aikana.

Harjoittajien osallistuminen/koulutus

Advanced Practice Provide -palveluntarjoajat Royal Oakin kampuksen sängyn vieressä sijaitsevassa PICC/Midline-palvelussa voivat sijoittaa katetreja tätä tutkimusta varten. Kaikilla tutkijoilla on toimielinpolitiikan valtuudet sijoittaa PICC:itä ja keskilinjoja, ja heillä on yli vuoden kokemus näistä menettelyistä.

Alustava arviointi

Kanyloinnin ja kiinnityksen jälkeinen toimivuus varmistetaan verinäytteenotolla (10 cc) ja huuhtelulla ilman vastusta.

Tutkimusryhmä dokumentoi myös lääkärin tiedot, käytetyn vaskulaarisen pääsylaitteen (VAD), VAD:n sijoituksen ajan, yritysten lukumäärän, pelastussyöttimen tarpeen, kanyloidun laskimon, suonen syvyyden ja halkaisijan sekä käyttöaiheen. VAD-sijoitukseen. Yritys määritellään joka kerta, kun neula puhkaisee ihon. Tiedot kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta, ja ne sisältävät: iän, sukupuolen, painoindeksin (BMI), elintoiminnot, asiaankuuluvan aiemman sairaushistorian. Myös katetrin asettamisen merkintä tallennetaan.

Seurantaarviointi

Tutkijat suorittavat seuranta-arvioinnin kaikille katereille 24 tunnin sisällä asetuksesta ja sen jälkeen päivittäin VAD:n käyttöiän ajan. Jokaisella seurantavälillä tutkija dokumentoi arvioinnin ja toimivuuden arvioinnin ajan sekä käy läpi potilaskaavion katetriin liittyvän verenkiertoinfektion merkkien ja oireiden varalta. Jos katetrin todettiin epäonnistuneen seuranta-arvioinnin aikana, epäonnistumisen päivämäärä ja kellonaika sekä epäonnistumisen syy dokumentoidaan. Kaikkien epäonnistuneiden katetrien uudelleenasennusyritystietoja seurataan sairauskertomusten kautta.

Pintalaskimotromboosin (SVT) ja syvän laskimotromboosin (DVT) määrä lasketaan yläraajojen todistetun SVT- ja/tai DVT-diagnoosin perusteella oireellisissa tapauksissa. Radiologian tulkinnat tarkistetaan CR-UEVT:n mukaisten löydösten varalta.

Tartunnan määrää seurataan epidemiologian osaston valvontatiimin vahvistettujen katetriin liittyvien verenkiertoinfektiotietojen avulla. Ryhmä käyttää CDC:n määritelmää laboratoriossa vahvistetusta verenkiertoinfektiosta (LCBSI).

Lääkitystietueesta kysytään kaikki kunkin katetrin kautta annetut lääkkeet.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

212

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
        • Beaumont Hospital - Royal Oak

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat sairaalapotilaat
  • Potilaat, jotka tarvitsevat keskiviivan katetrin sijoituksen sängyn viereen verisuonitautitiimin toimesta

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei täytä sisällyttämiskriteerejä
  • Tarvitaan useita lumeneja
  • Käytetty katetrin vaihtoehtoinen halkaisija
  • Jos olet jo ilmoittautunut kerran aikaisemmin
  • Poistu tutkimuksesta vapaaehtoisesti
  • Aktiivisesti (24 tunnin sisällä) terapeuttisen annoksen ottaminen antikoagulanttia (hepariini, pienimolekyylipainoinen hepariini, enoksapariini, rivaroksabaani, apiksabaani, dabigatraani, edoksabaani, varfariini, arixtra, tekijä Xa:n estäjät)
  • Keskilinjan katetrin vastaanottaminen antikoagulanttihoitoa varten

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Angiodynamics BioFlo Midline Katetri
Kliinisesti indikoidun Angiodynamics BioFlo -keskiviivakatetrin asettaminen.
Angiodynamics BioFlo Midline -katetrin asettaminen.
Active Comparator: Teleflex Arrowg+ard Blue Advanced Midline Cateter
Kliinisesti indikoidun Teleflex Arrowg+ard Blue Advanced Midline -katetrin asettaminen
Teleflex Arrowg+ard Blue Advanced Midline -katetrin sijoitus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yläraajojen CR-UEVT
Aikaikkuna: 30 päivää rivin lisäyksestä
Niiden osallistujien määrä, joilla on todistettu ultraäänidiagnoosi DVT ja/tai SVT
30 päivää rivin lisäyksestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Linjaan liittyvä infektio
Aikaikkuna: 30 päivää rivin lisäyksestä
Niiden osallistujien määrä, joilla on katetriin liittyvä laboratoriossa vahvistettu verenkiertoinfektio Centers for Disease Control (CDC) -ohjeiden mukaan
30 päivää rivin lisäyksestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 14. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 26. marraskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 26. marraskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 25. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. lokakuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 31. lokakuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. tammikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa