CD4+CD25highCD127low/-Tcell 的重组

类风湿性关节炎 (RA) 是一种全身性致残性炎症性疾病，具有自身免疫性起源，其特征是导致关节损伤的慢性滑膜炎症。 假设活动性 RA 患者的 Treg 细胞功能受损，这种趋势似乎被 TNFalpha 拮抗剂治疗逆转。 缓解是 RA 目前的治疗目标。

临床试验中越来越多的患者实现了这一目标，这引发了一个问题，即长期处于缓解期（持续缓解）的患者是否仍需要无限期地服药。 十年来，TNF 阻滞剂疗法代表了对常规 DMARD 无反应的 RA 患者的新治疗选择，现在有一些证据表明，在停用 TNF 阻滞剂后可以维持持续缓解。 目的：验证在长期临床和仪器缓解的 RA 患者中，CD4+CD25highCD127low/- T 细胞的百分比是否可以代表免疫缓解的可靠标志，更重要的是，如果这种“免疫调节剂”T 细胞的药理学重建人群有助于更好地识别停止 TNF 阻滞剂治疗后复发风险较低的患者。 方法：在符合 1987 年 ACR 修订标准的 RA 患者中，疾病持续时间为 ! 5 年，临床 [28 个关节的疾病活动评分-DAS28 0.56 ×√(TJC28) + 0.28×√(SJC28) + 0.70×ln(ESR) + 0.014×GH.TJC= 压痛关节计数（从 0 到 28）； SJC= 肿胀关节计数（从 0 到 28） ESR=​​ 红细胞沉降率 GH= 患者对一般健康状况的评估（VAS 范围从 0 到 100 毫米）；如果出现以下情况，则考虑疾病发作：DAS44 >=2.4/DAS28 >=3.2.)]，器械性（关节超声检查：使用能量多普勒信号（0-3 级）双侧手腕要探查的部位是 II-III 掌指关节；任何其他关节将进行研究（如果有症状）和免疫学（循环 CD4+CD25highCD127low/-T 细胞和炎性细胞因子水平）检查，以评估不同水平的疾病活动状态。 预期结果：根据指示持续缓解的临床、影像学和免疫学特征，在接受抗 TNF 治疗的 RA 患者中确定这些药物的“退出策略”，并验证此类情况是否能够预测低复发率.