可变视觉刺激作为步态康复的新方法 (VISNA)
2024年8月29日 更新者:University of Nebraska
由于疾病或仅仅由于衰老而导致的行走能力下降是对老年人独立性的严重威胁。
在这个项目中,研究人员基于先进的数学和生物学理论提出了一种创新的视觉刺激,老年人可以通过这种视觉刺激及时行走以改善他们的行走能力。
研究人员的目标是将这种简单、具有成本效益且新颖的步态康复疗法应用于所有行走困难的人群,例如
中风患者、跌倒者或接受关节置换术的患者。
研究概览
详细说明
与视觉刺激同步的步行通常用于步态康复,并且已被证明可以改变各种患者群体的步态参数,例如步幅和步幅时间。
通常,指示患者通过踩在地面上以固定的、不变的距离呈现的线或其他标记来行走。
虽然在这些实验条件下观察到步态参数有所改善,但研究人员认为,一种根本不同的方法可能会带来更大的好处。
研究人员的实验室已经成功地表明,步行到一个不变的刺激,没有可变性,与已知存在于人类步态中的自然跨步波动(即步态可变性)相反。
研究人员提出,消除步态的可变性,就像在使用不变的外部提示行走时的情况一样,不会为行动不便的人提供在真实世界、不可预测的环境中导航所需的运动能力。
在这个项目中,研究人员提出了一种替代方法来康复关于外部提示的步态障碍,该方法考虑了健康步态的自然变异性。
研究人员之前已经表明,年轻人和老年人在面对不变的刺激时,会表现出自然的步幅波动减弱。
初步数据还表明,健康步态中存在的自然步幅波动会随着年龄的增长而改变,但在走向可变视觉刺激时也可以恢复到与年轻人相似的水平。
研究人员提出的解决方案是通过使用反映健康步态中发现的可变运动模式的可变视觉刺激来转换标准不变视觉提示范例。
这是因为我们刺激的呈现是可变的,但它不会是随机的。
我们的刺激方案中将包含一种模式,该模式基于在健康年轻人中发现的模式。
该项目将调查观看不变的、随机的和可变的视觉刺激对老年人步态变异性的长期影响。
此外,研究人员将调查 8 周计划在 1 个月和 3 个月时的保留效果。
中心假设是,有跌倒风险的老年人在使用反映健康步态中发现的可变运动模式的可变视觉刺激行走时,将在步态可变性和适应性步态任务方面表现出更大的改善。
该项目的影响将对有跌倒风险的老年人的步态康复产生变革性影响。
所有只需要随处可用的眼镜的步态康复诊所都可以使用这种简单、具有成本效益的方法。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
1
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Nebraska
-
Omaha、Nebraska、美国、68182
- University of Nebraska at Omaha
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
65年 至 90年 (年长者)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准:
- 能够提供知情同意。
- 能够在没有辅助器具的情况下独立行走。
- 未患神经系统疾病。
- 没有任何下肢残疾、受伤或疾病。
排除标准:
- 如果被诊断患有直接影响肌肉骨骼系统的病理,例如类风湿性关节炎、神经病或肌病、眩晕、关节置换、糖尿病、中风或其他血管问题、脊柱侧凸、未矫正的视力问题、过去 6 个月内的大手术或急性疾病.
- 任何神经系统疾病或下肢残疾或疾病。
- 癫痫发作、偏头痛或头痛的病史,或视力受损。
- 无法独立行走或无法连续行走 10 分钟的受试者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:分形视觉提示
这种刺激将包括在连接到一副眼镜的小型显示器上显示的视觉移动条。
运动的时间结构将是分形的(即粉红噪声)。
参与者将被要求将右脚的猛击与移动杆路径的顶部相匹配,并将左脚的脚后跟撞击与底部相匹配。
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走向外部视觉分形(即粉红噪声)刺激。
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有源比较器:周期性视觉提示
这种刺激将包括在连接到一副眼镜的小型显示器上显示的视觉移动条。
运动的时间结构将是周期性的(即不变的)。
参与者将被要求将右脚的猛击与移动杆路径的顶部相匹配,并将左脚的脚后跟撞击与底部相匹配。
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走向外部视觉周期性(即不变的)刺激。
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假比较器:随机视觉提示
这种刺激将包括在连接到一副眼镜的小型显示器上显示的视觉移动条。
运动的时间结构将是随机的(即白噪声)。
参与者将被要求将右脚的猛击与移动杆路径的顶部相匹配,并将左脚的脚后跟撞击与底部相匹配。
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走向外部视觉随机(即白噪声)刺激。
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无干预:控制
自然行走。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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步幅
大体时间:通过学习完成,平均1年
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米
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通过学习完成,平均1年
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步幅时间
大体时间:通过学习完成,平均1年
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秒
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通过学习完成,平均1年
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步速
大体时间:通过学习完成,平均1年
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米/秒
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通过学习完成,平均1年
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皮质血流动力学
大体时间:通过学习完成,平均1年
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微摩尔
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通过学习完成,平均1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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关节角度
大体时间:通过学习完成,平均1年
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弧度
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通过学习完成,平均1年
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60º/s 时膝伸肌的峰值扭矩
大体时间:通过学习完成,平均1年
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牛顿米
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通过学习完成,平均1年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Luis M Silva, PhD、University of Nebraska
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Stergiou N, Decker LM. Human movement variability, nonlinear dynamics, and pathology: is there a connection? Hum Mov Sci. 2011 Oct;30(5):869-88. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.002. Epub 2011 Jul 29.
- Brach JS, Wert D, VanSwearingen JM, Newman AB, Studenski SA. Use of stance time variability for predicting mobility disability in community-dwelling older persons: a prospective study. J Geriatr Phys Ther. 2012 Jul-Sep;35(3):112-7. doi: 10.1519/JPT.0b013e318243e5f9.
- Brach JS, Studenski S, Perera S, VanSwearingen JM, Newman AB. Stance time and step width variability have unique contributing impairments in older persons. Gait Posture. 2008 Apr;27(3):431-9. doi: 10.1016/j.gaitpost.2007.05.016. Epub 2007 Jul 13.
- Brach JS, Lowry K, Perera S, Hornyak V, Wert D, Studenski SA, VanSwearingen JM. Improving motor control in walking: a randomized clinical trial in older adults with subclinical walking difficulty. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Mar;96(3):388-94. doi: 10.1016/j.apmr.2014.10.018. Epub 2014 Nov 10.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年11月9日
初级完成 (实际的)
2019年7月15日
研究完成 (实际的)
2019年7月15日
研究注册日期
首次提交
2018年11月7日
首先提交符合 QC 标准的
2018年11月8日
首次发布 (实际的)
2018年11月9日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年9月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年8月29日
最后验证
2024年8月1日
更多信息
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