Variabel visuell stimulans som ett nytt tillvägagångssätt för gångrehabilitering (VISNA)

Att gå synkroniserat med en visuell stimulans används ofta för gångrehabilitering och har visat sig förändra gångparametrar som steglängd och stegtid i en mängd olika patientpopulationer. Vanligtvis instrueras patienten att gå genom att trampa på linjer eller andra markörer placerade på marken presenterade i ett fast, oföränderligt avstånd med varandra. Även om förbättringar av gångparametrar har observerats under dessa experimentella förhållanden, hävdar forskarna att ett fundamentalt annorlunda tillvägagångssätt kan leda till mycket större fördelar. Utredarnas laboratorium har framgångsrikt visat att gång till en invariant stimulans, utan variabilitet, strider mot de naturliga steg-till-steg-fluktuationer (d.v.s. gångvariabilitet) som är kända för att existera i mänsklig gång. Forskarna föreslår att eliminering av variabilitet från gång, som är fallet när man går med oföränderlig yttre cueing, inte kommer att ge de rörelseförmågor som behövs av individer med nedsatt rörlighet för att navigera i den verkliga världen, oförutsägbara miljöer. I detta projekt föreslår utredarna ett alternativt tillvägagångssätt för rehabilitering av gångstörningar med avseende på extern cueing som tar hänsyn till den naturliga variabiliteten hos hälsosam gång. Utredarna har tidigare visat att unga och äldre vuxna när de går till en oföränderlig stimulans uppvisar minskade naturliga steg-till-steg-fluktuationer. Preliminära data har också visat att de naturliga steg-till-steg-fluktuationerna som finns i sund gång förändras med åldrandet, men kan också återställas till nivåer som liknar unga vuxna när man går till en Variable Visual Stimulus. Utredarnas föreslagna lösning är sedan att omvandla det vanliga invarianta visuella cueing-paradigmet genom att använda en Variable Visual Stimulus som återspeglar de variabla rörelsemönstren som finns i sund gång. Detta beror på att presentationen av vår Stimulus kommer att vara variabel, men den kommer inte att vara slumpmässig. Det kommer att finnas ett mönster i presentationen av vår stimulans som är baserat på mönstren som finns hos friska unga vuxna. Detta projekt kommer att undersöka de långsiktiga effekterna av att se en invariant, en slumpmässig och en variabel visuell stimulans på gångvariabilitet hos äldre vuxna. Vidare kommer utredarna att undersöka retentionseffekterna efter 1 och 3 månader av ett 8-veckors program. Den centrala hypotesen är att äldre vuxna som löper risk att falla kommer att uppvisa större förbättringar i gångvariabilitet och adaptiva gånguppgifter när de går med en Variable Visual Stimulus som återspeglar de varierande rörelsemönster som finns i frisk gång. Effekten av detta projekt kommer att förändras när det gäller gångrehabilitering för äldre vuxna som riskerar att falla. Denna enkla, kostnadseffektiva metod skulle vara tillgänglig för alla gångrehabiliteringskliniker som endast kräver allmänt tillgängliga glasögon.