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Valiant Mona LSA 胸主动脉支架系统在胸主动脉瘤和慢性夹层中的评价 (MONA-LSA)

2020年8月24日 更新者:University Hospital, Toulouse
为确保目前可用的覆膜支架充分密封,建议使用近端 20 mm 的健康主动脉。 通过故意覆盖左锁骨下动脉 (LSA) 将近端着陆区延伸到弓中,而不进行血运重建会导致严重的神经系统并发症。 还已知伴随锁骨下血运重建的严重风险。 Valiant Mona LSA 胸腔覆膜支架系统(Medtronic,Santa Rosa,Calif)由主覆膜支架和分支覆膜支架组成,旨在保持 LSA 通畅。 本研究的目的是表征该装置用于治疗动脉瘤和慢性 B 型足弓夹层的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

左锁骨下动脉 (LSA) 的覆膜支架可能需要在多达 40% 的胸降动脉瘤 (DTA) 中实现足够的着陆区。 为确保目前可用的现成支架移植物充分密封,建议在动脉瘤近端颈部和支架移植物前缘之间留出 20 mm 的健康主动脉。 通过将近端着陆区延伸到弓形并覆盖 LSA 可以促进覆膜支架的放置;然而,严重神经系统后果(脑瘫和截瘫)的风险可能更高,尽管这仍然是一个有争议的问题。 还已知伴随锁骨下血运重建的严重风险,这可能涉及旁路或转位。 Valiant Mona LSA 胸腔覆膜支架系统(Medtronic,Santa Rosa,Calif)由一个主覆膜支架和一个分支覆膜支架组成,旨在维持 LSA 通畅,同时通过侵入的动脉瘤转移循环。

可行性研究的目的是表征 Valiant Mona LSA 胸支架移植系统的安全性,包括评估设备的安全性和有效性,并在确定的受试者人群(动脉瘤和慢性、 B 型夹层)。 将在 5 年内每年对该人群进行一次随访。

这项试点、非随机、单臂前瞻性研究将涉及 20 名患者。 纳入标准需要患有胸主动脉瘤 (TAA) 或夹层且有支架移植物插入指征的患者。 主要终点将是动脉瘤相关死亡率、中风、截瘫、左臂/手缺血和治疗成功。 技术成功将在 1 个月、6 个月时通过成像进行评估,然后在 5 年内每年进行一次。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Marseille、法国、13385
        • Hopital Timone Adultes
      • Toulouse、法国、31059
        • CHU Toulouse, Hôpital Rangueil

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 受试者至少年满 18 岁。
  • 受试者理解并签署了知情同意书
  • 受试者必须被视为 LSA 血运重建的候选人。
  • 受试者必须能够耐受 LSA 的外科血运重建。
  • 受试者患有胸降动脉瘤 (DTA),需要覆盖 LSA
  • 受试者有一个健康、无病变的主动脉近端密封区,从左颈动脉到 LSA 至少 10 毫米,并且在 LSA 远端和动脉瘤/溃疡/或近端入口的近端至少 5 毫米的着陆区撕裂解剖。
  • 受试者的非病变主动脉直径在 25 毫米至 42 毫米(梭形/囊状动脉瘤或穿透性溃疡)或 28 毫米至 44 毫米(慢性 B 型夹层)之间,
  • 受试者的 LSA 直径在 8 毫米到 13 毫米之间。
  • 对象在 LSA 内有足够的着陆区以容纳 BSG,而不会遮挡任何重要船只
  • 受试者的肱动脉、髂动脉或股动脉未闭(无周围钙化且直径≥ 10 毫米),或者可以耐受导管,该导管允许血管内进入动脉瘤部位,并使用选择用于治疗的适当尺寸装置的输送系统。
  • 受试者有需要 LSA 前瞻性血运重建的情况

排除标准:

  • 受试者有动脉瘤性、曲折性或动脉粥样硬化性 LSA,与分支移植物插入相冲突。
  • 受试者患有 IV 级或 V 级主动脉粥样硬化。
  • 对象有禁止性钙化、闭塞性疾病或预定注视点扭曲。
  • 使用 Valiant Mona LSA 胸腔覆膜支架系统进行治疗需要用覆膜支架织物有意覆盖左颈总动脉。
  • 受试者在近端或远端附着部位有明显的和/或环状主动脉附壁血栓,这会影响装置的固定和密封。
  • 受试者是怀孕或哺乳期的女性。
  • 对象已知对设备组件过敏或不耐受。
  • 受试者患有急性肾功能衰竭或肾功能不全且血清肌酐≥2.0 mg / dL或正在透析。
  • 受试者患有冠状动脉疾病并伴有不稳定型心绞痛且未接受治疗。
  • 受试者患有结缔组织病(例如 马凡氏综合症,内侧变性)。
  • 受试者患有活动性全身感染和/或真菌性动脉瘤。
  • 受试者目前正在参与一项研究性药物或设备临床试验,该试验会干扰本研究的观察结果。
  • 受试者有其他医学、社会或心理问题,研究者认为这些问题会干扰治疗和后续程序。
  • 受试者的预期寿命不到 1 年。
  • 受试者有出血素质、凝血障碍或拒绝输血的病史。
  • 受试者已知对抗凝剂或造影剂过敏或有禁忌症,不适合预处理。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:设备_可行性
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Valiant Mona LSA 胸腔覆膜支架系统
管理 Valiant Mona LSA 胸腔覆膜支架系统。
Valiant Mona LSA 装置是一个模块化的双组件系统,由主覆膜支架 (MSG) 和分支覆膜支架 (BSG) 组成,分别交付,旨在维持 LSA 灌注。 简而言之,在全身麻醉和肝素注射后,通过股动脉实现 MSG 通路。 通过肱动脉实现用于输送 BSG 的直通式导丝通路。 将主动脉覆膜支架放置在弓形中,袖口位于 LSA 开口处,然后通过股骨通路放置 BSG。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全事件(主动脉相关死亡率、中风、截瘫、左臂/手缺血)
大体时间:1个月
复合终点定义为以下事件之一的发生:主动脉相关死亡率、中风、截瘫、左臂/手缺血
1个月
效力
大体时间:1个月
有效性定义为技术成功并成功排除动脉瘤或假腔,同时保持主覆膜支架 (MSG) 和分支覆膜支架 (BSG) 的通畅
1个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
主动脉相关死亡率
大体时间:6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
主动脉相关死亡率的发生
6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
中风
大体时间:6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
中风的发生
6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
截瘫
大体时间:6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
截瘫的发生
6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
左臂/手缺血
大体时间:6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
发生左臂/手缺血
6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
有效性(成功排除动脉瘤)
大体时间:6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
成功排除动脉瘤
6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
有效性(通畅)
大体时间:6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
假腔同时保持主覆膜支架 (MSG) 和分支覆膜支架 (BSG) 的通畅
6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
干预的持续时间
大体时间:第 0 天
干预的持续时间
第 0 天
分行所需时间
大体时间:第 0 天
分行所需时间
第 0 天
干预的特点(全身麻醉)
大体时间:第 0 天
全身麻醉表演
第 0 天
干预的特征(失血)
大体时间:第 0 天
失血量
第 0 天
干预的特点(输血)
大体时间:第 0 天
输血表演
第 0 天
重症监护的停留时间
大体时间:第 0 天
重症监护的停留时间
第 0 天
住院时间
大体时间:第 0 天
住院时间
第 0 天
住院特点(术中并发症)
大体时间:第 0 天
术中并发症的发生
第 0 天
EuroQol-5D 的生活质量
大体时间:基线、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
生活质量将通过 EuroQol-5D(5 级)问卷进行测量
基线、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
轻微不良事件
大体时间:1个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
轻微不良事件的发生
1个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
严重不良事件
大体时间:1个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月
严重不良事件的发生
1个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Hervé ROUSSEAU, MD、University Hospital of Toulouse

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年1月1日

初级完成 (预期的)

2021年3月1日

研究完成 (预期的)

2026年2月1日

研究注册日期

首次提交

2018年11月8日

首先提交符合 QC 标准的

2018年11月9日

首次发布 (实际的)

2018年11月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年8月24日

最后验证

2020年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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