Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System vid torakala aortaaneurysm och kroniska dissektioner (MONA-LSA)

24 augusti 2020 uppdaterad av: University Hospital, Toulouse
För att säkerställa adekvat tätning av för närvarande tillgängliga stentgraft rekommenderas en proximal 20 mm frisk aorta. Förlängning av den proximala landningszonen in i bågen genom avsiktlig täckning av den vänstra subclavia artären (LSA) utan revaskularisering utsätter för allvarliga neurologiska komplikationer. Allvarliga risker är också kända för att följa med subklavian revaskularisering. Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System (Medtronic, Santa Rosa, Kalifornien) består av ett huvudstentgraft och ett grenstentgraft utformat för att bibehålla LSA-öppenhet. Syftet med denna studie är att karakterisera säkerheten och effektiviteten av denna enhet för behandling av aneurysm och kroniska typ B-dissektioner av bågen.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Stenttransplantattäckning av den vänstra subklavianska artären (LSA) kan krävas för att uppnå en adekvat landningszon i upp till 40 % av fallande thoraxaneurysm (DTA). För att säkerställa adekvat tätning av för närvarande tillgängliga stenttransplantat rekommenderas 20 mm frisk aorta mellan aneurysmets proximala hals och framkanten av stentgraften. Stenttransplantatplacering kan underlättas genom att förlänga den proximala landningszonen in i bågen och täcka LSA; Det kan dock finnas en högre risk för allvarliga neurologiska utfall (cerebral och paraplegi), även om detta fortfarande är en diskussionsfråga. Allvarliga risker är också kända för att åtfölja subklavian revaskularisering, vilket kan innebära bypass eller transponering. Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System (Medtronic, Santa Rosa, Kalifornien) består av ett huvudstentgraft och ett grenstentgraft utformade för att bibehålla LSA-öppenhet samtidigt som cirkulationen avleds genom det inträngande aneurysmet.

Syftet med förstudien är att karakterisera säkerheten för Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System, inklusive en bedömning av säkerheten och effektiviteten av enheten akut och vid 1-månadersbesöket i den identifierade patientpopulationen (Aneurysm och kroniska, Typ B-dissektioner). En uppföljning av denna population kommer att ske årligen under 5 år.

Denna pilotstudie, icke-randomiserad, enarmad prospektiv studie kommer att beröra 20 patienter. Inklusionskriterier krävde patienter med thorax aortaaneurysm (TAA) eller dissektion med indikation på en stent-Graft-insättning. Primära slutpunkter kommer att vara aneurysmrelaterad dödlighet, stroke, paraplegi, ischemi i vänster arm/hand och behandlingsframgång. Teknisk framgång kommer att bedömas genom bildbehandling efter 1 månad, 6 månader sedan årligen under 5 år.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Marseille, Frankrike, 13385
        • Hopital Timone Adultes
      • Toulouse, Frankrike, 31059
        • CHU Toulouse, Hôpital Rangueil

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ämnet är minst 18 år.
  • Subjektet förstår och har undertecknat ett informerat samtycke
  • Försöksperson måste anses vara en kandidat för revaskularisering av LSA.
  • Försökspersonen måste kunna tolerera en kirurgisk revaskularisering av LSA.
  • Försökspersonen har ett fallande thorax aneurysm (DTA) som kräver täckning av LSA
  • Försökspersonen har en frisk, icke-sjuk aorta proximal tätningszon på minst 10 mm från vänster halspulsåder till LSA och minst 5 mm landningszon distalt till LSA och proximalt till början av aneurysmet/såret/eller den proximala ingången tår för dissektion.
  • Försökspersonen har en icke-sjuk aortadiameter mellan 25 mm och 42 mm (fusiforma/sackulära aneurysm eller penetrerande sår) eller 28 mm till 44 mm (kroniska typ B-dissektioner),
  • Försökspersonen har en LSA med en diameter mellan 8 mm och 13 mm.
  • Försökspersonen har tillräcklig landningszon inom LSA för att rymma BSG utan ocklusion av några betydande fartyg
  • Försökspersonen har patenterade brachiala artärer, höftbens- eller lårbensartärer (utan periferiell förkalkning och en diameter på ≥ 10 mm), eller kan tolerera en ledning som tillåter endovaskulär åtkomst till det aneurysmala stället med tillförselsystemet för den enhet av lämplig storlek som valts för behandling.
  • Patienten har ett tillstånd som kräver prospektiv revaskularisering av LSA

Exklusions kriterier:

  • Patienten har en aneurysmal, slingrande eller aterosklerotisk LSA, som står i konflikt med grentransplantatinförandet.
  • Försökspersonen har ett aorta-aterom klassificerat som grad IV eller grad V.
  • Patienten har oöverkomlig förkalkning, ocklusiv sjukdom eller slingrande av avsedda fixeringsställen.
  • Behandling med Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft-systemet skulle kräva avsiktlig täckning av den vänstra gemensamma halspulsådern med stentgrafttyget.
  • Försökspersonen har betydande och/eller periferiell aorta mural trombos vid antingen de proximala eller distala fästställena som skulle äventyra fixering och tätning av anordningen.
  • Försökspersonen är en gravid eller ammande kvinna.
  • Personen har en känd allergi eller intolerans mot enhetens komponenter.
  • Patienten har akut njursvikt eller har njurinsufficiens med serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dL eller är i dialys.
  • Personen har kranskärlssjukdom med instabil angina och har inte fått behandling.
  • Personen har en bindvävssjukdom (t. Marfans syndrom, medial degeneration).
  • Personen har aktiv systemisk infektion och/eller ett mykotiskt aneurysm.
  • Försökspersonen deltar för närvarande i en klinisk prövning av läkemedel eller enhet som skulle störa observationerna i denna studie.
  • Försökspersonen har andra medicinska, sociala eller psykologiska problem som, enligt utredarens uppfattning, kommer att störa behandlingen och uppföljningsprocedurerna.
  • Försökspersonen har en förväntad livslängd på mindre än 1 år.
  • Personen har en historia av blödningsdiates, koagulopati eller vägrar blodtransfusion.
  • Personen har en känd överkänslighet eller kontraindikation mot antikoagulantia eller kontrastmedel, som inte är mottaglig för förbehandling.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: DEVICE_FEASIBILITY
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Valiant Mona LSA Thorax stentgraftsystem
Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System administreras.
Valiant Mona LSA-enheten är ett modulärt tvåkomponentsystem som består av ett huvudstentgraft (MSG) och ett grenstentgraft (BSG), som levereras separat, utformade för att upprätthålla LSA-perfusion. Kortfattat, under allmän anestesi och efter heparininjektion, uppnås en MSG-åtkomst via en lårbensartär. En genom-och-genom trådåtkomst för leverans av BSG uppnås via en brachialisartär. Efter placeringen av huvudaorta-stentgraftet i bågen med manschetten i nivå med ostium av LSA, placeras BSG genom en femoral access.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhetshändelser (aorta-relaterad dödlighet, stroke, paraplegi, ischemi i vänster arm/hand)
Tidsram: 1 månad
Sammansatt effektmått definierad som förekomsten av en av följande händelser: aorta-relaterad dödlighet, stroke, paraplegi, ischemi i vänster arm/hand
1 månad
Effektivitet
Tidsram: 1 månad
Effektivitet definieras som teknisk framgång och framgångsrik uteslutning av aneurysmet eller falskt lumen samtidigt som huvudstentgraftet (MSG) och grenstentgraft (BSG) bibehålls.
1 månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Aorta-relaterad dödlighet
Tidsram: 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Förekomst av aorta-relaterad dödlighet
6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Stroke
Tidsram: 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Förekomst av stroke
6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Paraplegi
Tidsram: 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Förekomst av paraplegi
6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Vänster arm/handischemi
Tidsram: 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Förekomst av vänster arm/handischemi
6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Effektivitet (framgångsrik uteslutning av aneurysmet)
Tidsram: 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Framgångsrik uteslutning av aneurysmen
6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Effektivitet (patens)
Tidsram: 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Falsk lumen samtidigt som huvudstentgraftet (MSG) och grenstentgraft (BSG) bibehålls öppenhet.
6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Interventionens varaktighet
Tidsram: Dag 0
Interventionens varaktighet
Dag 0
Nödvändig tid för filialplaceringen
Tidsram: Dag 0
Nödvändig tid för filialplaceringen
Dag 0
Egenskaper för interventionen (generell anestesi)
Tidsram: Dag 0
Generell anestesi utför
Dag 0
Egenskaper för interventionen (blodförlust)
Tidsram: Dag 0
Blodförlustvolym
Dag 0
Egenskaper för interventionen (transfusion)
Tidsram: Dag 0
Transfusion utför
Dag 0
Varaktigheten av vistelsen på intensivvården
Tidsram: Dag 0
Varaktigheten av vistelsen på intensivvården
Dag 0
Varaktigheten av sjukhusvistelsen
Tidsram: Dag 0
Varaktigheten av sjukhusvistelsen
Dag 0
Egenskaper för sjukhusvistelsen (intraoperativa komplikationer)
Tidsram: Dag 0
Förekomst av intraoperativa komplikationer
Dag 0
Livskvalitet med EuroQol-5D
Tidsram: Baslinje, 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Livskvaliteten kommer att mätas med frågeformuläret EuroQol-5D (5 nivåer).
Baslinje, 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Mindre biverkningar
Tidsram: 1 månad, 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Förekomst av mindre biverkningar
1 månad, 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Allvarliga biverkningar
Tidsram: 1 månad, 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader
Förekomst av allvarliga biverkningar
1 månad, 6 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader, 48 månader och 60 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Hervé ROUSSEAU, MD, University Hospital of Toulouse

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

1 januari 2019

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 mars 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 februari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 november 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 november 2018

Första postat (FAKTISK)

13 november 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

26 augusti 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 augusti 2020

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Aortaaneurysm, thorax

Kliniska prövningar på Valiant Mona LSA Thorax stentgraftsystem

3
Prenumerera