Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System i Thoracic Aorta Aneurismer og Kroniske dissektioner (MONA-LSA)

24. august 2020 opdateret af: University Hospital, Toulouse
For at sikre tilstrækkelig forsegling af aktuelt tilgængelige stentgrafts anbefales en proksimal 20 mm sund aorta. Udvidelse af den proksimale landingszone ind i buen ved bevidst tildækning af venstre subclavia arterie (LSA) uden revaskularisering udsætter for alvorlige neurologiske komplikationer. Alvorlige risici er også kendt for at ledsage subclavia revaskularisering. Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System (Medtronic, Santa Rosa, Californien) består af et hovedstentgraft og et grenstentgraft designet til at opretholde LSA-gennemsigtighed. Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere sikkerheden og effektiviteten af ​​denne enhed til behandling af aneurismer og kroniske type B-dissektioner af buen.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Detaljeret beskrivelse

Stentgraftdækning af venstre subclavia arterie (LSA) kan være nødvendig for at opnå en passende landingszone i op til 40 % af nedadgående thoracale aneurismer (DTA'er). For at sikre tilstrækkelig forsegling af aktuelt tilgængelige stentgrafter, anbefales 20 mm sund aorta mellem aneurismens proksimale hals og stentgraftens forkant. Stentgraftplacering kan lettes ved at forlænge den proksimale landingszone ind i buen og dække LSA; dog kan der være en højere risiko for alvorlige neurologiske udfald (cerebral og paraplegi), selvom dette stadig er et spørgsmål om debat. Alvorlige risici er også kendt for at ledsage subclavia revaskularisering, som kan involvere bypass eller transposition. Valiant Mona LSA thoraxstentgraftsystemet (Medtronic, Santa Rosa, Californien) består af et hovedstentgraft og et grenstentgraft designet til at opretholde LSA-gennemsigtighed, mens cirkulationen afledes gennem den indtrængende aneurisme.

Formålet med forundersøgelsen er at karakterisere sikkerheden af ​​Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System, herunder en vurdering af sikkerheden og effektiviteten af ​​enheden akut og ved 1-måneders besøg i den identificerede forsøgspersonpopulation (aneurismer og kroniske, Type B-dissektioner). En opfølgning af denne population vil ske årligt i 5 år.

Denne pilot, ikke-randomiserede, enkeltarmede prospektive undersøgelse vil omfatte 20 patienter. Inklusionskriterier krævede patienter med en thorax aortaaneurisme (TAA) eller dissektion med indikation af en stent-Graft-indsættelse. Primære endepunkter vil være aneurisme-relateret dødelighed, slagtilfælde, paraplegi, venstre arm/hånd iskæmi og behandlingssucces. Teknisk succes vil blive vurderet ved billeddannelse efter 1 måned, 6 måneder derefter årligt i 5 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Marseille, Frankrig, 13385
        • Hopital Timone Adultes
      • Toulouse, Frankrig, 31059
        • CHU Toulouse, Hôpital Rangueil

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersonen er mindst 18 år.
  • Emnet forstår og har underskrevet et informeret samtykke
  • Forsøgsperson skal betragtes som en kandidat til revaskularisering af LSA.
  • Forsøgspersonen skal være i stand til at tolerere en kirurgisk revaskularisering af LSA.
  • Forsøgspersonen har en nedadgående thorax aneurisme (DTA), som vil kræve dækning af LSA
  • Forsøgspersonen har en sund, ikke-syg aorta proksimal tætningszone på mindst 10 mm fra venstre carotis til LSA og mindst 5 mm landingszone distalt for LSA og proksimalt for starten af ​​aneurismet/ulcus/eller den proksimale indgang rive til dissektion.
  • Forsøgspersonen har en ikke-syg aortadiameter mellem 25 mm og 42 mm (fusiforme/sackulære aneurismer eller penetrerende sår) eller 28 mm til 44 mm (kroniske type B-dissektioner),
  • Forsøgspersonen har en LSA med en diameter mellem 8 mm og 13 mm.
  • Forsøgspersonen har tilstrækkelig landingszone i LSA til at rumme BSG uden okklusion af væsentlige fartøjer
  • Forsøgspersonen har patenterede brachiale arterier, iliacale eller femorale arterier (uden perifere forkalkninger og en diameter på ≥ 10 mm), eller kan tolerere en ledning, der vil tillade endovaskulær adgang til aneurismestedet med leveringssystemet for den passende størrelse anordning, der er valgt til behandling.
  • Personen har en tilstand, der kræver prospektiv revaskularisering af LSA

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersonen har en aneurysmal, snoet eller aterosklerotisk LSA, der er i konflikt med indsættelsen af ​​grentransplantatet.
  • Forsøgspersonen har et aorta-atherom klassificeret som grad IV eller grad V.
  • Forsøgspersonen har uoverkommelig forkalkning, okklusiv sygdom eller snoede tilsigtede fikseringssteder.
  • Behandling med Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft-systemet vil kræve bevidst dækning af den venstre fælles halspulsåre med stentgraftstoffet.
  • Forsøgspersonen har signifikant og/eller perifer aorta-mural trombe på enten de proksimale eller distale fastgørelsessteder, som ville kompromittere fiksering og forsegling af enheden.
  • Forsøgspersonen er en gravid eller ammende kvinde.
  • Personen har en kendt allergi eller intolerance over for apparatets komponenter.
  • Forsøgspersonen er i akut nyresvigt eller har nyreinsufficiens med en serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dL eller er i dialyse.
  • Forsøgspersonen har koronararteriesygdom med ustabil angina og har ikke modtaget behandling.
  • Personen har en bindevævssygdom (f. Marfans syndrom, medial degeneration).
  • Forsøgspersonen har aktiv systemisk infektion og/eller en mykotisk aneurisme.
  • Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i et klinisk forsøg med lægemiddel eller udstyr, der ville forstyrre observationerne af denne undersøgelse.
  • Forsøgspersonen har andre medicinske, sociale eller psykologiske problemer, som efter efterforskerens opfattelse vil forstyrre behandling og opfølgningsprocedurer.
  • Forsøgspersonen har en forventet levetid på mindre end 1 år.
  • Personen har en historie med blødende diatese, koagulopati eller nægter blodtransfusion.
  • Personen har en kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for antikoagulantia eller kontrastmidler, som ikke er modtagelig for forbehandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System
Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System administreres.
Valiant Mona LSA-enheden er et modulært to-komponent system bestående af et hovedstentgraft (MSG) og et grenstentgraft (BSG), der leveres separat, designet til at opretholde LSA-perfusion. Kort fortalt, under generel anæstesi og efter heparininjektion, opnås en MSG-adgang via en lårbensarterie. En gennem-og-gennem ledningsadgang til levering af BSG opnås via en brachialisarterie. Efter placeringen af ​​hovedaorta-stentgraftet i buen med manchetten i niveau med ostium af LSA, placeres BSG gennem en femoral adgang.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhedshændelser (aorta-relateret dødelighed, slagtilfælde, paraplegi, venstre arm/hånd-iskæmi)
Tidsramme: 1 måned
Sammensat endepunkt defineret som forekomsten af ​​en af ​​følgende hændelser: aortarelateret dødelighed, slagtilfælde, paraplegi, venstre arm/hånd iskæmi
1 måned
Effektivitet
Tidsramme: 1 måned
Effektivitet defineret som teknisk succes og vellykket udelukkelse af aneurismet eller falsk lumen, samtidig med at hovedstentgraftet (MSG) og branch stentgraft (BSG) bevares.
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Aorta-relateret dødelighed
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst af aorta-relateret dødelighed
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Slag
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst af slagtilfælde
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Paraplegi
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst af paraplegi
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Venstre arm/hånd iskæmi
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst af venstre arm/hånd iskæmi
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Effektivitet (succesfuld udelukkelse af aneurismet)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Vellykket udelukkelse af aneurismet
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Effektivitet (åbenthed)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Falsk lumen, mens hovedstentgraftet (MSG) og branch stentgraft (BSG) bevares åbenhed.
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Interventionens varighed
Tidsramme: Dag 0
Interventionens varighed
Dag 0
Nødvendig tid til filialplaceringen
Tidsramme: Dag 0
Nødvendig tid til filialplaceringen
Dag 0
Karakteristika for interventionen (generel anæstesi)
Tidsramme: Dag 0
Generel anæstesi udfører
Dag 0
Karakteristika for interventionen (blodtab)
Tidsramme: Dag 0
Blodtabsvolumen
Dag 0
Karakteristika for interventionen (transfusion)
Tidsramme: Dag 0
Transfusion udfører
Dag 0
Varigheden af ​​opholdet på intensiv
Tidsramme: Dag 0
Varigheden af ​​opholdet på intensiv
Dag 0
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: Dag 0
Indlæggelsens varighed
Dag 0
Karakteristika ved indlæggelsen (intraoperative komplikationer)
Tidsramme: Dag 0
Forekomst af intraoperative komplikationer
Dag 0
Livskvalitet med EuroQol-5D
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Livskvaliteten vil blive målt med EuroQol-5D (5 niveauer) spørgeskemaet
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Mindre uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst af mindre uønskede hændelser
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst af alvorlige bivirkninger
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Hervé ROUSSEAU, MD, University Hospital of Toulouse

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. januar 2019

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. marts 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

1. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. november 2018

Først opslået (FAKTISKE)

13. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

26. august 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. august 2020

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aortaaneurisme, thorax

Kliniske forsøg med Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System

3
Abonner