Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System i thorax aortaaneurismer og kroniske disseksjoner (MONA-LSA)

24. august 2020 oppdatert av: University Hospital, Toulouse
For å sikre tilstrekkelig forsegling av tilgjengelige stentgrafts, anbefales en proksimal 20 mm sunn aorta. Forlengelse av den proksimale landingssonen inn i buen ved tilsiktet tildekking av venstre subclavia arterie (LSA) uten revaskularisering utsettes for alvorlige nevrologiske komplikasjoner. Alvorlige risikoer er også kjent for å følge med subclavian revaskularisering. Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System (Medtronic, Santa Rosa, California) består av en hovedstentgraft og en grenstentgraft designet for å opprettholde LSA-åpenhet. Formålet med denne studien er å karakterisere sikkerheten og effektiviteten til denne enheten for behandling av aneurismer og kroniske type B-disseksjoner av buen.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Detaljert beskrivelse

Stentgraftdekning av venstre subclavia arterie (LSA) kan være nødvendig for å oppnå en adekvat landingssone i opptil 40 % av synkende thoracale aneurismer (DTA). For å sikre tilstrekkelig forsegling av tilgjengelige stentgrafter, anbefales det 20 mm frisk aorta mellom aneurismens proksimale hals og forkanten av stentgraften. Plassering av stentgraft kan forenkles ved å utvide den proksimale landingssonen inn i buen og dekke LSA; det kan imidlertid være en høyere risiko for alvorlige nevrologiske utfall (cerebral og paraplegi), selv om dette fortsatt er et spørsmål om debatt. Alvorlige risikoer er også kjent for å følge subklavian revaskularisering, som kan innebære bypass eller transposisjon. Valiant Mona LSA thoracic stentgraftsystem (Medtronic, Santa Rosa, California) består av en hovedstentgraft og en grenstentgraft designet for å opprettholde LSA-åpenhet mens den avleder sirkulasjonen gjennom den inntrengende aneurismen.

Hensikten med mulighetsstudien er å karakterisere sikkerheten til Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System, inkludert en vurdering av sikkerheten og effektiviteten til enheten akutt og ved 1-måneders besøk i den identifiserte forsøkspopulasjonen (aneurismer og kroniske, Type B-disseksjoner). En oppfølging av denne populasjonen vil skje årlig i løpet av 5 år.

Denne pilot-, ikke-randomiserte, enarmede prospektive studien vil omfatte 20 pasienter. Inklusjonskriterier krevde pasienter med thorax aortaaneurisme (TAA) eller disseksjon med indikasjon på stent-graft-innsetting. Primære endepunkter vil være aneurismerelatert dødelighet, hjerneslag, paraplegi, iskemi i venstre arm/hånd og behandlingssuksess. Teknisk suksess vil bli vurdert ved bildediagnostikk etter 1 måned, 6 måneder deretter årlig i løpet av 5 år.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Marseille, Frankrike, 13385
        • Hopital Timone Adultes
      • Toulouse, Frankrike, 31059
        • CHU Toulouse, Hôpital Rangueil

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Emnet er minst 18 år.
  • Subjektet forstår og har signert et informert samtykke
  • Emnet må betraktes som en kandidat for revaskularisering av LSA.
  • Pasienten må kunne tolerere en kirurgisk revaskularisering av LSA.
  • Personen har en synkende thorax aneurisme (DTA) som vil kreve dekning av LSA
  • Personen har en sunn, ikke-syk aorta proksimal forseglingssone på minst 10 mm fra venstre carotis til LSA og minst 5 mm landingssone distalt til LSA og proksimalt til starten av aneurisme/ulcus/eller proksimal inngang. rive for disseksjon.
  • Personen har en ikke-syk aortadiameter mellom 25 mm og 42 mm (fusiforme/sakkulære aneurismer eller penetrerende sår) eller 28 mm til 44 mm (kroniske type B-disseksjoner),
  • Forsøkspersonen har en LSA med en diameter mellom 8 mm og 13 mm.
  • Forsøkspersonen har tilstrekkelig landingssone innenfor LSA til å romme BSG uten okklusjon av noen betydelige fartøyer
  • Pasienten har patenterte brachiale arterier, iliacale eller femorale arterier (uten periferiske forkalkninger og en diameter på ≥ 10 mm), eller kan tolerere en kanal som vil tillate endovaskulær tilgang til aneurismestedet med leveringssystemet til den passende størrelsen valgt for behandling.
  • Personen har en tilstand som krever prospektiv revaskularisering av LSA

Ekskluderingskriterier:

  • Personen har en aneurysmal, kronglete eller aterosklerotisk LSA, som er i konflikt med innsettingen av grentransplantatet.
  • Emnet har et aorta-atherom klassifisert som grad IV eller grad V.
  • Personen har uoverkommelig forkalkning, okklusiv sykdom eller kronglete på tiltenkte fikseringssteder.
  • Behandling med Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft-systemet vil kreve tilsiktet dekning av venstre felles halspulsåre med stentgraftstoffet.
  • Personen har betydelig og/eller periferisk aorta-mural-trombe på enten de proksimale eller distale festestedene som ville kompromittere fiksering og forsegling av enheten.
  • Personen er en gravid eller ammende kvinne.
  • Personen har en kjent allergi eller intoleranse overfor enhetens komponenter.
  • Pasienten har akutt nyresvikt eller har nyresvikt med serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dL eller er i dialyse.
  • Personen har koronarsykdom med ustabil angina og har ikke fått behandling.
  • Personen har en bindevevssykdom (f. Marfans syndrom, medial degenerasjon).
  • Personen har aktiv systemisk infeksjon og/eller en mykotisk aneurisme.
  • Forsøkspersonen deltar for tiden i en klinisk studie med medisin eller utstyr som vil forstyrre observasjonene i denne studien.
  • Forsøkspersonen har andre medisinske, sosiale eller psykologiske problemer som, etter utrederens oppfatning, vil forstyrre behandling og oppfølgingsprosedyrer.
  • Forsøkspersonen har en forventet levetid på mindre enn 1 år.
  • Personen har en historie med blødende diatese, koagulopati eller nekter blodoverføring.
  • Pasienten har en kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for antikoagulantia eller kontrastmidler, som ikke er mottakelig for forbehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Valiant Mona LSA thorax stentgraftsystem
Valiant Mona LSA Thoracic Stent Graft System administreres.
Valiant Mona LSA-enheten er et modulært tokomponentsystem som består av et hovedstentgraft (MSG) og et grenstentgraft (BSG), levert separat, designet for å opprettholde LSA-perfusjon. Kort fortalt, under generell anestesi og etter heparininjeksjon, oppnås en MSG-tilgang via en femoral arterie. En gjennom-og-gjennom ledningstilgang for levering av BSG oppnås via en brachialisarterie. Etter plassering av hovedaorta-stentgraftet i buen med mansjetten på nivå med ostium av LSA, plasseres BSG gjennom en femoral tilgang.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhetshendelser (aortarelatert dødelighet, hjerneslag, paraplegi, iskemi i venstre arm/hånd)
Tidsramme: 1 måned
Sammensatt endepunkt definert som forekomsten av en av følgende hendelser: aortarelatert dødelighet, hjerneslag, paraplegi, iskemi i venstre arm/hånd
1 måned
Effektivitet
Tidsramme: 1 måned
Effektivitet definert som teknisk suksess og vellykket ekskludering av aneurisme eller falsk lumen samtidig som hovedstentgraftet (MSG) og grenstentgraft (BSG) opprettholdes åpenhet.
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Aorta-relatert dødelighet
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst av aortarelatert dødelighet
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Slag
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst av hjerneslag
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Paraplegi
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst av paraplegi
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Venstre arm/hånd iskemi
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst av venstre arm/hånd-iskemi
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Effektivitet (vellykket utelukkelse av aneurismet)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Vellykket eksklusjon av aneurismet
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Effektivitet (åpenhet)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Falsk lumen samtidig som hovedstentgraftet (MSG) og grenstentgraft (BSG) opprettholdes åpenhet.
6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Varighet av intervensjonen
Tidsramme: Dag 0
Varighet av intervensjonen
Dag 0
Nødvendig tid for grenplasseringen
Tidsramme: Dag 0
Nødvendig tid for grenplasseringen
Dag 0
Egenskaper ved intervensjonen (generell anestesi)
Tidsramme: Dag 0
Generell anestesi utfører
Dag 0
Egenskaper ved intervensjonen (blodtap)
Tidsramme: Dag 0
Blodtapsvolum
Dag 0
Egenskaper ved intervensjonen (transfusjon)
Tidsramme: Dag 0
Transfusjon utfører
Dag 0
Varighet av intensivoppholdet
Tidsramme: Dag 0
Varighet av intensivoppholdet
Dag 0
Varighet av sykehusinnleggelsen
Tidsramme: Dag 0
Varighet av sykehusinnleggelsen
Dag 0
Karakteristikker ved sykehusinnleggelsen (intraoperative komplikasjoner)
Tidsramme: Dag 0
Forekomst av intraoperative komplikasjoner
Dag 0
Livskvalitet med EuroQol-5D
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Livskvaliteten vil bli målt med spørreskjemaet EuroQol-5D (5 nivåer).
Baseline, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Mindre uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst av mindre uønskede hendelser
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder
Forekomst av alvorlige uønskede hendelser
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hervé ROUSSEAU, MD, University Hospital of Toulouse

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

1. januar 2019

Primær fullføring (FORVENTES)

1. mars 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

1. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. november 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. november 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

13. november 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

26. august 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2020

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Aortaaneurisme, thorax

Kliniske studier på Valiant Mona LSA thorax stentgraftsystem

3
Abonnere