等比重布比卡因产后双侧输卵管结扎术的 ED50 和 ED95

这项前瞻性研究建议招募 40 名正在接受选择性产后双侧输卵管结扎术的产后妇女。 患者将被定位为坐姿，并在 L2-3 或 L3-4 水平进行联合脊髓麻醉。 硬膜外导管的存在使提供者能够在需要时补充脊髓麻醉剂。 根据之前的类似研究 1,4 和我们机构目前的做法，等比重布比卡因的起始剂量为 10 mg。 等比重布比卡因鞘内注射剂量采用上下序贯法确定。

运动阻滞将根据修改后的 Bromage 评分进行评分：评分 1 = 完全阻滞，无法移动脚或膝盖； 2 = 几乎完全阻滞，只能移动脚； 3 = 部分阻滞，仅能移动膝盖； 4 = 仰卧时可检测到髋关节屈曲无力，膝关节完全屈曲； 5 = 仰卧时没有可检测到的髋屈曲无力；和 6 = 能够执行部分膝盖弯曲。 注射后 10-15 分钟内的 1 或 2 分将被评估为成功的运动阻滞。

在鞘内给药 10 分钟后达到针刺的双侧 T6 感觉水平时，将注意到感觉脊髓阻滞的成功，这与之前的研究一致。

如果脊髓麻醉不充分，硬膜外导管将被补充剂量。 所有观察结果，包括阻滞特征和相关结果（即阻滞充分或不充分），都将由专门的麻醉提供者进行评估。

注意到术中不良反应，如低血压、心动过缓、恶心或呕吐、瘙痒或寒战。 低血压定义为鞘内注射后 30 分钟内基础收缩压下降超过 20%。 血压管理包括升压药的剂量：去氧肾上腺素和麻黄碱将由主治麻醉师自行决定。 升压药和止吐药的使用也将被记录下来。

该研究将在标准临床环境中进行。 该研究并没有偏离我们目前的做法，其中包括使用联合脊髓麻醉，如果需要补充局部麻醉剂，可以使用硬膜外导管。