老年人健康日常 (HOPE) - 健康饮食对肌肉和骨骼健康的作用 (HOPE-DIET)

从我们自己公布的当地数据来看，西北地区的前期虚弱患病率为37%，虚弱患病率为6.2%。 糖尿病患者虚弱的患病率为 12%，是一般人群的两倍。

有证据表明，多方面干预可能会延迟残疾的发生，并且在某些情况下可以逆转虚弱，并有可能避免跌倒、骨折等可预防的不良事件，并降低整体医疗保健利用率并延长健康寿命。 欧洲正在进行类似的多中心试验，称为 SPRINTT。 由于体育锻炼和足够的蛋白质和能量摄入是迄今为止唯一被证明有效改善肌肉健康的策略，因此我们开发当地相关的富含蛋白质的食物原型非常重要，这些原型可以为老年人提供有效剂量的蛋白质并进行比较与可用的富含蛋白质的补充剂。 高蛋白饮食可刺激肌肉蛋白质合成，起到延缓虚弱和肌肉减少症发作的作用。 摄入足够的膳食蛋白质对于维持肌肉质量和刺激蛋白质合成至关重要。 老年人蛋白质摄入不足的风险很高，此外，目前推荐的蛋白质膳食摄入量（0.8 克/千克/天）可能不足以保持老年人的肌肉质量和质量。 因此，促进 1.0-1.2 的蛋白质摄入量似乎是合适的 g/kg/天，而患有急性或慢性疾病的老年人可能需要 1.2-1.5 g/kg/天的蛋白质。 最后，患有严重疾病或明显营养不良的老年人可能需要多达 2.0 克/千克/天的蛋白质。 除蛋白质外，PROVIDE 研究还表明，足够水平的维生素 D 和蛋白质对于增加肌肉质量和减少肌肉减少症是必要的。 虽然大多数中年人和老年人都试图跟上体育锻炼的步伐，但实际上很少有人意识到富含蛋白质和维生素 D 的饮食的重要性。 锻炼和增加蛋白质摄入量也可以下调全身炎症。

在本地，有一项小型研究（n=49 营养和 n=49 联合干预）记录了多成分干预可逆转虚弱，其中营养成分是商业配方 Fortisip (Nutricia Dublin)。 截至目前，本地并无研发出高蛋白补充品，亦无本地长者膳食摄入的平均蛋白质含量数据。 如果本地生产的、与文化相关的高蛋白食品原型被广泛接受并被证明可以改善功能和生活质量，它将成为解决营养缺口并为新加坡老年人口提供有效剂量蛋白质的创新解决方案。 这尤其可以帮助老年人口获得蛋白质补充剂，而不是通过商业生产的昂贵补品，而是通过他们每天食用的食物和饮料。 这些原型还可以帮助当地食品和饮料行业认识到将资源投入到这些产品的持续开发中的重要性和价值，以更好地满足当地公共卫生需求，并可能将这些产品出口到更广泛地区的老龄化人口。

此外，这项研究的结果将为审查目前推荐的蛋白质膳食摄入量提供基础和基线，尤其是在老年人中。 目前推荐的 0.8 克蛋白质/公斤/天是基于维持健康成人的氮平衡。 制定一套满足老年人功能和生理需求的建议是很重要的。

该计划将成为当前一项名为“HAPPY”健康老龄化促进计划的研究的营养分支，参与者将在日托中心、老年活动中心和社区中心接受虚弱筛查。 邀请有认知障碍和/或体弱前期的参与者参加由日本培训师带领的双重任务练习。 这种本地生产的高蛋白食品将在筛选“HAPPY”期间确定的这些参与者中进行试验。 将获得参与者的知情同意才能参与 HAPPY 和 HOPE 计划。