Healthy Older People Everyday (HOPE) - Ruolo di una dieta sana sulla salute dei muscoli e delle ossa (HOPE-DIET)

Dai nostri dati locali pubblicati, la prevalenza della pre-fragilità nell'area Nord-Ovest è del 37% e la fragilità del 6,2%. La prevalenza della fragilità nei soggetti con diabete è del 12%, il doppio rispetto alla popolazione generale.

Le prove suggeriscono che l'intervento multicomponente può ritardare l'insorgenza della disabilità e, in alcuni casi, invertire la fragilità con il potenziale per evitare eventi avversi prevenibili come cadute, fratture e ridurre l'utilizzo complessivo dell'assistenza sanitaria ed estendere la durata della salute. C'è una sperimentazione multicentrica simile in corso in Europa chiamata SPRINTT. Poiché l'esercizio fisico e un adeguato apporto di proteine ​​ed energia sono ad oggi le uniche strategie di provata efficacia per migliorare la salute muscolare, è importante sviluppare prototipi di alimenti arricchiti di proteine ​​pertinenti a livello locale in grado di fornire un dosaggio efficace di proteine ​​all'anziano e confrontarli con gli integratori arricchiti di proteine ​​disponibili. Una dieta ricca di proteine ​​stimola la sintesi proteica muscolare e svolge un ruolo nel ritardare l'insorgenza di fragilità e sarcopenia. Un adeguato apporto di proteine ​​alimentari è fondamentale per mantenere la massa muscolare e stimolare la sintesi proteica. Gli anziani sono ad alto rischio di assunzione insufficiente di proteine ​​e, inoltre, l'attuale razione dietetica raccomandata per le proteine ​​(0,8 g/kg/giorno) potrebbe non essere sufficiente per preservare la massa muscolare e la qualità in età avanzata. Appare quindi opportuno favorire un apporto proteico di 1,0-1,2 g/kg/die, mentre negli anziani con malattie acute o croniche possono essere richiesti 1,2-1,5 g/kg/die di proteine. Infine, le persone anziane con malattie gravi o malnutrizione palese possono aver bisogno di 2,0 g/kg/giorno di proteine. Oltre alle proteine, lo studio PROVIDE ha dimostrato anche che sono necessari livelli sufficienti di vitamina D e proteine ​​per aumentare la massa muscolare e ridurre la sarcopenia. Mentre la maggior parte degli adulti di mezza età e degli anziani cerca di tenere il passo con l'attività fisica, pochissimi in realtà sono consapevoli dell'importanza di una dieta arricchita di proteine ​​e vitamina D. L'esercizio fisico e l'aumento dell'assunzione di proteine ​​possono anche ridurre l'infiammazione sistemica.

A livello locale, c'è un piccolo studio (n=49 per la nutrizione e n=49 per l'intervento combinato) che ha documentato l'inversione della fragilità con un intervento multicomponente, in cui la componente nutrizionale era una formula commerciale Fortisip (Nutricia Dublin). Ad oggi, non esistono integratori ad alto contenuto proteico sviluppati localmente e non disponiamo di dati sul contenuto proteico medio del consumo dietetico locale negli anziani. Se il prototipo alimentare ad alto contenuto proteico prodotto localmente e culturalmente rilevante sarà ampiamente accettato e si dimostrerà che migliora la funzionalità e la qualità della vita, sarà una soluzione innovativa per risolvere le lacune nutrizionali e fornire una dose efficace di proteine ​​alla popolazione anziana di Singapore. Ciò può aiutare in particolare la popolazione anziana a ricevere un'integrazione proteica non attraverso integratori costosi prodotti commercialmente, ma attraverso i cibi e le bevande che consumano ogni giorno. Questi prototipi possono anche aiutare l'industria alimentare e delle bevande locale a riconoscere l'importanza e il valore dell'investimento di risorse nel continuo sviluppo di questi prodotti per rispondere meglio alle esigenze di salute pubblica locale e possibilmente esportare questi prodotti alla popolazione anziana della regione in generale.

Inoltre, i risultati di questo studio forniranno la base e la linea di base per una revisione dell'attuale dose dietetica raccomandata per le proteine, specialmente tra gli anziani. L'attuale raccomandazione di 0,8 g di proteine/kg/giorno era basata sul mantenimento del bilancio azotato di un adulto sano. Sarebbe importante formulare una serie di raccomandazioni per soddisfare i bisogni funzionali e fisiologici dell'anziano.

Questo programma sarà il braccio nutrizionale di uno studio in corso chiamato "HAPPY" Programma di promozione dell'invecchiamento sano per te, in cui i partecipanti vengono sottoposti a screening per la fragilità nell'asilo nido, nei centri di attività per anziani e nei centri comunitari. I partecipanti con decadimento cognitivo e/o pre-fragili sono invitati a partecipare a esercizi dual task guidati da un formatore giapponese. Questo alimento ad alto contenuto proteico prodotto localmente sarà sperimentato in questi partecipanti che sono stati identificati durante lo screening per "HAPPY". Il consenso informato sarà ottenuto dai partecipanti per partecipare ai programmi HAPPY e HOPE.