Zdraví starší lidé každý den (NADĚJE) – Role zdravé stravy na zdraví svalů a kostí (HOPE-DIET)

Z našich vlastních publikovaných místních dat je prevalence předkřehkosti v severozápadní oblasti 37 % a křehkosti 6,2 %. Prevalence křehkosti u jedinců s diabetem je 12 %, což je dvojnásobek oproti běžné populaci.

Důkazy naznačují, že vícesložková intervence může oddálit nástup invalidity a v některých případech zvrátit křehkost s potenciálem odvrátit nežádoucí jevy, kterým lze předejít, jako jsou pády, zlomeniny a snížit celkové využití zdravotní péče a prodloužit rozsah zdraví. V Evropě probíhá podobná multicentrická studie s názvem SPRINTT. Vzhledem k tomu, že fyzické cvičení a dostatečný příjem bílkovin a energie jsou dosud jedinými strategiemi s prokázanou účinností ke zlepšení zdraví svalů, je důležité, abychom vyvinuli lokálně relevantní prototypy potravin obohacených o bílkoviny, které dokážou poskytnout účinnou dávku bílkovin staršímu dospělému a porovnat je. s dostupnými doplňky obohacenými o bílkoviny. Dieta s vysokým obsahem bílkovin stimuluje syntézu svalových bílkovin a hraje roli při oddálení nástupu křehkosti a sarkopenie. Dostatečný příjem bílkovin ve stravě je životně důležitý pro udržení svalové hmoty a stimulaci syntézy bílkovin. Starší dospělí jsou vystaveni vysokému riziku nedostatečného příjmu bílkovin a navíc současná doporučená dietní dávka bílkovin (0,8 g/kg/den) nemusí být dostatečná pro zachování svalové hmoty a kvality ve stáří. Zdá se tedy vhodné podporovat příjem bílkovin 1,0–1,2 g/kg/den, zatímco u starších dospělých s akutními nebo chronickými onemocněními může být vyžadováno 1,2-1,5 g/kg/den bílkovin. A konečně, starší lidé s vážnými nemocemi nebo zjevnou podvýživou mohou potřebovat až 2,0 g/kg/den bílkovin. Kromě bílkovin studie PROVIDE také ukázala, že pro nárůst svalové hmoty a snížení sarkopenie je nezbytná dostatečná hladina vitaminu D a bílkovin. Zatímco většina dospělých ve středním a starším věku se snaží držet krok s fyzickou aktivitou, jen velmi málo z nich si uvědomuje důležitost stravy obohacené bílkovinami a vitaminem D. Cvičení a zvýšený příjem bílkovin může také snížit systémový zánět.

Lokálně existuje jedna malá studie (n=49 pro výživu a n=49 kombinovaná intervence), která dokumentovala zvrácení křehkosti pomocí vícesložkové intervence, kde složkou výživy byl komerční přípravek Fortisip (Nutricia Dublin). Doposud neexistují žádné lokálně vyvinuté doplňky s vysokým obsahem bílkovin a nemáme žádné údaje o průměrném obsahu bílkovin ve spotřebě místní stravy u starších dospělých. Pokud bude lokálně vyráběný kulturně relevantní prototyp potravin s vysokým obsahem bílkovin široce přijímán a bude prokázáno, že zlepšuje funkci a kvalitu života, bude to inovativní řešení pro řešení výživových nedostatků a dodání účinné dávky bílkovin starší populaci v Singapuru. To může pomoci zejména starší populaci přijímat suplementaci bílkovin nikoli prostřednictvím komerčně vyráběných drahých doplňků, ale prostřednictvím potravin a nápojů, které denně konzumují. Tyto prototypy mohou také pomoci místnímu potravinářskému a nápojovému průmyslu rozpoznat důležitost a hodnotu investování zdrojů do pokračujícího vývoje těchto produktů, aby bylo možné lépe reagovat na potřeby místního veřejného zdraví a případně tyto produkty exportovat do širšího regionu stárnoucí populace.

Kromě toho výsledky této studie poskytnou základ a výchozí bod pro přezkoumání současného doporučeného příjmu bílkovin ve stravě, zejména u starších dospělých. Současné doporučení 0,8 g bílkovin/kg/den bylo založeno na udržení dusíkové bilance zdravého dospělého člověka. Bylo by důležité formulovat soubor doporučení tak, aby vyhovovaly funkčním a fyziologickým potřebám seniorů.

Tento program bude nutriční větví současné studie nazvané „HAPPY“ Program podpory zdravého stárnutí pro vás, kde jsou účastníci prověřováni z hlediska křehkosti v denních stacionářích, centrech aktivit pro seniory a komunitních centrech. Účastníci s kognitivním postižením a/nebo před oslabením jsou zváni k účasti na cvičení s dvojím úkolem pod vedením školitele z Japonska. Toto lokálně vyrobené jídlo s vysokým obsahem bílkovin bude testováno u těchto účastníků, kteří byli identifikováni během screeningu na "HAPPY". Od účastníků bude získán informovaný souhlas s účastí v programech HAPPY a HOPE.