Healthy Older People Everyday (HOPE) - De rol van gezonde voeding op de gezondheid van spieren en botten (HOPE-DIET)

Uit onze eigen gepubliceerde lokale gegevens blijkt dat de prevalentie van pre-kwetsbaarheid in het noordwestelijke gebied 37% is en kwetsbaarheid 6,2%. De prevalentie van kwetsbaarheid bij personen met diabetes is 12%, het dubbele van de algemene bevolking.

Er zijn aanwijzingen dat interventies met meerdere componenten het begin van invaliditeit kunnen vertragen en in sommige gevallen kwetsbaarheid kunnen omkeren met het potentieel om vermijdbare bijwerkingen zoals vallen, breuken te voorkomen en het algehele gebruik van de gezondheidszorg te verminderen en de gezondheidsspanwijdte te verlengen. Er is een soortgelijke multicenter-studie aan de gang in Europa, SPRINTT genaamd. Aangezien lichaamsbeweging en voldoende eiwit- en energie-inname tot op heden de enige strategieën met bewezen doeltreffendheid zijn om de spiergezondheid te verbeteren, is het belangrijk dat we lokaal relevante eiwitverrijkte voedselprototypes ontwikkelen die een effectieve dosis eiwit kunnen leveren aan de oudere volwassene en deze vergelijken met beschikbare eiwitverrijkte supplementen. Een eiwitrijk dieet stimuleert de spiereiwitsynthese en speelt een rol bij het vertragen van het ontstaan ​​van kwetsbaarheid en sarcopenie. Een adequate inname van voedingseiwitten is essentieel voor het behoud van spiermassa en het stimuleren van eiwitsynthese. Oudere volwassenen lopen een hoog risico op onvoldoende eiwitinname en bovendien is de huidige aanbevolen dagelijkse hoeveelheid eiwit (0,8 g/kg/dag) mogelijk niet voldoende om de spiermassa en -kwaliteit op oudere leeftijd te behouden. Het lijkt daarom aangewezen om een ​​eiwitinname van 1,0-1,2 te bevorderen g/kg/dag, terwijl 1,2-1,5 g/kg/dag eiwit nodig kan zijn bij oudere volwassenen met acute of chronische ziekten. Ten slotte kunnen oudere mensen met ernstige ziekten of openlijke ondervoeding wel 2,0 g/kg/dag eiwit nodig hebben. Naast eiwit toonde het PROVIDE-onderzoek ook aan dat voldoende niveaus van vitamine D en eiwit nodig zijn om de spiermassa te vergroten en sarcopenie te verminderen. Hoewel de meeste volwassenen van middelbare leeftijd en oudere volwassenen proberen hun lichamelijke activiteit bij te houden, zijn maar weinigen zich bewust van het belang van een eiwit- en vitamine D-verrijkt dieet. Lichaamsbeweging en verhoogde eiwitinname kunnen ook systemische ontstekingen verminderen.

Plaatselijk is er één kleine studie (n=49 voor voeding en n=49 gecombineerde interventie) die omkering van kwetsbaarheid documenteerde met multicomponent-interventie, waarbij de voedingscomponent een commerciële formule Fortisip (Nutricia Dublin) was. Tot nu toe zijn er geen lokaal ontwikkelde eiwitrijke supplementen en we hebben geen gegevens over het gemiddelde eiwitgehalte van de lokale voedingsconsumptie bij oudere volwassenen. Als het lokaal geproduceerde, cultureel relevante eiwitrijke voedselprototype algemeen wordt aanvaard en bewezen is dat het de functie en levenskwaliteit verbetert, zal het een innovatieve oplossing zijn om voedingstekorten op te lossen en een effectieve dosis eiwit te leveren aan de oudere bevolking in Singapore. Dit kan met name de oudere bevolking helpen om eiwitsupplementen te krijgen, niet via commercieel geproduceerde dure supplementen, maar via het voedsel en de dranken die ze elke dag consumeren. Deze prototypes kunnen de lokale voedings- en drankenindustrie ook helpen het belang en de waarde te erkennen van het investeren van middelen in de verdere ontwikkeling van deze producten om beter in te spelen op de lokale volksgezondheidsbehoeften en deze producten mogelijk te exporteren naar de vergrijzende bevolking in de bredere regio.

Bovendien zullen de resultaten van dit onderzoek de basis en basis vormen voor een herziening van de huidige aanbevolen dagelijkse hoeveelheid eiwit, vooral bij oudere volwassenen. De huidige aanbeveling van 0,8 g eiwit/kg/dag was gebaseerd op het behoud van de stikstofbalans van een gezonde volwassene. Het zou belangrijk zijn om een ​​reeks aanbevelingen te formuleren om tegemoet te komen aan de functionele en fysiologische behoeften van ouderen.

Dit programma wordt de voedingsarm van een lopende studie genaamd 'HAPPY' Healthy Ageing Promotion Program For You, waarbij deelnemers worden gescreend op kwetsbaarheid in de dagopvang, seniorenactiviteitencentra en buurtcentra. Deelnemers met een cognitieve beperking en/of pre-frail worden uitgenodigd om deel te nemen aan een dubbeltaakoefening onder leiding van een trainer uit Japan. Dit lokaal geproduceerde eiwitrijke voedsel zal worden uitgeprobeerd bij deze deelnemers die tijdens de screening zijn geïdentificeerd op "GELUKKIG". Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van deelnemers om deel te nemen aan de programma's HAPPY en HOPE.