Sunne eldre mennesker hver dag (HOPE) - Rollen til sunt kosthold på muskel- og beinhelsen (HOPE-DIET)

Fra våre egne publiserte lokale data er prevalensen av pre-skjørhet i Nordvest-området 37 % og skrøpelighet 6,2 %. Prevalensen av skrøpelighet hos personer med diabetes er 12 %, det dobbelte av befolkningen generelt.

Bevis tyder på at multi-komponent intervensjon kan forsinke utbruddet av funksjonshemming, og i noen tilfeller reversere skrøpelighet med potensial til å avverge forebyggbare uønskede hendelser som fall, brudd og redusere den generelle helseutnyttelsen og utvide helsespennet. Det pågår en lignende multisenterstudie i Europa kalt SPRINTT. Ettersom fysisk trening og tilstrekkelig protein- og energiinntak til dags dato er de eneste strategiene med bevist effekt for å forbedre muskelhelsen, er det viktig at vi utvikler lokalt relevante proteinanrikede matprototyper som kan levere en effektiv dose protein til den eldre voksne og sammenligne dem. med tilgjengelige proteinberikede kosttilskudd. Høyproteindiett stimulerer muskelproteinsyntesen og spiller en rolle i å forsinke utbruddet av skrøpelighet og sarkopeni. Et tilstrekkelig inntak av diettproteiner er avgjørende for å opprettholde muskelmassen og stimulere proteinsyntesen. Eldre voksne har høy risiko for utilstrekkelig proteininntak, og dessuten kan det hende at dagens anbefalte kosttilskudd for protein (0,8 g/kg/dag) ikke er tilstrekkelig for å bevare muskelmasse og kvalitet i alderdommen. Det synes derfor hensiktsmessig å fremme et proteininntak på 1,0-1,2 g/kg/dag, mens 1,2-1,5 g/kg/dag protein kan være nødvendig hos eldre voksne med akutte eller kroniske sykdommer. Til slutt kan eldre mennesker med alvorlige sykdommer eller åpenbar underernæring trenge så mye som 2,0 g/kg/dag protein. I tillegg til protein, viste PROVIDE-studien også at tilstrekkelige nivåer av vitamin D og protein er nødvendig for å øke muskelmassen og redusere sarkopeni. Mens de fleste middelaldrende voksne og eldre voksne prøver å holde tritt med fysisk aktivitet, er det svært få som faktisk er klar over viktigheten av protein- og vitamin D-beriket kosthold. Trening og økt proteininntak kan også nedregulere systemisk betennelse.

Lokalt er det en liten studie (n=49 for ernæring og n=49 kombinert intervensjon) som dokumenterte reversering av skrøpelighet med multikomponentintervensjon, der ernæringskomponenten var en kommersiell formel Fortisip (Nutricia Dublin). Til nå er det ingen lokalt utviklede kosttilskudd med høyt proteininnhold, og vi har ingen data om gjennomsnittlig proteininnhold i lokalt kosthold hos eldre voksne. Hvis lokalprodusert, kulturrelevant matprototype med høyt protein er allment akseptert og er bevist å forbedre funksjon og livskvalitet, vil det være en innovativ løsning for å løse ernæringshull og levere en effektiv dose protein til den eldre befolkningen i Singapore. Dette kan spesielt hjelpe den eldre befolkningen med å få proteintilskudd, ikke gjennom kommersielt produserte kostbare kosttilskudd, men gjennom maten og drikken de spiser hver dag. Disse prototypene kan også hjelpe den lokale mat- og drikkeindustrien å anerkjenne viktigheten og verdien av å investere ressurser i den fortsatte utviklingen av disse produktene for å bedre møte lokale folkehelsebehov og muligens eksportere disse produktene til den bredere regionens aldrende befolkning.

I tillegg vil resultatene fra denne studien gi grunnlag og baseline for en gjennomgang av dagens anbefalte kosttilskudd for protein, spesielt blant eldre voksne. Gjeldende anbefaling på 0,8 g protein/kg/dag var basert på opprettholdelse av en sunn voksens nitrogenbalanse. Det vil være viktig å formulere et sett med anbefalinger for å møte eldres funksjonelle og fysiologiske behov.

Dette programmet vil være den ernæringsmessige delen av en aktuell studie kalt 'HAPPY' Healthy Aging Promotion Program For You, der deltakerne blir screenet for skrøpelighet i barnehagen, senioraktivitetssentre og samfunnshus. Deltakere med kognitiv svikt og/eller pre-skjøre blir invitert til å delta i dobbeloppgaveøvelse ledet av trener fra Japan. Denne lokalproduserte høyproteinmaten vil bli utprøvd hos disse deltakerne som har blitt identifisert under screening for "HAPPY". Informert samtykke vil bli innhentet fra deltakerne til å delta i HAPPY- og HOPE-programmene.