Healthy Older People Everyday (HOPE) - Rôle d'une alimentation saine sur la santé des muscles et des os (HOPE-DIET)

D'après nos propres données locales publiées, la prévalence de la pré-fragilité dans la région du Nord-Ouest est de 37 % et la fragilité de 6,2 %. La prévalence de la fragilité chez les personnes atteintes de diabète est de 12 %, soit le double de celle de la population générale.

Les preuves suggèrent qu'une intervention à plusieurs composants peut retarder l'apparition de l'invalidité et, dans certains cas, inverser la fragilité avec le potentiel d'éviter des événements indésirables évitables tels que les chutes, les fractures et réduire l'utilisation globale des soins de santé et prolonger la durée de la santé. Il existe un essai multicentrique similaire en cours en Europe appelé SPRINTT. Étant donné que l'exercice physique et un apport adéquat en protéines et en énergie sont à ce jour les seules stratégies dont l'efficacité a été prouvée pour améliorer la santé musculaire, il est important que nous développions des prototypes d'aliments enrichis en protéines pertinents localement, capables de fournir une dose efficace de protéines à la personne âgée et de les comparer. avec les suppléments enrichis en protéines disponibles. Un régime riche en protéines stimule la synthèse des protéines musculaires et joue un rôle dans le retardement de l'apparition de la fragilité et de la sarcopénie. Un apport adéquat en protéines alimentaires est essentiel pour maintenir la masse musculaire et stimuler la synthèse des protéines. Les personnes âgées présentent un risque élevé d'apport insuffisant en protéines et, en outre, l'apport nutritionnel actuellement recommandé en protéines (0,8 g/kg/jour) pourrait ne pas être suffisant pour préserver la masse et la qualité musculaires chez les personnes âgées. Il apparaît donc pertinent de favoriser un apport protéique de 1,0-1,2 g/kg/jour, tandis que 1,2 à 1,5 g/kg/jour de protéines peuvent être nécessaires chez les personnes âgées atteintes de maladies aiguës ou chroniques. Enfin, les personnes âgées atteintes de maladies graves ou de malnutrition manifeste peuvent avoir besoin de 2,0 g/kg/jour de protéines. En plus des protéines, l'étude PROVIDE a également montré que des niveaux suffisants de vitamine D et de protéines sont nécessaires pour augmenter la masse musculaire et réduire la sarcopénie. Alors que la plupart des adultes d'âge moyen et des personnes âgées tentent de suivre une activité physique, très peu sont conscients de l'importance d'un régime enrichi en protéines et en vitamine D. L'exercice et l'augmentation de l'apport en protéines peuvent également réguler à la baisse l'inflammation systémique.

Localement, il y a une petite étude (n = 49 pour la nutrition et n = 49 intervention combinée) qui a documenté l'inversion de la fragilité avec une intervention à plusieurs composants, où le composant nutritionnel était une formule commerciale Fortisip (Nutricia Dublin). Jusqu'à présent, il n'y a pas de suppléments riches en protéines développés localement et nous n'avons pas de données sur la teneur moyenne en protéines de la consommation alimentaire locale chez les personnes âgées. Si un prototype d'aliment riche en protéines, produit localement et culturellement pertinent, est largement accepté et s'il est prouvé qu'il améliore la fonction et la qualité de vie, il constituera une solution innovante pour résoudre les carences nutritionnelles et fournir une dose efficace de protéines à la population âgée de Singapour. Cela peut particulièrement aider la population âgée à recevoir une supplémentation en protéines non pas par le biais de suppléments coûteux produits dans le commerce, mais par les aliments et les boissons qu'ils consomment tous les jours. Ces prototypes peuvent également aider l'industrie locale des aliments et des boissons à reconnaître l'importance et la valeur d'investir des ressources dans le développement continu de ces produits afin de mieux répondre aux besoins locaux de santé publique et éventuellement d'exporter ces produits vers la population vieillissante de la région au sens large.

De plus, les résultats de cette étude fourniront la base et la ligne de base pour un examen de l'apport nutritionnel actuellement recommandé pour les protéines, en particulier chez les personnes âgées. La recommandation actuelle de 0,8 g de protéines/kg/jour était basée sur le maintien du bilan azoté d'un adulte en bonne santé. Il serait important de formuler un ensemble de recommandations pour répondre aux besoins fonctionnels et physiologiques des personnes âgées.

Ce programme sera le volet nutritionnel d'une étude en cours intitulée « HAPPY » Healthy Aging Promotion Program For You, où les participants sont soumis à un dépistage de la fragilité dans les garderies, les centres d'activités pour personnes âgées et les centres communautaires. Les participants souffrant de troubles cognitifs et/ou pré-fragiles sont invités à participer à un exercice à double tâche dirigé par un formateur du Japon. Cet aliment riche en protéines produit localement sera testé chez ces participants qui ont été identifiés lors du dépistage pour "HAPPY". Un consentement éclairé sera obtenu des participants pour participer aux programmes HAPPY et HOPE.