Egészséges idős emberek mindennapjai (HOPE) – Az egészséges táplálkozás szerepe az izmok és csontok egészségében (HOPE-DIET)

Saját publikált helyi adataink alapján az észak-nyugati területen a pre-frailty prevalenciája 37%, a törékenység 6,2%. A cukorbetegeknél a gyengülés előfordulása 12%, az átlagnépesség kétszerese.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy a többkomponensű beavatkozás késleltetheti a rokkantság kialakulását, és bizonyos esetekben visszafordíthatja a törékenységet, amivel elkerülhető a megelőzhető nemkívánatos események, mint például az esések, törések, csökkenthető az egészségügyi ellátás általános igénybevétele, és meghosszabbítható az egészségi állapot. Európában is van folyamatban egy hasonló többközpontú próba SPRINTT néven. Mivel a testmozgás, valamint a megfelelő fehérje- és energiabevitel a mai napig az egyetlen bizonyítottan hatékony stratégia az izom egészségének javítására, fontos, hogy helyileg releváns, fehérjével dúsított élelmiszer-prototípusokat dolgozzunk ki, amelyek hatékony fehérjedózist tudnak biztosítani az idősebb felnőtteknek, és összehasonlítjuk őket. elérhető fehérjével dúsított kiegészítőkkel. A magas fehérjetartalmú étrend serkenti az izomfehérje szintézist, és szerepet játszik a gyengeség és a szarkopénia kialakulásának késleltetésében. Az étrendből származó fehérjék megfelelő bevitele létfontosságú az izomtömeg fenntartásához és a fehérjeszintézis serkentéséhez. Az idősebb felnőttek esetében nagy a kockázata az elégtelen fehérjebevitelnek, ráadásul a jelenlegi ajánlott fehérjebevitel (0,8 g/ttkg/nap) nem biztos, hogy elegendő az időskori izomtömeg és -minőség megőrzéséhez. Ezért megfelelőnek tűnik az 1,0-1,2 fehérjebevitel elősegítése g/ttkg/nap, míg 1,2-1,5 g/ttkg/nap fehérje szükséges lehet akut vagy krónikus betegségben szenvedő idősebb felnőtteknél. Végül a súlyos betegségben szenvedő vagy nyilvánvaló alultápláltságban szenvedő idős embereknek akár 2,0 g/kg/nap fehérjére is szükségük lehet. A protein mellett a PROVIDE tanulmány azt is kimutatta, hogy elegendő mennyiségű D-vitamin és fehérje szükséges az izomtömeg növeléséhez és a szarkopénia csökkentéséhez. Míg a legtöbb középkorú felnőtt és idősebb felnőtt igyekszik lépést tartani a fizikai aktivitással, valójában nagyon kevesen vannak tisztában a fehérjével és D-vitaminnal dúsított étrend fontosságával. A testmozgás és a fokozott fehérjebevitel szintén csökkentheti a szisztémás gyulladást.

Helyi szinten van egy kis tanulmány (n = 49 a táplálkozás és n = 49 kombinált beavatkozás), amely dokumentálta a törékenység megfordítását többkomponensű beavatkozással, ahol a táplálkozási összetevő a Fortisip (Nutricia Dublin) kereskedelmi formula volt. Eddig nem léteztek helyi fejlesztésű, magas fehérjetartalmú étrend-kiegészítők, és nincs adatunk az idősebb felnőttek helyi étrendjének átlagos fehérjetartalmáról sem. Ha a helyben előállított, kulturális szempontból releváns, magas fehérjetartalmú élelmiszer-prototípust széles körben elfogadják, és bebizonyosodik, hogy javítja a funkciót és az életminőséget, akkor ez innovatív megoldás lesz a táplálkozási hiányosságok megoldására és hatékony fehérjedózis biztosítására Szingapúr idős lakosságának. Ez különösen segíthet abban, hogy az idős lakosság fehérje-kiegészítéshez jusson, nem a kereskedelemben előállított drága táplálékkiegészítőkön keresztül, hanem a mindennapi élelmiszereken és italokon keresztül. Ezek a prototípusok abban is segíthetnek a helyi élelmiszer- és italiparnak, hogy felismerjék az erőforrások e termékek folyamatos fejlesztésébe történő befektetésének fontosságát és értékét annak érdekében, hogy jobban megfeleljenek a helyi közegészségügyi szükségleteknek, és esetleg exportálják ezeket a termékeket a tágabb régió idősödő lakossága felé.

Ezen túlmenően ennek a tanulmánynak az eredményei alapot és kiindulópontot adnak a fehérje jelenlegi ajánlott étrendi bevitelének felülvizsgálatához, különösen az idősebb felnőttek körében. A jelenlegi 0,8 g fehérje/ttkg/nap ajánlás az egészséges felnőtt nitrogén egyensúlyának fenntartásán alapult. Fontos lenne az időskorúak funkcionális és fiziológiai szükségleteit kielégítő ajánláscsomag megfogalmazása.

Ez a program a „HAPPY” Healthy Aging Promotion Program For You elnevezésű jelenlegi tanulmány táplálkozási ága lesz, ahol a résztvevőket a nappali ellátásban, az idősek tevékenységi központjában és a közösségi házakban tapasztalható gyengeségre szűrik. A kognitív fogyatékossággal élő és/vagy a fogyatékossággal élő résztvevőket felkérik, hogy vegyenek részt a japán tréner által vezetett kettős feladatgyakorlaton. Ezt a helyben előállított, magas fehérjetartalmú élelmiszert ezeken a résztvevőkön próbálják ki, akiket a "HAPPY" szűrés során azonosítottak. A HAPPY és a HOPE programokban való részvételhez a résztvevők tájékozott beleegyezését kell beszerezni.