Idosos Saudáveis ​​Todos os Dias (HOPE) - Papel da Dieta Saudável na Saúde dos Músculos e Ossos (HOPE-DIET)

De nossos próprios dados locais publicados, a prevalência de pré-fragilidade na área noroeste é de 37% e fragilidade de 6,2%. A prevalência de fragilidade em indivíduos com diabetes é de 12%, o dobro da população geral.

Evidências sugerem que a intervenção multicomponente pode retardar o início da incapacidade e, em alguns casos, reverter a fragilidade com o potencial de evitar eventos adversos evitáveis, como quedas, fraturas, reduzir a utilização geral de cuidados de saúde e prolongar o tempo de saúde. Há um estudo multicêntrico similar em andamento na Europa chamado SPRINTT. Como o exercício físico e a ingestão adequada de proteína e energia são até o momento as únicas estratégias de eficácia comprovada para melhorar a saúde muscular, é importante que desenvolvamos protótipos de alimentos enriquecidos com proteínas localmente relevantes que possam fornecer uma dosagem eficaz de proteína para o idoso e compará-los com suplementos enriquecidos com proteínas disponíveis. Dieta rica em proteínas estimula a síntese de proteína muscular e desempenha um papel no retardo do aparecimento de fragilidade e sarcopenia. Uma ingestão adequada de proteínas dietéticas é vital para manter a massa muscular e estimular a síntese de proteínas. Os adultos mais velhos correm alto risco de ingestão insuficiente de proteínas e, além disso, a recomendação dietética atual de proteína (0,8 g/kg/dia) pode não ser suficiente para preservar a massa e a qualidade muscular na velhice. Parece, portanto, apropriado promover uma ingestão de proteína de 1,0-1,2 g/kg/dia, enquanto 1,2-1,5 g/kg/dia de proteína podem ser necessários em idosos com doenças agudas ou crônicas. Finalmente, idosos com doenças graves ou desnutrição evidente podem precisar de até 2,0 g/kg/dia de proteína. Além da proteína, o estudo PROVIDE também mostrou que níveis suficientes de vitamina D e proteína são necessários para aumentar a massa muscular e reduzir a sarcopenia. Enquanto a maioria dos adultos de meia-idade e adultos mais velhos tenta manter a atividade física, muito poucos realmente estão cientes da importância de uma dieta enriquecida com proteínas e vitamina D. O exercício e o aumento da ingestão de proteínas também podem regular negativamente a inflamação sistêmica.

Localmente, há um pequeno estudo (n=49 para nutrição en=49 intervenção combinada) que documentou a reversão da fragilidade com intervenção multicomponente, onde o componente nutricional era uma fórmula comercial Fortisip (Nutricia Dublin). Até o momento, não existem suplementos de alta proteína desenvolvidos localmente e não temos dados sobre o conteúdo médio de proteína da dieta local consumida em adultos mais velhos. Se o protótipo de alimento altamente proteico produzido localmente e culturalmente relevante for amplamente aceito e comprovadamente melhorar a função e a qualidade de vida, será uma solução inovadora para resolver as lacunas nutricionais e fornecer uma dose eficaz de proteína à população idosa em Cingapura. Isso pode ajudar especialmente a população idosa a receber suplementação de proteína não por meio de suplementos caros produzidos comercialmente, mas por meio de alimentos e bebidas que consomem todos os dias. Esses protótipos também podem ajudar a indústria local de alimentos e bebidas a reconhecer a importância e o valor de investir recursos no desenvolvimento contínuo desses produtos para melhor atender às necessidades locais de saúde pública e possivelmente exportar esses produtos para a população idosa da região.

Além disso, os resultados deste estudo fornecerão a base e a linha de base para uma revisão da atual recomendação dietética de proteínas, especialmente entre adultos mais velhos. A recomendação atual de 0,8 g de proteína/kg/dia foi baseada na manutenção do balanço nitrogenado de um adulto saudável. Seria importante formular um conjunto de recomendações para atender às necessidades funcionais e fisiológicas dos idosos.

Este programa será o braço nutricional de um estudo atual chamado Programa de Promoção do Envelhecimento Saudável 'HAPPY' Para Você, onde os participantes são avaliados quanto à fragilidade em creches, centros de atividades para idosos e centros comunitários. Os participantes com deficiência cognitiva e/ou pré-frágeis são convidados a participar em exercício de dupla tarefa conduzido por formador do Japão. Este alimento rico em proteínas produzido localmente será testado nesses participantes que foram identificados durante a triagem para "HAPPY". O consentimento informado será obtido dos participantes para participar dos programas HAPPY e HOPE.