Sunde ældre mennesker hver dag (HOPE) - Sund kosts rolle for muskel- og knoglesundhed (HOPE-DIET)

Ud fra vores egne offentliggjorte lokale data er prævalensen af ​​præ-svaghed i Nordvest-området 37% og skrøbelighed 6,2%. Forekomsten af ​​skrøbelighed hos personer med diabetes er 12 %, det dobbelte af den almindelige befolkning.

Beviser tyder på, at multikomponent-intervention kan forsinke indtræden af ​​handicap og i nogle tilfælde vende skrøbelighed med potentiale til at afværge forebyggelige uønskede hændelser såsom fald, brud og reducere den generelle sundhedsudnyttelse og forlænge helbredsperioden. Der er et lignende multicenterforsøg i gang i Europa kaldet SPRINTT. Da fysisk træning og tilstrækkeligt protein- og energiindtag til dato er de eneste strategier med dokumenteret effekt til at forbedre muskelsundheden, er det vigtigt, at vi udvikler lokalt relevante proteinberigede fødevareprototyper, der kan levere en effektiv dosis af protein til den ældre voksne og sammenligne dem. med tilgængelige proteinberigede kosttilskud. Højprotein diæt stimulerer muskelproteinsyntesen og spiller en rolle i at forsinke begyndelsen af ​​skrøbelighed og sarkopeni. Et tilstrækkeligt indtag af kostproteiner er afgørende for at bevare muskelmassen og stimulere proteinsyntesen. Ældre voksne har høj risiko for utilstrækkeligt proteinindtag, og desuden er det nuværende anbefalede kosttilskud for protein (0,8 g/kg/dag) muligvis ikke tilstrækkeligt til at bevare muskelmasse og kvalitet i alderdommen. Det forekommer derfor hensigtsmæssigt at fremme et proteinindtag på 1,0-1,2 g/kg/dag, mens 1,2-1,5 g/kg/dag protein kan være påkrævet hos ældre voksne med akutte eller kroniske sygdomme. Endelig kan ældre mennesker med alvorlige sygdomme eller åbenlys underernæring have brug for så meget som 2,0 g/kg/dag protein. Ud over protein viste PROVIDE-undersøgelsen også, at tilstrækkelige niveauer af D-vitamin og protein er nødvendigt for at øge muskelmassen og reducere sarkopeni. Mens de fleste midaldrende voksne og ældre voksne forsøger at holde trit med fysisk aktivitet, er meget få faktisk opmærksomme på vigtigheden af ​​protein- og D-vitamin beriget kost. Motion og øget proteinindtag kan også nedregulere systemisk inflammation.

Lokalt er der en lille undersøgelse (n=49 for ernæring og n=49 kombineret intervention), som dokumenterede vending af skrøbelighed med multikomponent-intervention, hvor ernæringskomponenten var en kommerciel formel Fortisip (Nutricia Dublin). Indtil nu er der ingen lokalt udviklede højproteintilskud, og vi har ingen data om det gennemsnitlige proteinindhold i lokalt kostforbrug hos ældre voksne. Hvis lokalt produceret, kulturrelevant fødevareprototype med højt proteinindhold er bredt accepteret og bevist at forbedre funktion og livskvalitet, vil det være en innovativ løsning til at løse ernæringsmæssige huller og levere en effektiv dosis protein til den ældre befolkning i Singapore. Dette kan især hjælpe den ældre befolkning med at modtage proteintilskud, ikke gennem kommercielt producerede dyre kosttilskud, men gennem de fødevarer og drikkevarer, de indtager hver dag. Disse prototyper kan også hjælpe den lokale fødevare- og drikkevareindustri med at anerkende vigtigheden og værdien af ​​at investere ressourcer i den fortsatte udvikling af disse produkter for bedre at imødekomme lokale folkesundhedsbehov og muligvis eksportere disse produkter til den bredere regions aldrende befolkning.

Derudover vil resultaterne fra denne undersøgelse danne grundlag og baseline for en gennemgang af det nuværende anbefalede kosttilskud til protein, især blandt ældre voksne. Den nuværende anbefaling på 0,8 g protein/kg/dag var baseret på opretholdelse af en sund voksens nitrogenbalance. Det ville være vigtigt at formulere et sæt anbefalinger for at imødekomme de ældres funktionelle og fysiologiske behov.

Dette program vil være den ernæringsmæssige del af en aktuel undersøgelse kaldet 'HAPPY' Healthy Aging Promotion Program For You, hvor deltagere screenes for skrøbelighed i dagplejen, senioraktivitetscentre og medborgerhuse. Deltagere med kognitiv svækkelse og/eller pre-svaghed inviteres til at deltage i dual task-øvelse ledet af træner fra Japan. Denne lokalt producerede højproteinmad vil blive afprøvet hos disse deltagere, som er blevet identificeret under screening for "HAPPY". Der vil blive indhentet informeret samtykke fra deltagerne til at deltage i programmerne HAPPY og HOPE.