Zdrowi starsi ludzie na co dzień (HOPE) - rola zdrowej diety dla zdrowia mięśni i kości (HOPE-DIET)

Z naszych własnych opublikowanych danych lokalnych, częstość występowania stanu przedsłabości w rejonie północno-zachodnim wynosi 37%, a zespołu słabości 6,2%. Częstość występowania słabości u osób z cukrzycą wynosi 12%, dwukrotnie więcej niż w populacji ogólnej.

Dowody sugerują, że wieloskładnikowa interwencja może opóźnić początek niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach cofnąć słabość, potencjalnie zapobiegając możliwym do uniknięcia zdarzeniom niepożądanym, takim jak upadki, złamania, oraz zmniejszyć ogólne wykorzystanie opieki zdrowotnej i wydłużyć okres zdrowia. W Europie trwa podobne wieloośrodkowe badanie o nazwie SPRINTT. Ponieważ ćwiczenia fizyczne oraz odpowiednie spożycie białka i energii są jak dotąd jedynymi strategiami o udowodnionej skuteczności w poprawie zdrowia mięśni, ważne jest, abyśmy opracowali odpowiednie lokalnie prototypy żywności wzbogaconej w białko, która może dostarczyć skuteczną dawkę białka osobom starszym i porównać je z dostępnymi odżywkami wzbogaconymi w białko. Dieta wysokobiałkowa stymuluje syntezę białek mięśniowych i odgrywa rolę w opóźnianiu wystąpienia osłabienia i sarkopenii. Odpowiednie spożycie białka w diecie jest niezbędne do utrzymania masy mięśniowej i stymulacji syntezy białek. Starsi dorośli są narażeni na wysokie ryzyko niedostatecznego spożycia białka, a ponadto obecnie zalecana dieta na białko (0,8 g/kg/dzień) może nie być wystarczająca do zachowania masy i jakości mięśni w starszym wieku. Wydaje się zatem właściwe promowanie spożycia białka na poziomie 1,0-1,2 g/kg/dzień, podczas gdy u osób starszych z ostrymi lub przewlekłymi chorobami może być wymagane 1,2-1,5 g/kg/dzień białka. Wreszcie osoby starsze z poważnymi chorobami lub jawnym niedożywieniem mogą potrzebować nawet 2,0 g białka na kilogram masy ciała dziennie. Oprócz białka badanie PROVIDE wykazało również, że do zwiększenia masy mięśniowej i zmniejszenia sarkopenii niezbędny jest odpowiedni poziom witaminy D i białka. Podczas gdy większość dorosłych w średnim i starszym wieku stara się nadążać za aktywnością fizyczną, bardzo niewielu zdaje sobie sprawę ze znaczenia diety wzbogaconej w białko i witaminę D. Ćwiczenia i zwiększone spożycie białka mogą również zmniejszać ogólnoustrojowe zapalenie.

Lokalnie przeprowadzono jedno małe badanie (n=49 dotyczące odżywiania i n=49 połączonej interwencji), które udokumentowało odwrócenie osłabienia dzięki interwencji wieloskładnikowej, w której składnikiem odżywczym była komercyjna formuła Fortisip (Nutricia Dublin). Do tej pory nie opracowano lokalnie wysokobiałkowych suplementów i nie mamy danych na temat średniej zawartości białka w lokalnej diecie osób starszych. Jeśli produkowany lokalnie prototyp żywności wysokobiałkowej, mający znaczenie kulturowe, zostanie powszechnie zaakceptowany i udowodni się, że poprawia funkcjonowanie i jakość życia, będzie to innowacyjne rozwiązanie wypełniające luki żywieniowe i dostarczające skuteczną dawkę białka starszej populacji w Singapurze. Może to szczególnie pomóc starszej populacji otrzymywać suplementację białka nie poprzez drogie suplementy produkowane komercyjnie, ale poprzez żywność i napoje, które spożywają codziennie. Prototypy te mogą również pomóc lokalnemu przemysłowi spożywczemu rozpoznać znaczenie i wartość inwestowania środków w ciągły rozwój tych produktów, aby lepiej zaspokajać lokalne potrzeby w zakresie zdrowia publicznego i być może eksportować te produkty do starzejącej się populacji regionu.

Ponadto wyniki tego badania będą stanowić podstawę i punkt odniesienia dla przeglądu obecnie zalecanej diety na białko, zwłaszcza wśród osób starszych. Obecne zalecenie 0,8 g białka/kg/dzień opierało się na utrzymaniu bilansu azotowego zdrowej osoby dorosłej. Istotne byłoby sformułowanie zestawu zaleceń uwzględniających potrzeby funkcjonalne i fizjologiczne osób starszych.

Ten program będzie częścią żywieniową obecnego badania o nazwie „HAPPY” Program promocji zdrowego starzenia się dla Ciebie, w ramach którego uczestnicy są badani pod kątem osłabienia w przedszkolu, ośrodku aktywności seniora i domu kultury. Uczestników z zaburzeniami poznawczymi i/lub przedsłabością zapraszamy do udziału w ćwiczeniu dwuzadaniowym prowadzonym przez trenera z Japonii. Ta lokalnie produkowana wysokobiałkowa żywność zostanie przetestowana na tych uczestnikach, którzy zostali zidentyfikowani podczas badania przesiewowego pod kątem „SZCZĘŚCIA”. Od uczestników zostanie uzyskana świadoma zgoda na udział w programach HAPPY i HOPE.