Healthy Older People Everyday (HOPE) - Papel de una dieta saludable en la salud muscular y ósea (HOPE-DIET)

Según nuestros propios datos locales publicados, la prevalencia de prefragilidad en el área noroeste es del 37 % y la fragilidad del 6,2 %. La prevalencia de fragilidad en personas con diabetes es del 12%, el doble que en la población general.

La evidencia sugiere que la intervención de múltiples componentes puede retrasar la aparición de la discapacidad y, en algunos casos, revertir la fragilidad con el potencial de evitar eventos adversos prevenibles como caídas, fracturas y reducir la utilización general de la atención médica y extender la duración de la salud. Hay un ensayo multicéntrico similar en curso en Europa llamado SPRINTT. Dado que el ejercicio físico y la ingesta adecuada de proteínas y energía son hasta la fecha las únicas estrategias de eficacia comprobada para mejorar la salud muscular, es importante que desarrollemos prototipos de alimentos enriquecidos con proteínas localmente relevantes que puedan proporcionar una dosis eficaz de proteínas al adulto mayor y compararlos con los suplementos enriquecidos con proteínas disponibles. La dieta rica en proteínas estimula la síntesis de proteínas musculares y juega un papel en el retraso de la aparición de la fragilidad y la sarcopenia. Una ingesta adecuada de proteínas en la dieta es vital para mantener la masa muscular y estimular la síntesis de proteínas. Los adultos mayores corren un alto riesgo de ingesta insuficiente de proteínas y, además, la ingesta dietética recomendada actual de proteínas (0,8 g/kg/día) podría no ser suficiente para preservar la masa muscular y la calidad en la vejez. Por lo tanto, parece apropiado promover una ingesta de proteínas de 1,0-1,2 g/kg/día, mientras que los adultos mayores con enfermedades agudas o crónicas pueden requerir 1.2-1.5 g/kg/día de proteína. Finalmente, las personas mayores con enfermedades graves o desnutrición manifiesta pueden necesitar hasta 2,0 g/kg/día de proteína. Además de las proteínas, el estudio PROVIDE también demostró que se necesitan niveles suficientes de vitamina D y proteínas para aumentar la masa muscular y reducir la sarcopenia. Si bien la mayoría de los adultos de mediana edad y los adultos mayores intentan mantenerse al día con la actividad física, muy pocos son conscientes de la importancia de una dieta enriquecida con proteínas y vitamina D. El ejercicio y el aumento de la ingesta de proteínas también pueden regular a la baja la inflamación sistémica.

A nivel local, hay un estudio pequeño (n=49 para nutrición y n=49 intervención combinada) que documentó la reversión de la fragilidad con una intervención multicomponente, donde el componente de nutrición era una fórmula comercial Fortisip (Nutricia Dublin). Hasta el momento, no existen suplementos ricos en proteínas desarrollados localmente y no tenemos datos sobre el contenido promedio de proteínas del consumo de la dieta local en adultos mayores. Si el prototipo de alimento alto en proteínas culturalmente relevante producido localmente es ampliamente aceptado y se demuestra que mejora la función y la calidad de vida, será una solución innovadora para resolver las brechas nutricionales y entregar una dosis efectiva de proteína a la población anciana en Singapur. Esto puede ayudar especialmente a la población de edad avanzada a recibir suplementos proteicos no a través de costosos suplementos producidos comercialmente, sino a través de los alimentos y bebidas que consumen todos los días. Estos prototipos también pueden ayudar a la industria local de alimentos y bebidas a reconocer la importancia y el valor de invertir recursos en el desarrollo continuo de estos productos para abordar mejor las necesidades locales de salud pública y posiblemente exportar estos productos a la población anciana de la región en general.

Además, los resultados de este estudio proporcionarán la base y la línea de base para una revisión de la cantidad diaria recomendada actual de proteínas, especialmente entre los adultos mayores. La recomendación actual de 0,8 g de proteína/kg/día se basó en el mantenimiento del balance de nitrógeno de un adulto saludable. Sería importante formular un conjunto de recomendaciones para atender las necesidades funcionales y fisiológicas de las personas mayores.

Este programa será el brazo nutricional de un estudio actual llamado Programa de Promoción de Envejecimiento Saludable 'HAPPY' For You, donde los participantes son evaluados por fragilidad en la guardería, el centro de actividades para personas mayores y el centro comunitario. Los participantes con deterioro cognitivo y/o prefrágil están invitados a participar en un ejercicio de doble tarea dirigido por un entrenador de Japón. Este alimento rico en proteínas producido localmente se probará en estos participantes que han sido identificados durante la selección para "FELIZ". Se obtendrá el consentimiento informado de los participantes para participar en los programas HAPPY y HOPE.