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VAC069:血液阶段控制人类间日疟原虫感染的研究

2025年4月23日 更新者:University of Oxford

VAC069:一项临床研究,旨在通过对未感染过疟疾的健康英国成人进行冷冻保存的受感染红细胞的实验接种,来评估受控血液阶段间日疟原虫人类疟疾感染的安全性和可行性

这是一项评估间日疟原虫 (P. vivax) 安全性和可行性的临床研究。 vivax) 通过使用新创建的 P. vivax 疟疾感染血液源进行接种来控制血液阶段的人类疟疾感染 (CHMI)。

25 名年龄在 18 至 50 岁之间的未感染过疟疾的健康英国志愿者将在牛津 CCVTM 的五个阶段中招募。 志愿者将接受初级、二级和三级 P. vivax 血液阶段挑战,这将通过注射 P. vivax 感染的血液来诱导。 第一次挑战后,将选择血液阶段 CHMI 的最佳剂量并用于第二次和第三次挑战。 在每个挑战期,志愿者将定期抽血以测量寄生虫生长、量化性寄生虫形式并评估对间日疟原虫感染的免疫反应。 还将评估间日疟原虫从志愿者到按蚊媒介的传播。

在每次挑战中,在诊断后,志愿者将接受超过 60 小时的口服蒿甲醚-苯泛群 (Riamet) 的标准抗疟疗程。 参加这项研究的志愿者将参与试验大约 2 年,每隔大约 5(最多 9)个月接受三项挑战中的每一项。 志愿者将在他们最后一次挑战后被跟踪 3 个月。

研究概览

详细说明

本研究的主要目的是评估控制血液阶段人类间日疟原虫疟疾感染的安全性和可行性。 这将是第一次使用这种感染间日疟原虫的血液来源,也是欧洲第一个间日疟原虫血期 CHMI。 如果证明是安全的,则打算在未来的 CHMI 研究中使用这种寄生虫血库来评估候选疫苗。

这项研究还将评估寄生虫的生长,包括量化血液中有性阶段的寄生虫,以及间日疟原虫从志愿者到按蚊媒介的传播,以及初级、二级和三级间日疟原虫血液中的免疫反应。舞台挑战,作为进一步的次要目标。 对间日疟原虫的天然免疫力是在反复接触后随着时间的推移而获得的。 重复的血液阶段挑战将提高对人类对间日疟原虫感染的免疫反应是如何获得的,以及寄生虫生长在第二次或第三次暴露中如何变化的理解。 重复挑战也可用于测试潜在的候选疫苗是否可以防止反复感染疟疾。 如果在本研究中被证明是安全可行的,这将为进行间日疟原虫血液阶段再攻击研究以评估新的候选疫苗提供依据。

该研究由 Wellcome Trust 和 MultiViVax 资助,后者是欧盟委员会 Horizo​​n 2020 资助的项目。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、英国、OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology & Tropical Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 18至50岁的健康成年人。
  • 达菲抗原/趋化因子受体 (DARC) 呈阳性的红细胞。
  • 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PDH) 的正常血清水平。
  • 阴性血红蛋白病筛查
  • 能够并愿意(研究者认为)遵守所有研究要求。
  • 愿意让研究人员与其全科医生讨论志愿者的病史。
  • 仅限女性:必须在门诊就诊期间(CHMI 后的前 3 个月)采取持续有效的避孕措施。
  • 同意永久不献血
  • 书面知情同意参加试验。
  • 在 CHMI 和完成所有抗疟治疗期间,可通过手机联系 (24/7)。
  • 愿意在 CHMI 之后采取治疗性抗疟疾方案。
  • 愿意在研究期间居住在牛津,直到抗疟药完成。
  • 正确回答知情同意测验中的所有问题。

排除标准:

  • 临床疟疾史(任何物种)。
  • 在研究期间或之前六个月内前往明显的疟疾流行地区。
  • 在 CHMI 后 30 天内使用具有已知抗疟活性的全身性抗生素(例如甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑、多西环素、四环素、克林霉素、红霉素、氟喹诺酮类和阿奇霉素)。
  • 在初级 CHMI 之前,女性志愿者的血红蛋白 <120 g/L 或男性志愿者的血红蛋白 <130 g/L。 (但是,对于加入二级和三级 CHMI,研究者可酌情允许略低的血红蛋白值(≤0.5 g/L),以考虑在前一次 CHMI 期间捐献的血量)。
  • 入组前三个月内收到免疫球蛋白。
  • 过去随时接受输血。
  • 外周静脉通路不太可能允许每天进行两次血液检测(由研究者确定)。
  • 在入组前 30 天内收到研究产品,或计划在研究期间收到。
  • 之前接受过研究疫苗可能会影响试验数据的解释或研究者评估的间日疟原虫寄生虫。
  • 计划在 CHMI 前 2 周内接种 COVID-19 疫苗,直至完成抗疟治疗
  • 任何确诊或疑似免疫抑制或免疫缺陷状态,包括HIV感染;无脾;在过去 6 个月内反复、严重感染和慢性(超过 14 天)免疫抑制剂药物治疗(允许吸入和局部类固醇)。
  • 过敏性疾病或反应可能因疟疾感染而加剧的病史。
  • 研究期间怀孕、哺乳或打算怀孕。
  • 使用已知会导致 QT 间期延长的药物和使用 Malarone 的现有禁忌症。
  • 使用已知与 Riamet 和 Malarone 具有潜在临床显着相互作用的药物。
  • 任何已知会延长 QT 间期的临床状况。
  • 心律失常史,包括临床相关的心动过缓。
  • 电解质平衡紊乱,例如 低钾血症或低镁血症。
  • 先天性 QT 间期延长或猝死的家族史。
  • 使用两种拟议的抗疟疾药物 Riamet 和 Malarone 的禁忌症。
  • 癌症病史(皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外)。
  • 可能影响参与研究的严重精神疾病史。
  • 任何其他需要医院专科医生监督的严重慢性疾病。
  • 怀疑或已知当前酗酒,定义为每周酒精摄入量超过 25 个标准英国单位。
  • 在注册前的 5 年内怀疑或已知注射药物滥用。
  • 在血清中检测到乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)。
  • 在筛查或 C-7 时丙型肝炎病毒(HCV 抗体)血清反应呈阳性(除非在参与该研究之前已参加过丙型肝炎疫苗研究并确认 HCV 抗体阴性,并且在筛查时 HCV RNA PCR 阴性学习)。
  • 50 岁以下的一级和二级亲属均有心脏病家族史。
  • 由于社会、地理或心理原因无法被密切关注的志愿者。
  • 生物化学或血液学血液测试、尿液分析或临床检查的任何具有临床意义的异常发现。 如果测试结果异常,将要求进行确认性重复测试。
  • 任何其他可能因参与研究而显着增加志愿者风险、影响志愿者参与研究的能力或损害对研究数据的解释的重大疾病、障碍或发现。
  • 研究团队无法联系志愿者的 GP 以确认病史和参与安全性。
  • 第 6-13 组的其他排除标准:筛选时测量的体重 <50Kg

CHMI 当天的排除标准:

  • 急性疾病,定义为伴有或不伴有发烧的中度或重度疾病。
  • 当前 COVID-19 感染,定义为在当前疾病期间进行的 COVID-19 PCR 拭子检测阳性或在前 14 天内无症状的 COVID-19 PCR 拭子检测阳性的持续症状。
  • 怀孕。
  • 在疟疾挑战前 2 周到完成疟疾治疗的预计时间之间应接种 COVID-19 疫苗的潜在志愿者将不会被招募(根据经验估计挑战日后最多 3 周)这项研究迄今为止)。 如果志愿者在接受疟疾挑战后但在达到疟疾诊断标准之前接受了 COVID-19 疫苗接种的预约,他们将被建议推迟 COVID-19 疫苗接种,直到达到疟疾诊断标准并完成抗疟治疗。 如果参与者不想延迟 COVID-19 疫苗接种,他们将在那个时间点接受抗疟疾治疗并退出研究,但将鼓励他们完成随访以确保安全。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:A阶段:第1组
每位志愿者将在第一个血液阶段控制的人类疟疾感染(CHMI)处收到一瓶受感染的接种物(寄生的红细胞)的小瓶。 最佳剂量将在第一个CHMI之后确定,并将选定的剂量在第二CHMI和第三个CHMI上给所有志愿者(第1-3组)施用。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:A阶段:第2组
每个志愿者将在第一个血液阶段控制的人类疟疾感染(CHMI)处收到感染接种物(寄生的红细胞)的小瓶(1:5稀释)的五分之一。 最佳剂量将在第一个CHMI之后确定,并将选定的剂量在第二CHMI和第三个CHMI上给所有志愿者(第1-3组)施用。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:A阶段:第3组
每位志愿者将在第一个血液阶段受控的人类疟疾感染(CHMI)中接受感染接种物(寄生的红细胞)的小瓶(1:20稀释)的20世纪(1:20稀释)。 最佳剂量将在第一个CHMI之后确定,并将选定的剂量在第二CHMI和第三个CHMI上给所有志愿者(第1-3组)施用。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:阶段B:第4组
根据研究的A期A中确定的最佳接种物,将在第1、2和3组中的六名志愿者承受次要挑战。 它们将构成阶段B中的“第4组”。这将发生在主要挑战后大约八个月(最多九个月)。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:阶段B:第6组
如研究阶段所确定的那样,将招募三个新的疟疾志愿者,以使用最佳接种物来承受主要挑战。 他们将充当第4组的控制。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:C阶段:第5组
B阶段4组的六名志愿者将受到第三次挑战,再次使用A阶段A中确定的最佳接种物,并将构成第1阶段的第5组。 这将发生大约16个月(最多二十个月)后,其次挑战。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:C阶段:第7组
第6组的三名志愿者在阶段中受到了主要挑战的次要挑战,再次使用A阶段A中确定的最佳接种物,现在将在第1阶段中形成第7组。 这将发生在主要挑战之后大约六个月(最多九个月)。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:C阶段:第9组
如研究阶段所确定的,将招募四到八个新的疟疾志愿者,以使用最佳接种物来承受主要挑战。 他们将充当第5组和第7组的控制。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:D阶段:第8组
C阶段第7组的三名志愿者将再次使用A阶段中确定的最佳接种物,并将构成第1阶段的第8组。这将发生大约五个月(最多十个月)。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:D阶段:第10组
C阶段第9组的四到八名志愿者将使用A阶段A中确定的最佳接种物,并在第1阶段确定的第10组。这将发生大约六个月(最多九个月)。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:D阶段:第12组
如研究阶段所确定的,将招募四到八个新的疟疾志愿者,以使用最佳接种物来承受主要挑战。 他们将充当第8组和第10组的控制。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。
实验性的:E阶段:第13组
第10组和12组的志愿者在D期完成至少一个假霉菌CHMI将被重新注册为第13组,以在E阶段进行重复的异缘CHMI,而Falciparum则在E阶段E中进行。
在第一次受控的人类疟疾感染(CHMI,A 期)中,寄生红细胞的接种将采用三种不同的剂量(1 瓶,1:5 稀释,1:20 稀释)。 然后将选择最佳接种剂量并施用于第二次和第三次 CHMI 中的所有参与者。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
严重不良事件的参与者人数
大体时间:36个月
36个月
开发感染/达到诊断标准的参与者的数量,用于选择最佳接种剂量,以根据方案指定的算法来培养未来的Vivax CHMI研究
大体时间:3个月

选择最佳接种剂量以根据以下算法确定Vivax CHMI研究的未来P. chmi研究:

理想的选择=第一组(2/2志愿者)达到诊断标准(21天内)。 N.B. 如果第1组中的两位志愿者都会发展感染,并且第2组(或3)中的两个志愿者都可靠地在第1组的5天内(在21天窗口内)可靠地发展感染,则应选择最低剂量组。

3个月
通过成功感染测量的原发性疟原虫血液阶段CHMI(通过厚膜和QPCR +/-临床症状开发可检测到的持续寄生虫血症)
大体时间:36个月
在初级CHMI期间使用P. b. p. p. p. p. p.ww1克隆)的参与者数量
36个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
配子血症
大体时间:36个月
通过 qPCR 在初级、二级和三级间日疟原虫血液阶段 CHMI 中测量。
36个月
通过(S)AE发生的次级和第三级P. Vivax控制的血级CHMI的安全性
大体时间:36个月
36个月
对原发性,次级和第三级P. Vivax预处理的免疫反应
大体时间:36个月
通过抗体,B细胞和T细胞反应通过实验性注射疟原虫感染的红细胞来测量
36个月
通过成功感染衡量的继发性和第三纪念日的血液阶段CHMI的可行性(厚膜和QPCR +/-临床症状的可检测持续性寄生虫血症的发展)
大体时间:36个月
36个月
配子细胞从受感染的志愿者到蚊子蚊子的透气性,该媒介将通过直接膜进食测定法(DMFA)来调解
大体时间:36个月
36个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Angela M Minassian, MBBS MA DPhil MRCP FRCPath、University of Oxford

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年1月10日

初级完成 (实际的)

2022年12月20日

研究完成 (实际的)

2022年12月20日

研究注册日期

首次提交

2018年11月29日

首先提交符合 QC 标准的

2019年1月4日

首次发布 (实际的)

2019年1月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月23日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • VAC069

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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