促进成功育儿 (PROMISE)

PROMISE 被整合到 TRANSFORM Capstone 中心，以促进下一代虐待儿童研究，将研究结果转化为临床和预防干预措施，并向不同的利益相关者传播研究和最佳实践。 受发育精神病理学的启发，该研究在生命周期框架内纳入了多层次的分析。 增加对提供双重母婴预防干预的最佳方法的了解对于预防儿童虐待具有至关重要的公共卫生意义。 PROMISE 涉及一项随机对照试验，以评估是否通过添加儿童-父母心理治疗 (CPP) 来扩展社区卫生工作者 (CHW) 外展模型，这是一种针对有儿童虐待风险的家庭关注亲子关系的强化干预措施，可提高疗效改善母子关系、更敏感的养育方式、更健康的儿童成长和预防虐待。 CPP 的功效已在受虐待和其他高危人群中得到证实。 通过使用四个干预组，评估将评估更深入的干预是否比单独的 CHW 支持更好地防止儿童虐待，并将确定这些干预的最佳时机（即从产前或产后开始）、最佳服务持续时间（即 6 个月与 12 个月）、影响机制（中介分析）以及哪种干预策略最适合具有不同风险因素的母亲（调节分析）。 孕妇 (N = 300) 及其出生后的婴儿将参加。 纵向评估将在妊娠晚期、婴儿 3 个月和 9 个月大时进行，干预后随访将在 12 个月大时进行。 在每个时间点获得的测量值构成了孕产妇和儿童随着时间的推移对干预措施做出反应的丰富的多层次视角。 将纵向评估母亲的养育行为、代表性模型、认知和生理反应，以及婴儿的健康和发育。 相对于单独的 CHW 家访，CPP 团体被假设可以改善敏感和反应灵敏的养育和安全依恋，从而降低虐待儿童的风险。 假设母性依恋表征、育儿认知和应激反应的改善可以调节治疗结果。 调解人，包括母亲的创伤史、精神病理学和亲密伴侣暴力史，将推动确定对 CHW 和 CPP 的不同反应（什么对谁有用，为什么？），并允许制定量身定制的预防策略。 确定服务提供的时间、剂量和强度，以及结果调解者和调节者是创新的，将促进有针对性的预防和干预策略的发展，以支持养育子女并减少对这一弱势群体的儿童虐待。