Fremme af succesfuldt forældreskab (PROMISE)

PROMISE er integreret i TRANSFORM Capstone Center for at fremme den næste generation af forskning om børnemishandling, omsætte forskningsresultater til kliniske og forebyggende interventioner og formidle forskning og bedste praksis til forskellige interessenter. Informeret af udviklingspsykopatologi, inkorporerer forskningen flere niveauer af analyse inden for en levetidsramme. Øget viden om optimale metoder til at levere dobbeltmor og børn forebyggende intervention har afgørende betydning for folkesundheden i forebyggelsen af ​​børnemishandling. PROMISE involverer et randomiseret kontrolforsøg for at evaluere, om en udvidelse af en Community Health Worker (CHW) opsøgende model ved at tilføje Child-Parent Psychotherapy (CPP), en intensiv intervention, der fokuserer på forældre-spædbarn forhold til familier med risiko for børnemishandling, øger effektiviteten for forbedrede mor-barn-forhold, mere følsomt forældreskab, sundere børns udvikling og forebyggelse af mishandling. Effekten af ​​CPP er blevet påvist hos mishandlede og andre højrisikopopulationer. Gennem brugen af ​​fire interventionsarme vil evalueringen vurdere, om mere intensiv intervention bedre beskytter mod børnemishandling sammenlignet med CHW-støtte alene, og vil bestemme den optimale timing af disse interventioner (dvs. begyndende prænatalt eller postnatalt), den optimale varighed af ydelserne (dvs. 6 vs. 12 måneder), virkningsmekanismer (mediatoranalyser), og hvilken interventionsstrategi der fungerer bedst for mødre med varierende risikofaktorer (moderatoranalyser). Gravide kvinder (N = 300) og deres spædbørn efter fødslen vil deltage. Longitudinelle vurderinger vil finde sted i tredje trimester af graviditeten, ved spædbørns alderen 3 og 9 måneder, og en post-intervention opfølgning ved 12 måneders alderen. Målingerne opnået på hvert tidspunkt udgør et rigt perspektiv på flere niveauer af moderens og barnets funktion over tid som reaktion på interventionerne. Moderens forældreadfærd, repræsentationsmodeller, kognitioner og fysiologisk reaktivitet og spædbørns sundhed og udvikling vil blive vurderet i længderetningen. CPP-grupper antages at forbedre sensitivt og lydhørt forældreskab og sikker tilknytning, i forhold til CHW-hjemmebesøg alene, og derved reducere risikoen for mishandling af børn. Forbedringer i moderens tilknytningsrepræsentationer, forældrekognitioner og stressreaktivitet antages at mediere behandlingsresultater. Moderatorer, herunder mødrehistorier om traumer, psykopatologi og vold i intim partnerskab, vil fremme bestemmelsen af ​​differentiel respons på CHW og CPP (hvad virker for hvem og hvorfor?) og give mulighed for skræddersyede forebyggende strategier. Identifikation af timing, dosering og intensitet af serviceydelser sammen med resultatmæglere og moderatorer er innovative og vil lette udviklingen af ​​målrettede forebyggelses- og interventionsstrategier, der understøtter forældreskab og mindsker børnemishandling for denne sårbare befolkning.