Fremme av vellykket foreldreskap (PROMISE)

PROMISE er integrert i TRANSFORM Capstone Center for å fremme neste generasjons forskning på barnemishandling, oversette forskningsresultater til kliniske og forebyggende intervensjoner, og formidle forskning og beste praksis til ulike interessenter. Informert av utviklingspsykopatologi, inkluderer forskningen flere nivåer av analyse innenfor en levetidsramme. Økende kunnskap om optimale metoder for å levere dobbel mor og barn forebyggende intervensjon har avgjørende folkehelsemessig betydning for å forebygge mishandling av barn. PROMISE involverer en randomisert kontrollforsøk for å evaluere om utvidelse av en Community Health Worker (CHW) oppsøkende modell, ved å legge til Child-Parent Psychotherapy (CPP), en intensiv intervensjon som fokuserer på foreldre-spedbarn-relasjoner for familier med risiko for mishandling av barn, øker effektiviteten for forbedret mor-barn-forhold, mer sensitivt foreldreskap, sunnere barns utvikling og forebygging av mishandling. Effekten av CPP er påvist med mishandlede og andre høyrisikopopulasjoner. Gjennom bruk av fire intervensjonsarmer vil evalueringen vurdere om mer intensiv intervensjon bedre beskytter mot barnemishandling sammenlignet med CHW-støtte alene, og vil bestemme den optimale timingen for disse intervensjonene (dvs. begynnende prenatalt eller postnatalt), den optimale varigheten av tjenestene. (dvs. 6 vs. 12 måneder), effektmekanismer (mediatoranalyser), og hvilken intervensjonsstrategi som fungerer best for mødre med varierende risikofaktorer (moderatoranalyser). Gravide kvinner (N = 300) og deres spedbarn etter fødsel vil delta. Longitudinelle vurderinger vil skje i løpet av tredje trimester av svangerskapet, ved spedbarns alder på 3 og 9 måneder, og en oppfølging etter intervensjon ved 12 måneders alder. Målingene oppnådd på hvert tidspunkt utgjør et rikt perspektiv på flere nivåer av mors og barns funksjon over tid som respons på intervensjonene. Mors foreldreatferd, representasjonsmodeller, kognisjoner og fysiologisk reaktivitet, og spedbarns helse og utvikling vil bli vurdert i lengderetningen. Det antas at CPP-grupper vil forbedre sensitivt og responsivt foreldreskap og sikker tilknytning, i forhold til CHW hjemmebesøk alene, og dermed redusere risikoen for mishandling av barn. Forbedringer i mors tilknytningsrepresentasjoner, foreldrekognisjoner og stressreaktivitet antas å mediere behandlingsresultater. Moderatorer, inkludert mødrehistorier om traumer, psykopatologi og vold i nære partnere, vil fremme bestemmelsen om forskjellig respons på CHW og CPP (hva fungerer for hvem og hvorfor?) og tillate skreddersydde forebyggende strategier. Identifisering av timing, dosering og intensitet av tjenestelevering, sammen med resultatformidlere og moderatorer, er nyskapende og vil lette utviklingen av målrettede forebyggings- og intervensjonsstrategier som støtter foreldreskap og reduserer mishandling av barn for denne sårbare befolkningen.