A sikeres szülői nevelés előmozdítása (PROMISE)

A PROMISE beépült a TRANSFORM Capstone Centerbe, hogy előmozdítsa a gyermekbántalmazással kapcsolatos kutatások következő generációját, a kutatási eredményeket klinikai és megelőző beavatkozásokká alakítsa át, valamint a kutatásokat és a legjobb gyakorlatokat terjeszti a különböző érdekelt felek között. A fejlődési pszichopatológia által informált kutatás több szintű elemzést foglal magában az élethossz keretein belül. A kettős anya és gyermek prevenciós beavatkozásának optimális módszereivel kapcsolatos ismeretek bővítése kulcsfontosságú közegészségügyi jelentőséggel bír a gyermekekkel való rossz bánásmód megelőzésében. A PROMISE egy randomizált kontrollvizsgálatot foglal magában annak felmérésére, hogy a közösségi egészségügyi dolgozók (CHW) megismertetési modelljének kiterjesztése a gyermek-szülő pszichoterápia (CPP) hozzáadásával, egy intenzív beavatkozással, amely a szülő-csecsemő kapcsolatokra összpontosít a gyermekekkel való rossz bánásmód kockázatának kitett családok számára, növeli-e a hatékonyságot. a jobb anya-gyerek kapcsolatokért, az érzékenyebb szülői nevelésért, a gyermek egészségesebb fejlődéséért és a rossz bánásmód megelőzéséért. A CPP hatékonyságát rosszul kezelt és más magas kockázatú populációkban bizonyították. Az értékelés négy intervenciós ág felhasználásával felméri, hogy az intenzívebb beavatkozás jobban véd-e a gyermekbántalmazás ellen, mint az egyedüli CHW-támogatás, és meghatározza e beavatkozások optimális időzítését (azaz prenatálisan vagy posztnatálisan kezdődően), a szolgáltatások optimális időtartamát. (azaz 6 vs. 12 hónap), a hatásmechanizmusokat (közvetítő elemzések), és azt, hogy melyik beavatkozási stratégia működik a legjobban a változó rizikófaktorokkal rendelkező anyák esetében (moderátor elemzések). Terhes nők (N = 300) és születés utáni csecsemőik részt vesznek. A longitudinális értékelés a terhesség harmadik trimeszterében történik, a csecsemők 3 és 9 hónapos korában, valamint a beavatkozás utáni nyomon követés 12 hónapos korban. Az egyes időpontokban kapott mérések gazdag, többszintű perspektívát adnak az anya és a gyermek időbeli működéséről a beavatkozások hatására. Az anyai szülői magatartást, a reprezentációs modelleket, a kogníciókat és a fiziológiai reaktivitást, valamint a csecsemők egészségét és fejlődését longitudinálisan értékelik. A CPP-csoportokról azt feltételezik, hogy javítják az érzékeny és reagáló szülői nevelést és a biztonságos kötődést, összehasonlítva egyedül a CHW otthonlátogatásával, ezáltal csökkentve a gyermekekkel való rossz bánásmód kockázatát. A feltételezések szerint az anyai kötődési reprezentációk, a szülői kognitív képességek és a stresszreaktivitás javulása közvetíti a kezelési eredményeket. A moderátorok, köztük a traumák, pszichopatológia és az intim partnerek erőszakának anyai története, előmozdítják a CHW-re és a CPP-re adott eltérő válaszreakció meghatározását (mi kinek működik és miért?), és személyre szabott megelőző stratégiákat tesznek lehetővé. A szolgáltatásnyújtás időzítésének, adagolásának és intenzitásának, valamint az eredményközvetítőknek és moderátoroknak az azonosítása innovatív, és elősegíti a célzott megelőzési és beavatkozási stratégiák kidolgozását, amelyek támogatják a gyermeknevelést és csökkentik a gyermekekkel való rossz bánásmódot ebben a sérülékeny populációban.