Bevordering van succesvol ouderschap (PROMISE)

PROMISE is geïntegreerd in het TRANSFORM Capstone Center om de volgende generatie onderzoek naar kindermishandeling te promoten, onderzoeksresultaten te vertalen naar klinische en preventieve interventies, en onderzoek en best practices te verspreiden onder verschillende belanghebbenden. Geïnformeerd door ontwikkelingspsychopathologie, omvat het onderzoek meerdere analyseniveaus binnen een levensloopkader. Het vergroten van de kennis van optimale methoden voor preventieve interventies tussen moeder en kind is van cruciaal belang voor de volksgezondheid bij het voorkomen van kindermishandeling. PROMISE omvat een gerandomiseerde controlestudie om te evalueren of het uitbreiden van een Community Health Worker (CHW) outreach-model, door toevoeging van Child-Parent Psychotherapy (CPP), een intensieve interventie die zich richt op ouder-kindrelaties voor gezinnen die risico lopen op kindermishandeling, de werkzaamheid vergroot voor verbeterde moeder-kindrelaties, gevoeliger ouderschap, gezondere ontwikkeling van kinderen en preventie van mishandeling. De werkzaamheid van CPP is aangetoond bij mishandelde en andere risicogroepen. Door het gebruik van vier interventie-armen, zal de evaluatie beoordelen of intensievere interventie beter beschermt tegen kindermishandeling in vergelijking met CHW-ondersteuning alleen, en zal de optimale timing van deze interventies bepalen (d.w.z. prenataal of postnataal beginnen), de optimale duur van de diensten (d.w.z. 6 versus 12 maanden), effectmechanismen (mediatoranalyses) en welke interventiestrategie het beste werkt voor moeders met verschillende risicofactoren (moderatoranalyses). Zwangere vrouwen (N = 300) en hun baby's na de geboorte zullen deelnemen. Longitudinale beoordelingen zullen plaatsvinden tijdens het derde trimester van de zwangerschap, op de leeftijd van 3 en 9 maanden, en een follow-up na de interventie op 12 maanden oud. De metingen die op elk tijdstip zijn verkregen, vormen een rijk multi-level perspectief van het functioneren van moeder en kind in de loop van de tijd als reactie op de interventies. Moederlijk ouderschapsgedrag, representatiemodellen, cognities en fysiologische reactiviteit, en de gezondheid en ontwikkeling van baby's zullen longitudinaal worden beoordeeld. Er wordt verondersteld dat CPP-groepen sensitief en responsief ouderschap en veilige gehechtheid verbeteren, in vergelijking met alleen CHW-huisbezoeken, waardoor het risico op kindermishandeling wordt verminderd. Er wordt verondersteld dat verbeteringen in de gehechtheidsrepresentaties van de moeder, opvoedingscognities en stressreactiviteit de behandelingsresultaten mediëren. Moderators, met inbegrip van maternale geschiedenissen van trauma, psychopathologie en partnergeweld, zullen de bepaling van differentiële responsiviteit op CHW en CPP (wat werkt voor wie en waarom?) bevorderen en preventieve strategieën op maat mogelijk maken. Identificatie van timing, dosering en intensiteit van de dienstverlening, samen met uitkomstbemiddelaars en -moderators, is innovatief en zal de ontwikkeling van gerichte preventie- en interventiestrategieën vergemakkelijken die ouderschap ondersteunen en kindermishandeling voor deze kwetsbare bevolkingsgroep verminderen.